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Histologia do sistema respiratório Enízia Simões - FIP-GBI Porção condutora: -Formada por ductos extra e intrapulmonares (fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos) -Facilitar a passagem de ar, purifica, umedece e aquece o ar inspirado,o que protege o revestimento dos alvéolos pulmonares. -A fim de assegurar a passagem contínua de ar pela porção condutora, é necessário manter o seu lúmen constantemente aberto. Assim, a parede da porção condutora contém componentes que lhe proporcionam suporte estrutural, flexibilidade e extensibilidade. Porção respiratória -Segmento constituído por bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos (segmentos intrapulmonares, sendo que a maior parte do volume pulmonar é constituída pelos alvéolos) -É onde ocorrem as trocas de gases entre o sangue e o ar. *Os alvéolos são espaços delimitados por paredes muito delgadas Epitelio respiratorio -É um epitélio pseudoestratificado colunar ciliado com muitas células caliciformes, a qual está na maior parte da porção condutora -Tipos de células ● Colunar ciliada: São as mais abundantes e tem bastante mitocôndrias. Tem gotículas de muco composto de glicoproteínas. ● células caliciformes: secretoras de muco ● células em escova: tem vários microvilos ● células basais: são células-tronco que se multiplicam continuamente por mitose e originam os demais tipos celulares do epitélio respiratório. ● células granulares Defesa -Células caliciformes junto a glândulas da mucosa do tubo, secreta muco para o lúmen dos tubos respiratórios, a qual os microrganismos se aderem -barreira de linfócitos (plasmócitos e macrófagos) Fossas nasais ● Vestíbulo -Tem pelos (vibrissas), a quais são uma barreira de penetração de partículas ● Área olfatória -Está na parte superior das fossas nasais, responsável pela sensibilidade olfatória -Revestida pelo epitélio olfatório (é um neuroepitélio colunar pseudoestratificado) Seios paranasais -Revestidas por epitélio do tipo respiratório, e com poucas células caliciformes Nasofaringe e orofaringe -A nasofaringe é a primeira parte da faringe -A nasofaringe é revestida por epitélio do tipo respiratório, e a orofaringe o epitélio é estratificado pavimentoso. Laringe -É um tubo que une a faringe à traquéia -Tem peças cartilaginosas de formas irregulares, unidas entre si por tecido conjuntivo fibroelástico -As peças cartilaginosas maiores (tireóide, cricóide e a maior parte das aritenóides) são do tipo hialino, enquanto as demais são do tipo elástico. - A epiglote tem um eixo de cartilagem elástica revestida por tecido conjuntivo e epitélio. -A mucosa da laringe forma dois pares de pregas: pregas vestibulares (ou falsas cordas vocais); a lâmina própria dessa região é formada por tecido conjuntivo frouxo e contém glândulas, e as pregas vocais (ou cordas vocais verdadeiras), que apresentam um eixo de tecido conjuntivo muito elástico, ao qual se seguem, externamente, os músculos intrínsecos da laringe, do tipo estriado esquelético. -Nas pregas vocais, o epitélio é do tipo estratificado pavimentoso não queratinizado, e nas outras regiões, é do tipo respiratório -A lâmina própria é rica em fibras elásticas e contém pequenas glândulas mistas (serosas e mucosas) -A laringe tem dois conjuntos de músculos do tipo estriado esquelético: músculos extrínsecos e músculos intrínsecos. A contração dos músculos extrínsecos eleva ou abaixa a laringe durante e após a deglutição. As inserções dos músculos intrínsecos, que têm como função modificar a abertura das cordas vocais, localizam-se somente na laringe. *Na face ventral (anterior) da epiglote, o epitélio é estratificado pavimentoso, enquanto, na face dorsal (posterior), é do tipo respiratório. E durante a deglutição a epiglote é puxada para trás, e fecha a entrada da laringe Traqueia -É um tubo que se continua com a laringe e termina ramificando-se nos dois brônquios extrapulmonares. -É revestida internamente por epitélio do tipo respiratório -A lâmina própria da mucosa é formada por tecido conjuntivo frouxo, rico em fibras elásticas. -A secreção das glândulas e das células caliciformes do epitélio superficial, forma uma lâmina viscosa contínua sobre o epitélio, a qual remove partículas de pó e microrganismos que entraram com o ar inspirado e aderiram ao muco. -Tem cartilagens hialinas em forma de C -A traqueia é revestida externamente por um tecido conjuntivo frouxo, constituindo a camada adventícia Árvore brônquica -A traquéia se ramifica e origina os brônquios primários, a qual origina 3 brônquios secundários no pulmão direito e dois no esquerdo, estes se dividem e formam os bronquíolos, que se ramificam originando de cinco a sete bronquíolos terminais. Cada bronquíolo terminal origina um ou mais bronquíolos respiratórios, os quais marcam a transição para a porção respiratória, que compreende os ductos alveolares, os sacos alveolares e os alvéolos. -Os brônquios primários, na sua porção extrapulmonar, têm a mesma estrutura observada na traqueia. À medida que se segmentam, há simplificação na estrutura da parede desse sistema de condutos, e transformação do epitélio pseudoestratificado em epitélio simples não ciliado (não estratificado). Brônquios -Nos ramos maiores, a mucosa é semelhante à da traquéia, revestida por epitélio respiratório; já nos ramos menores, o