Interpretação de radiografia de tórax

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1º 4 Q's
- que? RX de tórax em PA
- no PA, a escápula fica fora da imagem
- quem? D Juscicleia
- quando? 23/03/16
- qualidade?
- RIP: rotação, inspiração e penetração
- se rodado, não dá pra avaliar mediastino e área cardíaca
- inspiração: 6 arcos costais anteriores (mais oblíqua, não encosta no esterno pq a articulação 
é de cartilagem) ou 8 arcos posteriores, acima do diafragma
- inspiração ruim aumenta área cardíaca, mediastino e pode dar aparência de congestão
- penetração adequada: ver a coluna razoavelmente acima do botão aórtico e não ver abaixo 
do botão aórtico
2º ABCDE
A: aéreas
- olhar e seguir a traqueia, ver desvio traqueal
B: bordas pulmonares
- após, avaliar transparência pulmonar e sua simetria
C: coração e centro
- calcular o índice cardiotorácico
- depois, o centro: mediastino, hilos e vasos da base
- alargamento do mediastino, hilos mais arredondados e opacos
D: diafragma
- olhar as cúpulas e seios - altura da cúpula em relação a linha de base tem que ser de pelo menos 
1,5 cm
- ir em busca de derrames e d'hérnias
E: esqueleto e esquecidas
- procurar fraturas nas bordas das costelas e na coluna
- corpos estranhos
- zonas esquecidas: hipocôndrios, gordura lateral, ombros e transição cervico -torácica, e sombra do 
coração também!!
- "er" (air) fora do lugar (pneumoperitônio, enfisema subcutâneo, penumomediastino, etc)
Rx tórax
sexta-feira, 13 de novembro de 2020 19:37
 Página 356 de Clínica Médica 
TEP no rx de tórax
Sinal de Fleischner: dilatação da artéria pulmonar 
Sinal de Palla: artéria interlobar direita dilatada
 Página 357 de Clínica Médica 
Corcova de Hampton: opacidade triangular com base pleural e o ápice apontando para o hilo
Sinal de Westermark: área de hipertransparência pela oclusão de vasos e consequente "diminuição" 
da irrigação
 Página 358 de Clínica Médica 
TEP na tomografia: tem q ser tomo com contraste
- tem falhas de enchimento pelo contraste das artérias pulmonares
- imagem em alvo: um ramo da artéria segmentar com falha no meio (preto por dentro) e 
íntegro fora (branco por fora)
DPOC
DPOC tem o componente da bronquite e do enfisema.
Hiperinsuflação no Rx:
- retificação de cúpulas
- aumento da largura do torax
 Página 359 de Clínica Médica 
- aumento do espaço claro retroesternal (entre eserno e margem do coração) > revela aumento do 
diâmetro anteroposterior
- torax em barril
 Página 360 de Clínica Médica 
- traqueia em bainha de sabre
- reduz de calibre à medida que entra no tórax em AP, dado o aumento de pressão do ar no 
tórax
- espessamento das paredes brônquicas (muito inespecífico) - pode aparecer no dpoc, na asma...
- bronquio normalmente é invisível; qdo parede fica espessada, ele aparece no formato de 
'rodela'
### DPOC NA TC
- vê melhor o componente enfisematoso da DPOC
- aprisionamento aéreo / bolsões de ar / destruição dos septos
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