Classificação e Indicações de Peelings Químicos

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Profª Silvana Simão 
Telefone: (​11) 99213-3141 
E-mail: ​silvana-simao@hotmail.com 
 
Aula 1 - 23/04 
 
● Classificação dos Peelings 
 
1- Muito superficial também chamado de esfoliação​: afinam ou removem apenas o 
estrato córneo, NÃO criando lesão abaixo do estrato granuloso. Atinge somente até o 
estrato granuloso. 
 
2- Superficial​ – 0.06 mm (​epidérmico​): criam necrose de toda ou de parte da epiderme,de 
qualquer ponto do estrato granuloso até a camada basal. Indicado para: melasma, cloasma, 
efélides, acne, oleosidade, óstios abertos, olheira, foliculite, desidratação, excesso de 
comedões, envelhecimento grau I e II, flacidez inicial, estrias, peeling íntimo e hidratação. 
 
3- Médio​ - 0.45 a 0.6 mm (​dérmico papilar​): necrose da epiderme e de parte ou de toda a 
derme papilar. Indicado para: Cicatriz atrófica, lentigo, flacidez importante, envelhecimento 
grau III e IV 
 
4- Profundo​- 0.6 a 0.8 mm (​dérmico reticular​): necrose da epiderme, da derme papilar até 
a derme reticular. Feito somente por médicos. 
 
Considerar na escolha do ácido: biotipo cutâneo, fototipo, queixa principal da paciente. 
 
Quanto mais o peeling aprofunda na pele, mais agressivo o peeling será, por isso nem 
todas as peles toleram determinados tipos de peeling. 
 
Ácidos de pH dependentes precisam estar com o pH mais ácido que o pH da pele (em torno de 
3, 3.5 ou 4) p​ara funcionar como peeling, e devem ser removidos com solução neutralizante 
de bicarbonato de sódio para finalizar a sessão. 
 
pH da pele: 4,5-5,6 
 
Fibroblasto: célula alvo em tratamentos para flacidez, rejuvenescimento, cicatrizes 
atróficas 
Melanócitos: célula alvo em tratamentos para hipercromias. 
 
 
● Junção dermoepidérmica 
 
Tem função de fornecer ancoragem e adesão da epiderme com a derme. 
Composição da lâmina basal: Colágeno tipos IV e VII e não-colágenos : (laminina, fibronectina, 
entactina, heparan-sulfato). Sintetizada pelos queratinócitos basais e/ou fibroblastos dérmicos 
 
mailto:silvana-simao@hotmail.com
● Síntese e transporte de melanina 
 
 
→ Melanócito 
 
Protege o DNA contra efeitos mutagênicos da 
radiação UV. Filtro solar natural. 
Neutralização de radicais livres; 
Prevenção do câncer de pele; 
Com receptores para hormônios tireoidianos, 
endotelinas, hipofisários. 
Estímulos através da Via neurócrina (através da 
luz), via endócrina (através do hormônio MSH, 
estrógeno, progesterona, andrenocorticotrófico). 
Comunicação inflamatória/ estresse oxidativo. 
Via parácrina (comunicação entre os 
queratinócitos e melanócitos, através da 
endotelina-1) 
 
→ Melanogênese 
 
O queratinócito libera um peptídeo que se chama POMC. A POMC é convertido em um 
hormônio que se chama ACTH, e quem converte POMC em ACTH é uma enzima que se chama 
convertase. ​​O ​ACTH será convertido em 𝛂-MSH por uma enzima que se chama transferase, o 
𝛂-​MSH é um hormônio que chamamos de “melano estimulante”. Quando eu tenho a expressão 
do 𝛂-MSH ele se liga no receptor do melanócito que chama se MCR1. Quando o 𝛂-MSH se liga 
no receptor MCR1 do melanócito, dentro do núcleo ocorre o disparo de outro peptídeo com 
nome de MITF. O MITF é fator de transcrição das enzimas: tirosinase, TRP1 e TRP2, que são 
as três enzimas envolvidas na cascata da melanogênese. 
 
O retículo endoplasmático vai liberar uma vesícula cheia de tirosina e vai liberar também uma 
outra vesícula cheia de tirosinase.​ ​A vesícula cheia de tirosinase passa pelo complexo de golgi, 
se embebe de açúcares e vai ao encontro da outra vesícula. Tirosina e tirosinase se fundem 
numa única vesícula, e dentro desta única vesícula acontecerá reações químicas de formação 
da melanina. 
 
 
↪ L-tirosina vai sofrer hidroxilação 
através da enzima tirosinase gerando → 
L-DOPA​​ 
→ L-DOPA vai sofrer oxidação através 
da enzima tirosinase gerando → 
DOPAQUINONA 
→ ​DOPAQUINONA vai receber o 
estímulo da TRP1 TRP2 → gerando 
EUMELANINA 
ou DOPAQUINONA recebe o estímulo da Glutationa/Cisteína e gera → FEOMELANINA. 
 
 
● Uso do pré peeling 
 
Fototipos 1 a 3: usar pré peeling por 7 a 10 dias. 
Fototipos 4 a 6: usar pré peeling por 15 a 20 dias. 
Se a cliente tiver melasma, prescrever o pré peeling por 30 dias. 
 
