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As Teorias da Administração e a Enfermagem ENFERMEIRA: CIDIANE RODRIGUES Abordagens Tradicional Administração Científica Teoria Clássica Teoria Burocrática Teoria das relações humanas Abordagens Modernas Teoria estruturalista Teoria Comportamental Teoria de Sistemas Teoria Contingencial Teorias da Administração História da Administração Fase Empírica Período Teocrático Filósofos Fase científica Clássico Gerência do trabalho Neoclássico Relações humanas Moderno Teoria organizacional Evolução Histórica da Administração 1ª Fase Empírica da Administração: caracterizada Período Teocrático Forma de governo autoridade era emanada dos Deuses ou de Deus Período dos precursores da Administração Científica Recebem influência dos grandes pensadores da humanidade Evolução Histórica da Administração • Sócrates – considerou a administração uma habilidade pessoal, separada do conhecimento técnico e da experiência • Platão – Expôs seu ponto de vista sobre a forma democrática de governo e da administração dos negócios públicos • Aristóteles – Defendeu a divisão do trabalho e a união dos esforços dos trabalhadores Resumindo... A Administração recebeu influência... Filósofos Diversos campos do conhecimento e da organização cultural e social Igreja católica Marcante influência: modelo de estrutura organizacional: hierarquia de autoridade e da coordenação funcional Organização militar Princípios da unidade de comando e da escala hierárquica Revolução industrial Instrumento transformador da estrutura sócio econômica Evolução Histórica da Administração 2ª Fase da Administração Científica Caracterizada pelo estudo do método científico Utilização de experiências testadas no processo de causa e efeito nas funções de: Previsão Organização Comando Coordenação Controle Evolução Histórica da Administração 2ª fase da administração Científica Período Clássico Principal característica: Gerência do trabalho Principais representantes: Frederick Winslow Taylor, Frank B. Gilbreth, Henri Fayol, James D. Mooney, Henri Laurence Gantt. Evolução Histórica da Administração 2ª fase da Administração Científica Neoclássico • Enfatizou as relações humanas e o comportamento humano na organização Moderno • Ressaltou a teoria organizacional e a análise de sistemas Objetivo do estudo das Teorias na Enfermagem Os componentes da administração que tenham aplicação nas atividades de enfermagem Identificar Isolar Analisar Objetivo do estudo das teorias na enfermagem • Conhecer os princípios da administração Habilidades para tomar decisões • Usar adequadamente as teorias para As ações na prática de serviço de enfermagem Planejar Organizar Dirigir ou executar Controlar Conhecimentos Habilidades Atitudes Liderança Assistência de Enfermage m Administração Contribuições para Enfermagem Administração do Serviço de Enfermagem Deve ser baseada numa sólida, embora flexível, essência teórica caso isso não ocorra As soluções inovadoras para os problemas atuais e futuros deixariam de aparecer Administração Científica Escola de Administração Científica ou Escola de Gerência Aplicação de métodos da ciência aos problemas da administração Observação Mensuração • 1º período: Preocupação exclusiva: • Técnicas de racionalização do trabalho • Ênfase nas tarefas Trabalho de Taylor Administração Científica • 2º período: Estudou/desenvolveu a Administração Científica definiu Trabalho de Taylor Princípios de Administração aplicáveis em todas situações da empresa Princípios Taylorianos • Organização racional de trabalho • Fundamenta-se: Análise do trabalho do operário • Estudo do tempo e movimento • Fragmentação das tarefas • Especialização do trabalho Princípios Taylorianos Lei da fadiga • Gilberth, colaborador de Taylor •Considerada redutora de eficiência •Para reduzir: observar: Princípios de economia, movimento, eliminado-se aqueles desnecessários e fatigantes; Importância de uma especialização Desenho de cargas e tarefas •Enfatiza o trabalho simples e repetitivo das linhas de produção e montagem •Padronização •Condições de trabalho para conseguir eficiência Incentivos: