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NEP SAMU 192 CEARÁ Coordenação: Dr. Rogério Giesta DR. EDILSON FERREIRA ENFERMEIRO FACILITADOR DO NEP REANIMAÇÃO DO NEONATAL IMPORTÂNCIA DA REANIMAÇÃO NEONATAL - 1 em cada10 RN: VPP para respirar - 1 em cada 100 RN: IOT - 1-2 em cada1000 RN: IOT/MC/Drogas - 1 óbito a cada 2h FONTE: PRN – Mortalidade Neonatal Precoce associada a Asfixia ao Nascer. DATASUS, 2012. AR AR AR TRANSIÇÃO CÁRDIO-RESPIRATÓRIA • Eliminação do líquido pulmonar • Vasodilatação pulmonar FETO RN Reanimação do Recém-Nascido Fora da sala de Parto Quanto maior a demora para iniciar a reanimação, mais difícil esta se torna e mais elevado é o risco de lesão cerebral. AVALIAÇÃO DA VITALIDADE AO NASCER Necessidade de Reanimação BOA VITALIDADE E NÃO NECESSITA DE MANOBRAS DE REANIMAÇÃO - Gestação a termo? - Respirando ou chorando? - Tônus muscular em flexão? SIM Assistência ao RN de Termo com boa Vitalidade ao nascer AQUECER ( Prover calor) POSICIONAR O RN NO TÓRAX DA MÃE ASPIRAR SE NECESSÁRIO SECAR E DESPREZAR CAMPOS ÚMIDOS NASCIMENTO • Gestação de termo? • Respirando ou chorando? • Tônus muscular bom? NÃO AQUECER ( Prover calor) POSICIONAR A CABEÇA ASPIRAR SE NECESSÁRIO SECAR E DESPREZAR CAMPOS ÚMIDOS 60 seg. FAVALIAR FC RESPIRAÇÃO RESPIRANDO FC > 100 CIANOSE CENTRAL Considerar O2 inalatório R. Irregular ou ausente ou FC < 100 VPP VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA (VPP) Apnéia/Resp Irregular/FC<100 VENTILAÇÃO COM AMBÚ E MÁSCARA... VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA (VPP) RN MELHORA (APÓS 30 s) FC > 100 bpm, Sem cianose central, Respiração regular O2 inalatório Suspender gradativamente RN NÃO MELHORA (APÓS 30 s) VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA (VPP) FC < 100 bpm ou Cianose central ou Respiração irregular Verificar... Técnica da VPP MÁ VENTILAÇÃO COM BVM • Má adaptação da máscara ✓ readaptar a máscara • Vias aéreas não pérvias ✓ reposicionar a cabeça ✓ aspirar as secreções ✓ ventilar c/ a boca levemente aberta • Pressão insuficiente ✓ aumentar a pressão SEM RESPOSTA = IOT Golden Minute BVM BVM SEM RESPOSTA = IOT Intubação Orotraqueal VPP COM BVM/TOT/O2 por 30 s SE NÃO MELHORA?
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