→ Utilizar ativos que inibam a melanogênese em etapas diversas, para que não seja utilizado 
ativos com o mesmo propósito e não haja competição entre eles. Podem ser utilizados ativos 
que: Inibem POMC, 𝛂-MSH, MCR1, MITF, TIROSINASE, TRP1 e TRP2, radicais livres 
Inibir os mediadores inflamatórios usando antagonista no receptor PPAR-Y, inibindo o transporte 
do pigmento, inibindo ​RAB 27. 
 
 
Aula 2 - 28/04 
 
● Peeling Químico 
 
Quimioesfoliação ou dermo peeling baseia-se na aplicação de um ou mais agentes esfoliantes 
na pele resultando na destruição de parte da epiderme e ou derme, seguida da regeneração dos 
tecidos epidérmicos e dérmicos novos. 
 
● Indicações do Peeling 
 
Prevenção e tratamento do envelhecimento cutâneo 
Diminuição de sulcos e rugas, fotoenvelhecimento 
Hiperpigmentações e cicatrizes 
Peles secas, desidratadas ou peles oleosas, acne, excesso de comedões 
Como complementos de tratamentos estéticos e para aumentar a permeação de princípios 
ativos 
Celulite/foliculite/estrias/mãos 
Queratose, cicatrizes de acne, varicela ou pós-traumática. 
 
Contra indicações da realização de peeling​: Lesões de pele maligna ou pré maligna. 
Alergia ao produto usado, hipertensão descompensada, diabetes descompensada, herpes ativa, 
gestante, lactante, peles bronzeadas ou sensibilizadas por agentes químicos, falta de 
comprometimento do cliente. 
 
→ Manchas: Quando epidérmicas: Fácil remoção. Peeling superficial/ médio e 
despigmentante. Quando dérmicas: Somente controle com sessões intercaladas de 
peeling. Tempo médio estimado de tratamento: 4 meses 
 
Peelings com resposta sistêmica: Salicílico, Resorcina, Retinóico e Fenol 
 
● Efeitos fisiológicos do peeling e Mecanismo de ação 
 
Melhoram as rugas finas. 
Aceleram a renovação celular cutânea. 
Diminuem a impedância da pele. 
Atuam como coadjuvantes facilitando a penetração de princípios ativos. 
Reduz a oleosidade da pele e a secreção sebácea. 
Hidratação. 
Aceleram a eliminação das células hiperpigmentadas. 
Aumento do metabolismo celular 
Destruição de camadas específicas da pele danificada, cuja reparação produz um novo tecido 
dérmico. 
Reação inflamatória tecidual profunda 
Estimulação do crescimento epidérmico, induzido pela remoção do estrato córneo. 
 
 
● Fatores que influenciam a ação e seus resultados 
 
Localização anatômica, em qual região será colocado o ácido. Onde houver maior quantidade 
de folículo pilossebáceo (rosto), será onde a pele terá mais capacidade de regeneração. Em 
locais como: colo, costas, parte posterior de coxa há menor quantidade de folículos, portanto a 
pele regenera com maior dificuldade. 
Concentração % do ácido desejado irá depender do local de aplicação. 
Escolha correta da substância química para o efeito desejado. Para cada queixa existe o peeling 
mais indicado. 
pH em que se encontra a formulação utilizada para o peeling. Glicólico, Lático, Málico, 
Tioglicólico, Mandélico e Pirúvico são pH dependentes, mudando de comportamento de acordo 
com o pH formulado. 
Frequência das aplicações e tempo de permanência do ácido sobre a pele 
Todo ácido em base gel é mais brando, permeia menos, só é feito uma camada espessa. 
Se estiver em base alcoólica ou hidroalcoólica é possível construir camadas. 
A resposta da pele ao peeling depende da forma de limpeza prévia da pele (desengordurar 
corretamente). O preparo correto com o pré peeling também auxilia no resultado. 
 
Por esses fatores, é de extrema importância a anamnese detalhada sobre o paciente antes de 
escolher o peeling. 
 
● Anamnese do paciente 
 
Realizar a classificação de acordo com o fototipo e o grau de envelhecimento cutâneo 
entrevistando a paciente, examinando sua pele de perto e colhendo as informações. Precisa 
constar na avaliação o fototipo/etnia, se há episódios de herpes, históricode melasma em 
família e histórico de ácidos na pele. Deixar tudo documentado por escrito. 
Podemos classificar o tipo de pele dos pacientes pelo sistema de classificação Fitzpatrick, 
simplesmente perguntando o que acontece quando ele se expõe ao sol. De modo geral, os 
fototipos de I a III, quase nunca desenvolvem hiperpigmentação pós inflamatória, sendo 
excelentes candidatos para o peeling químico.Os fototipos IV a VI têm maior risco de 
desenvolver alterações pigmentares (mas isso não significa que não poderão se submeter ao 
peelings). A classificação de Glogau ajuda na documentação do nível do dano actínico presente, 
isto é, o grau de envelhecimento cutâneo. Associar as duas classificações na anamnese e 
escolha correta do peeling. 
 