salários e prêmios •Interesse do trabalhador pelo ganho material •Estimulado a produzir o máximo possível quando recebe algum incentivo monetário Princípios Taylorianos Conceito de homo economicus • Homem econômico – procura o trabalho, não porque gosta dele sobrevivência • Padronização • Aplicar métodos científicos para obter uniformidade e a redução de custos • Conduz a simplificação e busca de eficiência Princípios Taylorianos Supervisão funcional • Existência de diversos supervisores (cada um especializado em determinada área) • Autoridade funcional (relativa a sua especialidade) • Subordinados • Supervisão funcional autoridade relativa dividida e zoneada Comente... • A divisão hierárquica rígida dentro do trabalho da enfermagem é um traço importante das teorias administrativas. Uma característica provinda do Taylorismo pela enfermagem é a valorização do “como fazer” e do “porque fazer”, especificado nos manuais de normas, rotinas e procedimentos técnicos que descrevem detalhadamente os passos a serem seguidos nas atividades desenvolvidas. • A Teoria Científica foi elaborada por Taylor e preconizava a divisão do trabalho, a especialização do operário e a padronização das atividades para se obter a eficiência em nível operacional e assim aumentar a produção, que é o foco na tarefa. Influência da Teoria Cientifica X Enfermagem Prática de enfermagem •Preocupação com regras e normas • Obedecidas por todos os profissionais Divisão do trabalho de Enfermagem •Especialização dos membros nas tarefas de competências: Enfermeiros, Técnicos, Auxiliares certamente norteia a prática de enfermagem Método de trabalho funcionalista •Cada membro da equipe de enfermagem tem sua tarefa contextualizada e individualizada Outros colaboradores... Harrington Emerson Seleção e treinamento Frank e Lilian Gilberth Técnicas de simbolização do trabalho FLUXOGRAMA Henry Gantt Gráfico de Gantt CRONOGRAMA Hugo Monsterberg Técnicas psicológicas de seleção de pessoal Henri Ford Idéias e teorias próprias a respeito da administração •Participação acionária dos trabalhadores da empresa •Estabelecimento de jornada de 8 horas •Definição de princípios de especialização de tarefa como forma de permitir a produção de massa Críticas ao Trabalho de Taylor • Caráter mecanicista • Impasse na especialização do trabalho como fator de produção • Desenvolvimento do individuo como ser social, sujeito às influências do grupo • A adoção de uma teoria essencialmente Preventiva ( nome, preceito, regra, ordem) Normativa (normas) Revisando... Teoria Científica • Ênfase nas tarefas realizadas pelo operário; • Visava à eficiência da organização pela adesão de uma estrutura adequada; • Preocupou-se unicamente com a estrutura formal da organização, não admitindo a existência da estrutura informal; • Idealizada por Frederick Winslow Taylor. Teoria clássica e seus fundamentos • Escola de processo administrativo • Ênfase na estrutura • Buscapara garantir a máxima eficiência • Acreditava que o sucesso de uma empresa poderia ser atingido através de um Sistema de Administração • Antes de Fayol... • Administradores nasciam prontos e não poderiam ser moldados... • Fayol insistia na ideia de que administração era uma habilidade como outra qualquer, que poderia ser ensinada, uma vez que seguisse princípios básicos. Teoria Geral da Administração Teoria Científica Frederick Taylor Teoria Administrativa Henri Fayol Teoria Burocrática Max Weber Teoria Clássica Teoria Geral da Administração Teoria Científica Frederick Taylor Teoria Administrativa Henri Fayol Teoria Burocrática Max Weber Teoria Clássica Fayol o que fez? Explicou que toda empresa pode ser dividida em seis funções Técnicas Produção de bens e serviços Comerciais Compra venda e troca Financeiros Gerência e procura de capitais Contábeis Registros, balanços,custos e estatísticos Segurança Proteção e preservação dos bens e das pessoas Administrativos Coordenam e sincronizam as demais funções da empresa Elementos da Função administrativa • Planejar ou prever • Organizar • Dirigir ou executar (Comandar) • Controlar (Comandar e coordenar) Princípios gerais da