Questionario - Medidas de Proteção no Manejo da COVID-19 na Atenção Especializada

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Questão 1
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Texto da questão
Trabalhar no contexto da Atenção Secundária e Terciária à Saúde frente aos atendimentos relacionados ao novo coronavírus é um grande desafio, por isso a importância de compreender o contexto atual e conhecer as características desta pandemia. Nesse cenário, é correto afirmar que:
Escolha uma:
O uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) é recomendado para profissionais da saúde em contato com caso confirmado, e pacientes só devem utilizá-los em casos confirmados.
A principal maneira pela qual a doença se espalha é pelo contato direto com secreção corporal da pessoa que contraiu a COVID-19.
Não se sabe ao certo quanto tempo o vírus sobrevive na superfície, e fatores como tipo de superfície, temperatura e umidade do ambiente podem influenciar no tempo de sobrevivência. 
Exatamente! Evidências da literatura a respeito dos agentes SARS-CoV e MERS-Cov demonstram que os coronavírus humanos podem permanecer infectantes em superfícies inanimadas por até 9 dias. Por isso, recomenda-se que a desinfecção de superfícies com hipoclorito de sódio a 0,1% ou etanol 62-70% reduz significativamente e infectividade dos Coronavírus após 1 minuto de exposição.
As medidas de proteção diferem das utilizadas para prevenir doenças respiratórias, pois os principais sintomas são febre e tosse.
A COVID-19 é uma doença respiratória aguda que causa mortalidade em pessoas com idade superior a 60 anos, sendo jovens adultos, adolescentes e crianças imunes aos sintomas.
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Sua resposta está correta.
Deve-se garantir que todos os casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo SARS-CoV-2 ou outra infecção respiratória sigam os procedimentos de higiene respiratória, etiqueta de tosse e higiene das mãos durante o período de permanência na unidade. Para isso, os serviços podem usufruir de alertas visuais (cartazes, placas, pôsteres) na entrada ou em locais estratégicos.
Questão 2
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Texto da questão
Quanto às medidas necessárias para atendimento ambulatorial ou pronto atendimento aos casos suspeitos ou confirmados pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), é correto:
Escolha uma:
Manter casos suspeitos em área conjunta aos outros atendimentos, utilizando área separada somente se encaminhar ao serviço de referência.
Não circular pelo serviço de saúde utilizando os EPIs, e estes devem ser imediatamente removidos após a saída do quarto, enfermaria ou área de isolamento. 
Exatamente! Além disso, é importante assegurar a provisão de todos os insumos (máscaras cirúrgicas, máscaras N95, PFF2 ou equivalente, sabonete líquido ou preparação alcoólica, lenços de papel, avental impermeável, gorro, óculos de proteção, luvas de procedimento, higienizantes para o ambiente e outros), que deve ser reforçada pelo serviço de saúde.
Realizar a limpeza e desinfecção das superfícies do consultório e de outros ambientes utilizados pelo paciente e manter os ambientes sempre fechados.
Se possível, organizar as cadeiras da sala de espera de forma que se tenha uma distância mínima de 2 metros e meio, coordenando com o serviço de limpeza uma vez ao dia.
Estabelecer critérios de triagem para identificação e atendimento dos casos na hora do atendimento, sem ações prévias.
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Existem também medidas específicas para o paciente, como disponibilizar máscara cirúrgica para pacientes sintomáticos e orientar sobre a higiene adequada das mãos; indicar, quando possível, que o acompanhante espere do lado de fora do serviço de saúde; orientar os pacientes a cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar (com cotovelo flexionado ou utilizando-se de um lenço descartável para higiene nasal), evitar o toque em mucosas de olho, nariz e boca e realizar higiene das mãos frequentemente; eliminar ou restringir o uso de itens compartilhados por pacientes.
Questão 3
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Texto da questão
Quanto aos cuidados após a morte, os princípios das precauções padrão de controle de infecção e precauções baseadas na transmissão devem continuar sendo aplicados no manuseio do corpo. Sobre o tema, é correto afirmar que:
Escolha uma:
Acondicionar o corpo em saco impermeável à prova de vazamento, sem a necessidade de ser selado.