Cuidado especial com pacientes​: Fototipo V e VI, origem e descendência oriental, tendência a 
quelóide, diabéticas, soropositivas e lesões de pele ativas. 
 
● Luz de Wood e avaliação cutânea 
 
A Luz de Wood Ajuda a diagnosticar discromias. 
É composto por uma lâmpada de mercúrio e vidro silicato de bário + óxido de níquel. 
A irradiação proveniente desta luz penetra na pele e é absorvida pela melanina onde eles se 
encontram. Isto realça as manchas cutâneas presentes na epiderme e na derme. Luz 
enegrecida expõe as lesões epidérmicas e azuladas sem alteração nível dérmico. 
O correto é realizar o exame local escuro. 
 
→​ Manchas que escurecem na lâmpada de Wood: ​Epidérmicas 
→ ​Manchas que não mudam a cor ou clareiam pouco: ​Dérmicas 
 
● Peeling enzimático 
 
As enzimas proteolíticas são aplicadas em formulações tópicas com a finalidade de reduzir a 
espessura da camada córnea da pele por hidrolisar, em pontos específicos, a queratina cutânea. 
É um peeling mais suave e seguro, comparado aos tradicionais peelings químicos, e mais eficaz 
que os métodos físicos comumente usados em formulações cosméticas. É a base de enzimas 
como bromelina, papaína, renew zyme. Essas enzimas proteolíticas degradam a queratina 
permitindo uma diminuição estrato córneo e melhor permeação dos ativos. 
 
Indicações​: Antes de procedimentos invasivos como laser de co2 não ablativo, 
microagulhamento, peelings de média a alta profundidade, aplicação de anestésico, toxina 
botulínica, preenchimentos e para manutenção da pele sem manchas. 
 
Pode ser utilizado em casos de pele espessa ou quando a paciente não fez uso de pré peeling. 
Utilizado por 20 minutos antes da aplicação do peeling. 
 
● Peeling físico 
 
São peelings onde a abrasão é feita por cosméticos ou aparelhos, e os resultados variam de 
acordo com a profundidade. 
Superficiais: esfoliantes cosméticos e peeling ultra-sônico. 
Profundos: equipamentos com microcristais, lixas, lasers. 
 
1- Dermoabrasão 
Indicação: acne, cicatrizes, fotoenvelhecimento e rugas. 
Profundidade: epiderme até derme papilar ou reticular 
A aparelho utilizado trabalha em alta rotação com uma lixa diamantada, provocando lesões 
mecânicas e térmicas na pele. Requer anestesia tópica e sedação em áreas maiores. As áreas 
a serem lixadas são marcadas e a pele é tracionada. 
 
2- Peeling Ultra-Sônico 
 
Técnica que elimina as células da camada córnea através de um sistema de vibração mecânica 
de uma espátula, quando esta entra em contato com a pele. Esfoliação mecânica minimamente 
agressiva para pele. 
Além da esfoliação, a vibração do aparelho também proporciona uma micromassagem cutânea. 
Aplicação: a pele deve ser umedecida com água, soro fisiológico ou emoliente e a espátula é 
então deslizada por toda a pele da face ou corpo. 
 
3- Peeling de Cristal 
 
Equipamento com design dotado de uma potente bomba que gera poder abrasivo, sistema 
pneumático de controle de pressão, que possibilita ajuste do fluxo e intensidade do jateamento 
de óxido de alumínio, de acordo com o tipo de pele ou necessidade de trabalho. 
Indicações​: Desordens pigmentares; Sucos e linhas finas faciais; Sequelas de acne; Estrias; 
Quelóides; Revitalização tissular por estimular a produção de colágeno: Potencializador de 
outras técnicas, sua aplicação reduz a capa córnea da pele, favorecendo a passagem de 
correntes, veiculação de ativos de cosméticos e ácidos. 
 
A potência deverá ser de acordo com o grau de sensibilidade do cliente. Pode-se utilizar o 
movimento em zigue-zague proporcionando um nivelamento do tecido. 
 
4- Peeling de Diamante 
 
Ação mecânica sobre a pele, promove uma descamação superficial da epiderme aumentando 
renovação celular; Aumento da produção de fibras colágenas e elastina; 
Indicação​: Imperfeições da pele, tratamento de cicatrizes, manchas superficiais, linhas de 
expressão e estrias. 
 
 
● Fatores que determinam a escolha correta do peeling 
 
O fototipo, biotipo e necessidade da pele. 
Se já foram realizados peelings subsequentes 
O intervalo entre as aplicações será de acordo com a necessidade da pele (semanal, quinzenal 
ou mensal). 
Deve ser realizado de acordo com o tempo de normalização da pele de cada indivíduo, 
minimizando as chances de complicações e uma descamação mais profunda. 
Em geral, não há edema intenso, mas isso pode ocorrer se a pele for sensível a um dos 
componentes. 
Algumas vezes, o primeiro peeling produz pouca reação, os peelings subsequentes podem 
causar mais vermelhidão e maior reatividade. 
 