administração segundo as experiências Fayol Divisão do trabalho Especialização das tarefas e das pessoas para aumentar a eficiência Autoridade e responsabilidade Direito de dar ordem e o poder de esperar obediência, a responsabilidade é uma consequência natural de autoridade Disciplina Aplicação, comportamento a respeito dos acordos estabelecidos Unidade de comando Cada empregado deve receber ordens de apenas um superior Unidade de direção Um plano para cada grupo de atividade que tenha o mesmo objetivo Subordinação dos interesses individuais aos gerais Os interesses gerais devem sobrepor aos interesses particulares Remuneração do pessoal Justiça e satisfação para os empregados e a empresa quanto à remuneração Princípios gerais da administração segundo as experiências Fayol Centralização Centralização da autoridade no alto da hierarquia Cadeia escalar Linha de autoridade que vai do escalão mais alto para o mais baixo Ordem Um lugar para cada coisa e cada coisa em seu lugar Equidade Amabilidade e justiça para alcançar a lealdade pessoal Estabilidade do pessoal Permanência da pessoa no grupo Iniciativa Capacidade de visualizar um plano e assegurar o sucesso Espírito de equipe Harmonia e união entre as pessoas Alcançar a máxima eficiência Fayol Estrutura empresarial Taylor Racionalização do trabalho Somatória do desempenho individual Teoria Científica X Teoria Clássica Objetivos Diferença Influência da Teoria Clássica na Enfermagem • Estruturação dos serviços de saúde e sua forma rigidamente hierárquica reproduzidos na prática de enfermagem: organogramas (expressos linhas de subordinação) • Divisão do trabalho, disciplina, responsabilidade • Subordinação, ordem – incorporados no exercício profissional de enfermagem Teoria das Relações Humanas ou Escola Humanista da Administração • Surgiu: EEUU • Atores: George Elton Mayo e colaboradores • Nasceu da necessidade: corrigir a forte tendência ”desumanização” no trabalho (Taylor e Fayol e seus seguidores) Fatores que influenciara a teoria das relações humanas • Humanizar e democratizar a administração (libertar de conceitos rígidos) • Desenvolvimento das ciências humanas (Psicologia e a Sociologia) • Influência da filosofia pragmática de John Dewey e da psicologia de Kurt Lewin • As conclusões de experiência de Hawthorne Princípios básicos da escola de recursos humanos Para a teoria das relações humanas, as pessoas são motivadas principalmente pela necessidade: • Reconhecimento; • Aprovação social; • Participação das atividades dos grupos sociais onde vivem. Princípios básicos da escola de recursos humanos • O conteúdo e o corpo e a natureza do trabalho tem enorme influência sobre a satisfação do trabalhador; • A empresa tem duas funções básicas: • Produzir bens ou prestar serviços, mas também pode • Oferecer condições de satisfação aos seus empregados Teoria clássica X teoria das relações humanas Teoria clássica • Trata a organização como máquina • Enfatiza as tarefas ou tecnologia • Inspirada em sistemas de engenharia • Autoridade centralizada • Linhas claras de autoridade • Especialização e competência técnica • Acentuada divisão do trabalho • Regras e regulamentos • Clara separação da linha de “staff” Teoria das relações humanas • Trata a organização como grupo de pessoas • Enfatiza as pessoas • Inspirada em sistemas de psicologia • Delegação plena de autoridade • Autonomia do empregado • Confiança e abertura • Ênfase nas relações humanas • Preocupação com a pessoa integral A teoria das relação humana e a Enfermagem • Estudo de dinâmica de grupo, liderança, comunicação, motivação, dinâmica de grupo Teoria das Relações Humanas - Elton Mayo • Cai o conceito de que o homem trabalha só por dinheiro; • Enxerga outras motivações para o trabalho; • Acaba com o conceito de que a divisão e fragmentação do trabalho seja a forma mais eficiente; • Compreende as necessidades humanas; • Visa a descentralização dos processos; • Valoriza a confiança nas pessoas, traz o conceito de LIDERANÇA. Resumindo... Administração por objetivo ou Administração por resultados • Peter F. Drucker • Estabelecer padrões individuais de