Identificar adequadamente o cadáver, ocultando no saco externo de transporte a informação relativa a risco biológico.
A maca de transporte de cadáveres deve ser utilizada apenas para esse fim e, por isso, não é necessário desinfecção.
As precauções são infundadas pois não há evidências sobre risco de transmissão infecciosa por contato após a morte.
Durante os cuidados com o cadáver, só devem estar presentes no quarto ou área os profissionais estritamente necessários e todos com EPI. 
Exatamente! Todos os profissionais que tiverem contato com o cadáver devem usar: gorro, óculos de proteção ou protetor facial, máscara cirúrgica, avental impermeável e luvas. Se for necessário realizar procedimentos que geram aerossol, como extubação, usar N95, PFF2, ou equivalente. Além disso, após remover os EPIs, sempre proceder à higienização das mãos.
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Para o transporte do corpo, as orientações são as seguintes: quando, para o transporte do cadáver, é utilizado veículo de transporte, este também deve ser submetido à limpeza e desinfecção, segundo os procedimentos de rotina; todos os profissionais que atuam no transporte, guarda do corpo e colocação do corpo no caixão também devem adotar as medidas de precaução, que devem ser mantidas até o fechamento do caixão.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
Sobre o uso de EPI recomendado durante o surto de COVID-19, de acordo com a configuração, a função e o tipo de atividade, é correto afirmar que, em instalações hospitalares (quarto/salas/alas), os profissionais da saúde que prestam cuidados diretos a pacientes com COVID-19 devem:
Escolha uma:
Utilizar máscara cirúrgica, avental impermeável de manga longa, luvas, protetor ocular ou protetor de face e gorro. 
Perfeito, é isso mesmo! Além disso, recomenda-se que as atividades de cuidado sejam agrupadas para minimizar o número de vezes que se entra em contato com um paciente com COVID-19 e para diminuir a quantidade de EPI utilizada.
Manter uma distância espacial de pelo menos 1 metro e avaliar a necessidade de máscara.
Reconhecer que não há a necessidade do uso de EPI.
Utilizar máscara cirúrgica e protetor ocular ou protetor de face se necessário.
Utilizar máscara cirúrgica e avental impermeável de manga longa se necessário.
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Lembre-se de que o uso racional de EPI nos serviços de saúde é recomendado, visto que o aumento da demanda global – impulsionado não apenas pelo número de casos de COVID-19, mas também por desinformação, compra de pânico e estocagem – resultará em mais escassez de EPI globalmente.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Quanto ao manejo de amostras para testagem de COVID-19, analise as afirmações a seguir: 
I. Todas as amostras coletadas para investigações laboratoriais devem ser consideradas potencialmente infecciosas. 
II. O responsável pela coleta, manipulação ou transporte deve aderir rigorosamente às medidas de proteção pessoal e práticas de biossegurança para minimizar a possibilidade de exposição a patógenos. 
III. As medidas de proteção são as mesmas utilizadas para prevenir doenças respiratórias; portanto, para realizar procedimento de coleta e manejo das amostras deve-se usar os EPIs apropriados. 
Agora, selecione a opção verdadeira:
Escolha uma:
Todas as afirmações estão corretas. 
É isso mesmo! Lembre que as instruções de coleta e materiais clínicos indicados podem variar ligeiramente entre os laboratórios, portanto é importante verificar e obedecer as instruções de coleta do laboratório realizante.
As afirmações II e IIIestão corretas.
As afirmações I e III estão corretas.
As afirmações I e II estão corretas.
Apenas a afirmação II está correta.
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Veja os passos para realizar o manejo das amostras para transporte: coloque as em sacos de amostras à prova de vazamentos que tenham um bolso selável separado para a amostra, ou seja, uma bolsa de amostras de risco biológico de plástico; identifique do lado de fora da caixa que é suspeito de SARS-CoV-2; preencha a ficha de solicitação de análise Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) impressa e a ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) em anexo.