→ Recomendações antes da primeira sessão de peeling 
Usar o pré peeling para de sensibilização cutânea e adormecimento dos melanócitos. 
Uso obrigatório da proteção solar todos os dias, mesmo sem exposição solar, para que não haja 
queimaduras e piora das manchas. Usar 3x ao dia FPS acima de 30. 
Não tomar banhos quentes para evitar a vasodilatação e piora de manchas, assim como 
aumento da descamação cutânea pela temperatura da água. 
Não se expor ao sol para que o efeito do tratamento não seja perdido, e ainda cause manchas 
solares. 
Não entrar em carros quentes 
Não remover a pele e não passar a bucha, deixar que as casquinhas que se formaram caiam 
sozinhas, elas funcionam como o curativo da pele, e ao retirar ou esfoliar a pele com bucha, a 
pele ficará muito sensibilizada e exposta a agentes inflamatórios. 
Usar sabonete neutro ou a base Amnosoft (sem lauril éter na composição por ser mais 
agressivo na pele pós peeling que já está sensibilizada) 
Não depilar a região para não agredir mais a pele que já está sensibilizada 
Não tingir cabelos durante tratamento, pois a tinta pode manchar a pele do rosto e assim 
danificar o tratamento de peeling. 
 
● Pré Peeling 
 
Seguir as mesmas orientações recomendadas para o peeling em consultório 
O preparo da pele antes do peeling deve ser realizado de 7 a 21 dias antes do 1º peeling. 
A pele não deve estar bronzeada. 
O seu objetivo é de prevenir hiperpigmentação, facilitar e uniformizar a penetração dos ativos 
por toda a face, pois em algumas regiões o peeling pode penetrar mais facilmente, 
principalmente ao redor da boca e nariz. 
Acelerar a cicatrização da pele e com isso potencializar o tratamento 
A eficácia deste passo depende da obediência do paciente em aderir ao tratamento e 
reconhecer que este passo é fundamental para que o resultado alcançado seja o melhor 
possível. 
 
Para peles fototipo I,II e III:​ começar 10 dias antes da sessão de Peeling 
Para peles fototipo IV,V e VI: ​começar 21 dias antes da sessão de Peeling 
Pacientes com melasma:​ iniciar 30 dias da sessão de Peeling 
 
● Pós Peeling 
 
Qualquer edema que apareça não será permanente e regredirá dentro de alguns dias. 
Caso desenvolva herpes durante o período de recuperação do peeling, o paciente deverá 
começar a usar aciclovir, valaciclovir ou outros agentes antiviróticos imediatamente. 
Durante o tratamento o paciente não deverá usar nenhum outro produto que não seja indicado 
pelo profissional. 
 
Fórmula I a ser prescrita pós peeling para repor os AG: 
Utilizar óleos vegetais com ômegas 3,6 e 9 
Óleo de Framboesa 5%; Glicerina 15%; Óleo de Canola 5%; Beta glucan 1%; Vegelip 10% 
Pomagel 30gr 
 
Peles com processo inflamatório apresentam baixos níveis de ácidos graxos (aumentaperda de 
água e reduz a hidratação e elasticidade cutânea). Ácidos graxos aceleram a regeneração 
epidérmica trazendo uma cicatrização mais rápida. 
 
Fórmula II que pode ser prescrita: 
Longevicell 3%; Matrixyl 2%; Tensine 2%; Lipex canola U 2%; Lactokine 1%; Desonida 0,01% 
Serum Anidro qsp 30ml 
 
Filtros solares a serem indicados:​ De preferência associar o físico com o químico, se não for 
possível, que a paciente dê preferência pelo físico, que não absorve a radiação solar e faz a 
barreira de proteção da pele. 
Físico (óxido de zinco e dióxido de titânio) 
Químico (não utilizar benzofenona → extremamente irritativo e alergênico) 
 
● Efeito Frost 
 
A queratina reage com ácidos dos peelings químicos, como o Fenol e o Ácido Tricloroacético 
formando o chamado frost, que é resultado da coagulação e precipitação desta proteína. 
Durante o processo de precipitação, a queratina age como um agente de defesa contra o ácido 
tentando neutralizá-lo. 
A ocorrência do Frost é esperado em todo o procedimento, mas se este Frost adquirir uma 
coloração amarelada e não rosada como a da foto, ele deverá ser contornado com pomadas 
para que não haja efeito rebote de manchas. 
Frost amarelo e cinza não pode surgir 
Frost rosa é epidérmico 
Frost amarelado é dérmico 
Resorcina, Fenol e ATA geram Frost na pele 
 
 
*Pomada contendo Desonida a 
0,5% quando ocorre um Frost de 
maneira indesejada 
 
*Pomadas para efeito rebote de 
manchas → Nos primeiros três 
dias passa a pomada em cima da 
mancha e retira. No quarto dia 
pode passar em cima da mancha 
e deixar por toda noite. Usar 
durante 10 dias. 
 