desempenho em relação aos quais os ocupantes são avaliados • Enfatiza o trabalho • Estabelece metas para definir aquilo que deve ser realizada num período determinado Administração por objetivo ou por resultados OBJETIVO RESULTADO Planos Estratégicos Planejamento Global Planos Táticos Desdobramento e detalhamento do plano estratégico Avaliação Retroação Estratégia Tática Estratégia x Tática Estratégia • Envolve a organização com uma totalidade • É um meio para alcançar objetivos organizacionais • Orientada em longo prazo • Decidida pela alta administração da organização Tática • Refere-se a cada departamento ou unidade da organização • Meio para alcançar objetivos departamentais • Orientado por médio ou curto prazo • É da responsabilidade de cada gerente de departamento Teoria da Burocracia Inspirada • Teoria de racionalidade progressiva de todas as organizações • Max Weber O que é Burocracia • Sinônimo de ineficiência • De espera • De papelada desnecessária • Que retarda o andamento do processo de trabalho, impedindo soluções rápidas Teoria da Burocracia Max Weber preserva o contrário • Burocracia: Organização eficiente por excelência • Burocracia = racionalidade Vantagens da Burocracia à organização • Racionalidade precisa • Uniformidade de rotina e procedimento Continuidade da organização • Constância e confiabilidade Problema da Burocracia que não se resolveu até hoje BUROCRACIA Burocracia X Enfermagem Inserido no Sistema Burocrático Atividades consideradas burocráticas na enfermagem • Todo tipo de cuidado indireto prestado pelo enfermeiro que possibilite meios para execução da atividade fim (assistência ao paciente) • Receber pacientes Burocracia x Enfermagem • Fazer pedidos à farmácia e ao almoxarifado • Fazer controle de material • Receber e passar plantão • Supervisionar e orientar as atividades da equipe Técnicos e auxiliares • Fazer provisão de recursos humanos • Elaborar escala de serviços • Verificar prontuários, exames, escalas de cirurgia... • Trocarinformações Grande preocupação da Enfermagem Disfunção da burocracia O enfermeiro se envolve com as funções meio (administração da burocracia) e delega aos técnicos ou auxiliares o cuidado com o paciente • Resultado: proporciona acomodação e inabilidade no atendimento à necessidade do paciente, provocando Tensão Desmotivação Conflitos por conta do descompasso entre teoria e prática Teoria Estruturalista Fundamentada: • Teoria clássica • Relações humanas conciliou a tese • Burocracia baseada nas três propostas Teoria Estruturalista Considerada: • Teoria de Transição e Mudanças Nomes: • Philip Selznick; Alvin Goldner; Amitai Etzioni; Peter Blau; Levi Strauss; James D. Thompson e David R. Sills • Se preocupa com o todo e com o relacionamento das partes na constituição do todo organizacional Teoria Estruturalista Contribuições: • Criação do Inter relacionamento da organização com o seu ambiente externo • Surgiu um novo conceito de organização e novo conceito de homem: O homem organizacional Teoria comportamental • Marca profundamente a administração pela influência no campo das Ciências do Comportamento • Representantes: Herbert Alexandre Simon Abraham Maslow – destaque Motivação Humana Teoria Comportamental O Comportamento organizacional explicado Teoria Comportamental base A conduta individual das pessoas Teoria Comportamental x Teoria da Decisão • Herbert Simon • Considerava a organização como um sistema de decisões onde existe a participação consciente e racional das pessoas na escolha de alternativas O que é Decisão? • Processo de análise e escolha entre várias alternativas disponíveis, do curso de ação que a pessoa deverá seguir Teoria Comportamental x Teoria da Decisão Simon Processo Decisório: etapas 1. Percepção da situação que envolve algum problema 2. Análise e definição do processo 3. Definição de Objetivos 4. Procura de alternativas de solução ou de curso de ação 5. Escolha (seleção) da alternativa mais adequada Teoria Comportamental x Teoria da Decisão Surgiu: • O Homem Administrativo • O comportamento organizacional • Os conflitos entre os objetivos organizacionais e individuais