epitélio é cilíndrico simples ciliado. -A lâmina própria é rica em fibras elásticas. -Externamente à mucosa segue-se uma camada de músculo liso, formada por feixes musculares dispostos em espiral , e em torno da camada de músculo, tem glândulas seromucosas, cujos ductos se abrem no lúmen brônquico. -Tem peças cartilaginosas, as quais são envolvidas por tecido conjuntivo rico em fibras elásticas (camada adventícia) Parede de um brônquio intrapulmonar Bronquíolos -Não tem cartilagem e glândulas em suas paredes -Epitélio é cilíndrico simples ciliado nas porções iniciais ● Bronquíolos terminais -A estrutura é semelhante à dos bronquíolos, porém, tem parede mais delgada, revestida internamente por epitélio colunar baixo ou cúbico, com células ciliadas e não ciliadas. *O epitélio dos bronquíolos terminais apresenta as células em clava/células bronquiolares secretoras não ciliada/células de Clara bronquíolo Células granulosas do epitélio de um bronquíolo terminal, provavelmente células de Clara Porção respiratória -A porção respiratória se inicia pelos bronquíolos respiratórios (subdivisão dos bronquíolos terminais). E o seu lúmen se comunica diretamente com os alvéolos pulmonares. -A superfície interna dos bronquíolos respiratórios é revestida por epitélio simples, a qual pode conter células em clava (células de Clara) -O músculo liso e as fibras elásticas de sua parede formam uma camada mais delgada do que a do bronquíolo terminal. bronquíolo respiratório, formado por epitélio e músculo liso *Quando a parede passa a ser constituída quase só de saídas de alvéolos, o tubo passa a ser considerado um ducto alveolar -Os ductos alveolares são revestidos por epitélio simples cúbico, mas um epitélio simples pavimentoso pode ser observado em suas extremidades. -Uma matriz rica em fibras elásticas e contendo também fibras reticulares constitui o suporte para os ductos e os alvéolos. Essas fibras elásticas são importantes, porque se distendem durante a inspiração e se contraem passivamente na expiração. ● Sacos alveolares e alvéolos -O ducto alveolar termina em um alvéolo único, ou mais comumente em sacos alveolares, que são espaços nos quais se abrem diversos alvéolos -Assim como os sacos alveolares, quase sempre a parede de um alvéolo é comum a dois alvéolos adjacentes, sendo denominada parede alveolar ou septo interalveolar. -O septo interalveolar é composto por duas camadas de células epiteliais separadas por uma delgada lâmina de tecido conjuntivo formado de fibras reticulares e elásticas, substância fundamental e células do conjuntivo. -Os septos interalveolares (ou paredes alveolares) são revestidos por dois tipos de células: pneumócito tipo I e o pneumócito tipoII. O saco alveolar é um espaço onde se abrem diversos alvéolos (A) A maior parte do parênquima pulmonar é composta de alvéolos, separados entre si por delgadas paredes alveolares ou septos interalveolares (indicados por setas) ● Pneumócito tipo I -é uma célula pavimentosa, com citoplasma muito delgado e núcleo achatado -Pneumócitos I adjacentes aderem entre si por desmossomos e por zônulas de oclusão (junções oclusivas), que impedem a passagem de fluidos do espaço tecidual (interstício) para o interior dos alvéolos -Tem como função constituir uma barreira de espessura mínima para possibilitar as trocas de gases entre o lúmen alveolar o tecido intersticial ● Pneumócito tipo II -localiza-se na superfície alveolar, intercalado entre os pneumócitos tipo I -Também aderem entre si por meio de desmossomos e junções oclusivas -São células arredondadas frequentemente vistas em grupos de duas ou três células nos pontos em que as paredes alveolares se tocam, e o núcleo esférico é maior e mais claro em relação às demais células da parede interalveolar. -Tem corpos multilamelares, que são os responsáveis pelo aspecto vesicular -Libera surfactante pulmonar, o qual tem função de reduzir a tensão superficial da parede alveolar, mantendo-a estruturalmente e evitando seu colapso durante a inspiração e o colabamento do alvéolo. *Nos fetos essa película surfactante lipoproteica aparece nas últimas semanas da gestação, na mesma ocasião em que os corpos multilamelares surgem nos pneumócitos tipo II. relação entre a traqueia e o esôfago na base do pescoço anel cartilaginoso traqueal Epitélio da traqueia. Três tipos celulares principais são evidentes no epitélio (Ep) da traqueia: as células colunares ciliadas; as células caliciformes (cc) secretoras de muco intercaladas com as células ciliadas; e as células basais localizadas próximos da membrana basal (MB). Porção respiratória da árvore bronquial. -bronquíolo terminal (BT) é mostrado em corte longitudinal, quando se ramifica em dois bronquíolos respiratórios (BR). O bronquíolo terminal é a parte mais distal da porção condutora do sistema respiratório e não participa da troca gasosa. O bronquíolo respiratório atua na troca gasosa e constitui o início da porção respiratória da árvore bronquial. Os bronquíolos respiratórios dão origem aos ductos alveolares (DA), que são vias respiratórias alongadas, cujas paredes são formadas predominantemente pelos próprios alvéolos que circundam o espaço ductal. Os sacos alveolares (SA) são espaços situados na terminação dos ductos alveolares que, de modo semelhante, são circundados por alvéolos. saco alveolar(SA) com alvéolos(A) adjacentes