Fórmula 1 (usar para efeito imediato de mancha rebote, ainda em consultório) 
*Colocar hidroquinona 4% quando houver urgência em retirar a mancha. 
Clobetasol Propionato .0,05%; Ultragel 50 ...2%; Ácido Kójico.1% 
Base Second skin qsq 30gr 
Aplicar em manchas por 2 horas e retirar. Usar por 10 dias 
 
Fórmula 2 (usar em efeito rebote intermediário, após 20 dias do procedimento) 
*Colocar hidroquinona 4% quando houver urgência em retirar a mancha. 
Ácido Mandélico.10%; Algowhite 5%; Acromaxyl.. 2%; 
Gel Natrosol em qsp 30gr 
Aplicar na face toda a noite ao deitar. Remover pela manhã e aplicar FPS 30 ou superior. Aplicar 
após 10 dias 
 
Fórmula 3 (usar em efeito rebote intenso, fórmula de emergência) 
Azeloglicina ..10%; TGP-2..1,5%; Ácido Kójico .. 2%; Ácido Fítico . 2%; Arbutin . 1%; Cytovector 
.. 1%; Melawhite .. 2%; Ac. Fluocinolona . 0,01%; Nano Regen Plus. 3% 
Gel Creme qsp 15g 
Usar por 3 dias por 2 horas em cima da mancha e remover. Após o 3º dia, usar em cima da 
mancha somente para dormir e lavar pela manhã. Fazer o processo por 10 dias. 
 
● Desengorduração/Delipidação 
 
Álcool 70% 
De forma suave ou vigorosa, passando ou esfregando o algodão/gaze 
A forma que será escolhida depende da condição atual da pele, sendo que em pele finas, muito 
vascularizadas o ideal é não esfregar vigorosamente. 
 
● Check List para a prática do peeling 
 
Teste de sensibilidade (opcional): realizar a aplicação do ácido escolhido para o peeling na parte 
interna do pulso, atrás da orelha, na fossa cubital 7 dias antes da sessão 
Ficha de anamnese completa - Termo de consentimento detalhado, os riscos inerentes ao 
procedimento, as possíveis respostas inflamatórias. Preencher duas vias, assinadas pelo 
cliente. 
Avaliação Luz de Wood 
Produtos separado na bancada, sempre conferindo os produtos selecionado 
Aplicação do peeling 
Recomendações pós procedimento (sempre por escrito) em duas vias assinadas. 
Retorno do cliente após 7 dias 
Novo processo 
 
● Potencial Hidrogeniônico 
 
Os ácidos pH dependentes: Glicólico, Mandélico, Lático, Málico, Tioglicólico e Pirúvico, precisam 
ser neutralizados com Bicarbonato de Sódio, e também precisam estar com pH mais baixo que 
o pH da pele para exercerem função de peeling. Isso porque o ácido pode exercer diversas 
funções, e isso vai depender do pH em que ele se encontra na formulação. 
 
Cada ácido possui seu pka, que é uma constante química invariável do ácido, é sua constante 
de acidez e ionização. Ela não varia, diferentemente do pH. Cada ácido tem um valor acidez 
imutável, que é o seu valor de pka 
 
O pH pode ser modulado de acordo com o ácido, o seu pka não. Quanto mais baixo for o pH em 
relação ao pka do ácido, mais inflamatório será o peeling. 
 
Peelings tem que estar sempre abaixo do pH da pele (de 3,5 para baixo). 
 
 
● Aula 3 - 30/04 
 
 
● Ácido Salicílico 
 
Característica do ácido: Lipofílico, queratolítico, anti inflamatório 
Fototipo: I a IV pode ser usado o hidroalcoólico, de V a VI pode ser usado em gel. 
Indicações: Melhor opção para acne, oleosidade, seborréia, excesso de comedões, óstios 
abertos, seborregulador 
Pode ser usado em quadros de acne ativa 
Extraído do Salgueiro, de ação superficial, trabalhando na epiderme 
Ação pouco efetiva em rugas 
Sensação inicial de pinicação, pode formar máscara branca (cristalizando) formando um 
pseudo-frost, sendo diferente do Frost, é somente a cristalização do ácido. 
Intercorrência: Salicilismo, em reação ao ácido, como náusea, tontura, zumbidos. 
Concentração: 10-30% em peelings profissionais, não há risco de Salicilismo, é usado entre 
1-3% no pré peeling 
 
→ Método de aplicação 
1.Desengordurar a pele. 
2.Aplicar o peeling Ácido Salicílico com pincel específico ou gaze. (até 3 camadas) 
3.Tempo de aplicação de 08 a 10 minutos. 
4.Neutralizar ou remover com água, não sendo necessário o uso da solução com 
bicarbonato de sódio 
5.Limpar o rosto com bastante água. 
6.Pomada 
7.Filtro Solar 
 
Quando o ácido salicílico está em gel (Jaguar) as recomendações são as mesmas, porém o 
tempo de aplicação é em até 20 minutos, podendo ser utilizado em todos os fototipos, e a 
camada é única. 
 