Enfermeiro • Em qualquer trabalho • Três fatores presentes: Decisão Organização Execução Maslow – Teoria da Motivação Focaliza • O individuo em suas necessidades Dispostos • Em níveis ou hierarquias de importância • De forma que um tipo de necessidade surge quando os de ordem imediatamente precedentes tenham sido satisfeitos Necessidades Hierárquicas de Maslow Primárias Necessidades fisiológicas • Alimentação, abrigo, repouso, sexo Necessidade de segurança • Proteção contra ameaças (doenças, desemprego, roubo) Necessidade social • Participação amizade amor Secundárias Necessidade de estima • Auto estima, auto respeito, status, reconhecimento, admiração Necessidade de auto realização • Pleno uso da potencialidade individual Necessidades Hierárquicas de Maslow • Frederick – Herzberg simplificou a Teoria de Maslow Teoria dos dois fatores (bifatoriais) Fatores Higiênicos • Baseiam-se nos níveis inferiores ou necessidades primárias da Hierarquia de Maslow . Fatores Motivacionais • Níveis mais elevados ou necessidades secundárias Principais Fatores: Higiênicos e Motivacionais Fatores Higiênicos • Salários, benefícios sociais • Tipo de chefia ou supervisor • Condições físicas e ambientais • As politicas e as diretrizes da empresa • Os regulamentos internos • O clima de relação entre a empresa e as pessoas Fatores motivacionais • Atribuições do cargo • A natureza da tarefa que o individuo executa • O reconhecimento profissional • As necessidades de auto realização • Crescimento individual Principais influências da Teoria Comportamental sobre a Enfermagem • Adoção de pressupostos teóricos • A teoria das necessidades básicas de Maslow aplicada no processo de enfermagem através de Wanda de Aguiar Horta Teoria X - Y • Douglas Mc. Gregor • Trata do estilo da administração Teoria X - Y Teoria X • Reflete estilo duro rígido e diretivo de chefia em que as pessoas envolvidas na organização desejam ser dirigidas e controladas, já que não gostam do seu trabalho • Teoria X - semelhante a Taylor Teoria Y • Visão otimista da natureza humana • Baseia-se na concepção de que as pessoas gostam de trabalhar, quando compreendem aquilo que delas se espera e quando recebem uma satisfação decorrente do trabalho • Estilo participativo baseados nos valores humanos e sociais Implicações do estudo das Teorias da Administração na Enfermagem • Tornar o trabalho operacionalmente racional com o único propósito de prestar assistência ao paciente família e comunidade de modo a atender as necessidades Contribuições Teorias de Administração para a Enfermagem Administração Científica de Taylor • Organização racional do trabalho Teoria Clássica de Fayol • Princípios gerais da administração Planejar, Organizar, Comandar, Coordenar e Controlar Teoria da Relações Humanas • Humanização da organização, liderança, comunicação e dinâmica de grupo Teoria Comportamental • Motivação humana, estilos de administração e o processo decisório Conhecendo os princípios que fundamentam a administração e possuindo habilidades para tomar decisões é que o enfermeiro pode escolher o método para planejar, executar e avaliar as ações na prática do Serviço de Enfermagem O Enfermeiro necessita, além dos conhecimentos específicos, conhecer o processo administrativo e suas teorias, para aplicá-los nas decisões de sua competência com habilidades, confiança em si e eficácia Administração base Processo de Enfermagem Não é privilégio exclusivo de gerente, mas uma função de cada componente de Equipe de Enfermagem distribuída gradativamente, conforme o nível de responsabilidade e hierarquia Referências •MARQUIS, Bessie; HUSTON, Carol; Administração e Liderança em Enfermagem; Artmed, 4º Edição, Porto Alegre – 2005. •KURCGANT, Paulina Cunha; CARVALHO, Kátia de; Administração em enfermagem; EPU; Rio de Janeiro - 1997. •KURCGANT, Paulina / coordenadora; Gerenciamento em Enfermagem; Guanabara Koogan: Rio de Janeiro - 2005. •LONDONO & MOREIRA; Administração Hospitalar; 2º Edição: Guanabara Koogan: Rio de Janeiro – 2000. •BORK, Anna Margherita Toldi: Enfermagem de Excelência: da Visão à Ação; Guanabara Koogan; Rio de Janeiro – 2003.