● Ácido Mandélico 
 
Característica: Molécula grande, lipofílico, antiinflamatório, clareador 
Indicações: hipercromias, acne, fotoenvelhecimento, pele seca ou mista, poros dilatados 
O ácido mandélico quela cobre, inibindo a enzima tirosinase na cascata de melanogênese. 
Fototipos: Todos, é seguro seu uso em fototipos altos, indicado para peles orientais 
Ele é pH dependente, o ideal para uso em peeling é 2.8 na formulação. Em pH baixo pode 
ser inflamatório. 
Peeling químico superficial, não causa inflamação intensa 
É tecnicamente fácil de executar e sua aplicação deve ser rápida aplicação 
Concentração: 2 a 10% - pré peeling (cliente); 20% a 60% - Uso profissional 
Deve ser neutralizado com solução de bicarbonato de sódio, não pode utilizar somente 
água 
 
→ Método de aplicação 
1. Desengordurar 
2. Aplicar o peeling de Ácido Mandélico com pontas de algodão pincel específico ou gaze. 
(até 3 camadas). Tempo de aplicação de 1 a 12 minutos. 
3.Neutralizar com solução de bicarbonato de sódio 10% 
4.Limpar o resíduo com água 
5.Pomada 
6.Filtro Solar 
 
● Ácido Glicólico 
 
Característica: Hidrofílico, molécula pequena, diminui a coesão entre as células do estrato 
córneo, reduz a queratinização, aumento o conteúdo de glicosaminoglicanos, estimula 
renovação celular e aumenta a hidratação estrato córneo. 
Indicações: Fotoenvelhecimento I a II, indicada para peles secas, oleosas e mistas e 
também pele espessa, tratamento de rugas finas e estrias 
Características: Peeling químico com rápida absorção, tecnicamente fácil de executar 
Fototipos: I a III, não pode ser indicado para peles orientais 
Concentração: 2% a 5% - como pré peeling; 20% a 70% - Uso profissional 
Costuma dar Frost próximo a canto da boca e nariz, por ser uma molécula pequena, sendo 
necessário passar uma pomada (cicaplast) nestes locais antes da aplicação 
pH indicado: 3 
 
→ Método de aplicação 
1. Desengordurar 
2. Aplicar o peeling de Ácido Glicólico pincel específico ou gaze (até 3 camadas). Tempo de 
aplicação de 1 a 8 minutos. 
3.Neutralizar com solução de bicarbonato de sódio 10% 
4.Limpar o resíduo com água 
5.Pomada 
6.Filtro Solar 
 
● Ácido Tricloroacético (ATA) 
 
Característica: Cáustico, higroscópico, é concentraçãodependente e camada dependente, 
orgânico, baixo peso molecular, doloroso, rápida absorção 
Produz Frost, ocorrerá formação de crosta, que cairá conforme passam as semanas 
Não é pH dependente, não sendo necessário mensurar pH para usar da forma correta de 
peeling. 
Indicações: Cicatriz de acne e cicatrizes atróficas, melanoses actínicas, melasmas, perda 
de elasticidade da pele e quadros de envelhecimento natural ou foto envelhecimento 
(Glogau III e IV) 
Fototipo: I a III, não é utilizado em orientais, risco de hiperpigmentação 
Não é necessário neutralizar, pode ser retirado com água somente, de preferência fresca. 
Concentração: começar a usar na concentração 10%. Depois pode evoluir de 15-20%. 
Quando utilizado nestas concentrações, o ácido é mais fácil de ser manuseado. 
No colo e pescoço pode ser utilizado a 10% 
3 camadas em 5 minutos na concentração a 10% ​→ superficial, pode ser usado em 
melasma, acompanhar a vermelhidão. Pode ser utilizado em fototipo IV. 
Se o objetivo é ser peeling médio, não seguir o relógio, aplicar camadas até começar 
a vermelhidão e iniciar o frost. 
 
Concentração até 10% nos permite fazer um peeling superficial. 
Concentração de 10 a 35% nos permite realizar um peeling médio. 
Concentração de 35-50% nos permite realizar um peeling profundo (derme reticular). 
Acima de 40% o TCA apresenta grandes riscos de provocar cicatrizes. 
 
→ Método de aplicação 
1. Desengordurar 
2. Aplicar o peeling de Ácido tricloroacético com pincel específico ou gaze. Tempo de 
aplicação de 1 a 5 minutos. 
3. Remover com água 
4. Pomada 
5. Aplicar Filtro Solar 
 
● Ácido Lático 
 
Características: Hidrofílico, molécula pequena porém maior que o glicólico, antiinflamatório, 
advém do soro do leite. Não causa descamação 
Concentração usual: 10-70%. 
Fototipo: Todos os fototipos 
pH ideal para uso em peeling: 3.5. Ele é pH dependente 
Indicações: Rugas finas, acne, hidratação e renovação celular, peles sensíveis, não trata 
envelhecimento adiantado e nem causa vermelhidão excessiva, sendo indicado para 
pacientes com rosácea 
 
 
→ Método de aplicação 
1.Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
2.Limpeza e desengorduramento da pele (álcool 70° ou solução de acetona). 
3. Aplicação do ácido lático com auxílio de um pincel ou gaze até 3 camadas em 5’a 8’. 
4. Neutralizar com bicarbonato de sódio. 
5. Remover o resíduo com algodão e água. (com suavidade). 
6. Aplicar pomada se necessário. 
7. Aplicar Filtro Solar. 
 
● Ácido Málico 
 
Características: Pertence a família dos AHAs, extraídos das maçãs e peras, também é um 
peeling tempo e pH dependente. 
Concentração usual: 20-60%. 
pH ideal para uso em peeling: 3.0 
Indicações: fotoenvelhecimento, acne, renovação celular, foliculite, rosácea 
Fototipo: Todos 
 
→ Método de aplicação 
1- Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
2- Limpeza e desengorduramento da pele (álcool 70° ou solução de acetona). 
3- Aplicação do ácido málico com auxílio de um pincel ou gaze. Até 3 camadas em 5’- 8’. 
4- Neutralizar com bicarbonato de sódio. 
5- Remover resíduo com algodão e água. 
6- Aplicar pomada se necessário. 
7- Aplicar filtro solar. 
 
● Resorcina 
 
Característica: Agente cáustico do grupo dos fenóis, isômero do fenol e da hidroquinona. 
Fototipo: Todos 
Usado em concentrações de 10-50%. 
Pode ser utilizada na forma de pasta isoladamente, aplicação com a mão enluvada, 
realizando uma única camada, com ação em até 15 minutos 
Indicação: Acne, foliculite, ceratose actínica e renovação celular 
 
→ Método de aplicação 
1.Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
2. Limpeza e desengorduramento da pele (álcool 70° ou solução de acetona). 
3. Com auxílio de uma espátula ou com a mão enluvada, aplicar sobre a pele e deixa agir 
por 15 minutos. 
4. Depois de secar, remover a máscara com auxílio de gaze embebida em água. 
5. Aplicar pomada se necessário. 
6. Aplicar Filtro Solar. 
 
● Solução de Jessner 
 
Característica: Peeling de ação superficial 
Sua profundidade pode ser aumentada quanto mais repetidas forem as aplicações. 
Fórmula da solução de Jessner: ácido lático 14%, ácido salicílico 14%, resorcina 14% etanol 
(95°) Qsp. 
Indicações: Acne, óstios dilatados, fotoenvelhecimento, preparo para peelings mais 
agressivos e ceratose actínica 
Fototipo: Todos 
 
→ Método de aplicação 
1- Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
2- Limpeza e desengorduramento da pele (álcool 70° ou solução de acetona). 
3- Aplicação da solução de Jessner com auxílio de um pincel ou gaze. 
4- Após alguns minutos ocorrerá o aparecimento de um branqueamento lento, pálido e 
suave, sobre um fundo rosado. 
5- Aguardar 10 minutos e remover com gaze embebida em neutralizante os resíduos dos 
cristais do ácido salicílico e água corrente. 
6- Aplicar pomada se necessário. 
7- Aplicar Filtro Solar. 
 
● Ácido Pirúvico 
 
Características: Alta tolerância, alfa cetoácido, ação bacteriostática e comedolítica, alta 
penetração meio hidrofílico e lipofílico, estimulo de colágeno e fibra elástica, estimula ATP, 
inibe metaloproteinases, não é melanogênico. Melhora a pele de dentro pra fora, tratando 
envelhecimento e flacidez. 
Indicação: Acne, oleosidade, melasma, rugas finas, olheira, sequela acne superficial, 
flacidez. 
Pouca descamação 
Fototipo: Todos 
Concentração: 20-50% 
Neutralização deve ser feita por ser pH dependente 
pH ideal para o Pirúvico: 2.8 - 3.0 
*O pirúvico tem que ser o pH acima do pka, porque se for abaixo ele queima, fugindo 
a regra dos outros ácidos. 
 
→ Método de aplicação 
1- Higienização álcool 70% 
2- Aplicação com haste algodão aguardar 5 a 8’ minutos. 
3- Neutralizar bicarbonato de sódio. 
4- Remover resíduo com algodão e água. (com suavidade). 
5- Aplicar pomada se necessário. 
6- Aplicar filtro solar. 
 
● Ácido Retinóico 
 
Características: superficiais e bem tolerados, usados para melhorar o aspecto geral da pele. 
Faz angiogênese, indolor, promove inflamação lenta. 
Indicações: Linhas finas, acne e manchas superficiais. 
Não é Ph dependente. Concentração de 1 a 12%, formulação usual em 8% 
Garante uma uniformidade na aplicação, o procedimento pode ser repetido a cada 20 dias, 
por ser suave e superficial, se a pele estiver íntegra. 
Camada única, por ser em creme. Requer que o produto fique em contato com a pele por 6 
a 8, coloração amarela incomoda o paciente. 
Não indicado para rugas profundas. 
Fototipo: Todos 
Vitacolor AR: pigmento usado na formulação do retinóico para não ficar com o rosto 
amarelado. Porém, quando utilizado com o pigmento, a força do retinóico é menor. 
O ácido retinóico tem resposta sistêmico, podendo descamar em locais onde não foi 
aplicado (pálpebras, abaixo do seio, virilhas, couro cabeludo) 
 
→ Método de aplicação 
1- Pele previamente preparada. 
2- Limpeza e desengorduramento da pele (álcool 70° ou solução de acetona). 
3- Aplicar camada generosa de ácido Retinóico. 
4- Deixar agir por 8h, quando for primeira aplicação, deixar somente por 6 horas. Se for a 
primeira vez de aplicação, deixar por somente 4 horas. 
5- Remover com água e sabonete neutro. 
6- Aplicar Filtro Solar. 
 
● Ácido Tioglicólico 
 
Característica: Ácido para remoção do depósito de ferro no espaço extracelular. Melhora o 
pigmento hemossiderina (pigmento ferro). 
Pode ser alternado 1x por semana com carboxiterapia. Associar com produtos homecare. 
Fototipo: Todos 
pH: 2,5 - 3 
Concentração usual para olheiras 5%. 
Aplicar com haste flexível. 
Deixar por até 10 minutos. 
Neutralizar com bicarbonato de sódio. 
Remover resíduo com água. 
 
Para olheiras: 1ª sessão - Deixar 3 A 5' e neutralizar; 2ª sessão - 7 a 10' minutos e neutralizar 
Tioglicólico na remoção de depósito de ferro corporal. Pode ser associado com outros 
procedimentos estéticos. 
Concentração 10% a 20% 
Aplicar na lesão por até 15’. 
Neutralizar com Bicarbonato de Sódio 
Lavar com água. 
 
● Ácido Tranexâmico 
 
Não tem função de peeling 
Ácido destinado a despigmentação, usado de forma tópica, oral (prescrito somente por médico) 
ou intradérmica.O uso do ácido tranexâmico vem sendo citado na literatura e no último Congresso da Academia 
Americana de Dermatologia, teve muito realce principalmente quando utilizado por via oral. Essa 
substância inibe a plasmina que por sua vez favorece a produção de melanina relacionada a 
interação do queratinócito/melanócito. 
Previne a ativação do melanócito pela radiação ultravioleta e outros estímulos como: hormonal, 
mecânico, calor, e estresse. Sendo assim, o ácido tranexâmico é adjuvante importante no 
tratamento do melasma. 
 
● Ácido Fítico 
 
Não tem função de peeling 
É encontrado normalmente nas sementes de plantas e nos grãos de alguns cereais (aveia, 
arroz, etc.). Apresenta-se como um líquido viscoso a 50% levemente amarelado ou 
castanho-claro, miscível em água, álcool e glicerol. Deve ser armazenado em ambiente fresco e 
seco ao abrigo da luz. 
Possui propriedades de ser um excelente inibidor de tirosinase (enzima que atua na produção 
de pigmentos na pele ) trabalhando no clareamento de manchas hipercrômicas de diversas 
etiologias de uma forma segura e progressiva. 
É indicado para peles sensíveis, eritema pós-laser e no pós-peeling. É contra-indicado em 
feridas abertas e herpes ativo. 
Concentração de Uso: Pode ser usado em creme não iônico na concentração de 0,5% a 1% 
conforme critério médico. Também pode ser associado ao ácido glicólico para hidratar e 
suavizar rugas finas da pele. 
Concentração: 0,1 a 0,5% 
 
● Ácido Kójico 
 
Não tem função de peeling 
É um potente despigmentante natural. Ele inibe a ação da tirosinase como quelante de íons, 
promovendo a diminuição da formação de melanina, acabando com as manchas. Esse efeito 
ocorrerá após duas a quatro semanas de uso contínuo, podendo demorar um pouco mais em 
algumas pessoas que tenham a pele oleosa e/ou muito espessa. seguro, menos irritante e mais 
suave. 
Como o ácido kójico é menos irritante, mais suave e não causa fotossensibilização no usuário 
possibilita seu uso até mesmo durante o dia, além disso o ácido kójico não oxida, podendo ser 
associados com outros agentes despigmentantes como o ácido glicólico. 
Concentração: 0,5% a 4% 
 
● Ácido Ascórbico (Vitamina C) 
 
Não tem função de peeling 
O ácido ascórbico tem ação antioxidante, combatendo os radicais livres e assim prevenindo e 
retardando o envelhecimento. Outra função dele é estimular a produção de colágeno da pele, 
reduzindo a flacidez. Atua nos melanócitos inibindo a oxidação da DOPA em DOPAQUINONA, 
células que guardam a melanina, uniformizando a cor da pele. 
 
Concentração: 5 a 20% 
 
 
● Cuidados pós peeling 
 
1º ao 3º dia pós sessão: Paciente usa sabonete sem Lauril, pomada cicatrizante e filtro solar. 
​4º ao 8º dia: Usar sabonete sem Lauril, filtro solar e pomada somente se necessário. 
8 ao 20º: Retornar para avaliação da pele. Se a pele estiver íntegra neste retorno, e a queixa da 
paciente para realização do peeling não era manchas, já pode realizar o 2º peeling. 
Se a paciente te procurou para manchas, com a pele íntegra no retorno já volta para o pré 
peeling por 7 dias antes da 2ª sessão de peeling. 
 
Toda vermelhidão que ultrapassa o processo de cicatrização, poderá manchar. Indicar 
corticóide 2x ao dia.