Morte celular (necrose e apoptose)

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• perda irreversível das atividades integradas 
da célula 
• incapacidade de manutenção dos 
mecanismos de homeostasia 
• lesão severa nas membranas celulares 
• incapacidade de reverter a disfunção 
mitocondrial 
Apoptose 
Apoptose = morte celular programada 
(induzida pela própria célula) 
 Causas: 
• Fisiológicas 
• Patológicas 
• Embriogênese 
• processo de desenvolvimento do 
embrião 
• Involução de tecidos hormônios-
dependentes 
• útero e mama lactante 
• Manutenção do número constante de 
células 
• Células proliferativas (epit da pele, 
epit intestinal) 
• Morte de células que já cumpriram 
suas funções 
• Leucócitos 
• Lesão do DNA 
• radiação, drogas citotóxicas, hipóxia 
> (falta de oxigênio suficiente para a 
células e tecidos do corpo) 
• Acumulo de proteínas 
• Infecção viral 
• HIV, Hepatite 
• Atrofia no parênquima de órgãos após 
obstrução de ducto (redução volumétrica) 
• pâncreas, na parótida e no rim 
• retração celular 
• condensação da cromatina na periferia 
da célula 
• formação de bolhas citoplasmáticas > 
blebs 
• formação dos corpos apoptóticos > 
membrana plasmática intacta 
• fagocitose dos corpos apoptóticos por 
macrófagos 
( não tem extravasamento do conteúdo 
citoplasmático para o tecido > não ocorre 
ativação resposta inflamatória ) 
 
 
• ativação das caspases 
• via intrínseca = via mitocondrial 
• via extrínseca = via receptor de morte 
 
 
• Fagocitose dos corpos apoptóticos 
• Macrófagos 
(não há ativação de resposta inflamatória) 
(joga o que não é necessário para fora da 
célula) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• É a manifestação final de uma célula que 
sofreu lesões irreversíveis 
• Desnaturação das proteínas intracelulares 
e digestão enzimática das células lesadas 
• enzimas lisossomais 
• perda da integridade da membrana com 
extravasamento do conteúdo celular 
 
• ex: ação mecânica, temperatura, 
radiação; 
Agentes químicos : 
• ex: álcool, medicamentos, detergentes, 
fenóis etc; 
Agentes Biológicos: 
• ex: bactérias, vírus, fungos e parasitas; 
 
 
• alterações citoplasmáticas 
• alterações nucleares 
Alterações citoplasmáticas: 
• eosinofilia 
• aparência vítrea e homogênea (perda de 
glicogênio ) 
• Vacuolização citoplasmática (digestão 
enzimática) 
Alterações nucleares: 
• Picnose (condensação da cromatina e 
contração do núcleo) 
• Cariorrexe (fragmentação nuclear) 
• Cariólise (dissolução do núcleo) 
 
 
 
Necrose individual 
 
•Causa: obstrução vascular 
• Hipóxia → Isquemia → Infarto 
•Área de necrose de coagulação localizada 
= Infarto 
• Macroscopia: área pálida e opaca 
• Microscopia: perda do núcleo, eosinofilia 
citoplasmática, preservação da forma 
celular e arquitetura do tecido (sombra 
arquitetural). 
 
 
• Presença de sangue na área de necrose 
• Hipóxia 
• Preservação dos contornos estruturais do 
tecido (sombras arquiteturais) associado a 
hemorragia difusa 
 
• total lise da área tecidual 
• resulta da ação de enzimas hidrolíticas 
• dissolução enzimática 
• SNC (cérebro) e necroses supurativas 
(formação de pus) 
• Macroscopia: área amolecida, mal 
delimitada, liquefeita, com destruição 
tecidual 
• Microscopia: não preserva a arquitetura do 
tecido, acúmulo de material purulento 
 
• Tipo especial de necrose coagulativa 
• Se instala no meio da reação inflamatória 
em certas doenças 
• Área necrótica se assemelha à queijo 
branco fresco / ricota 
• Macroscopia: massa amorfa, 
esbranquiçada, sem brilho, friável e seca 
 • Microscopia: necrose eosinofílica amorfa, 
circundados por células inflamatórias 
(granuloma). É frequente a calcificação. 
 
• Necrose enzimática das gorduras em 
tecidos ricos em lípidios 
• Macroscopia: massas esbranquiçadas com 
aspecto de “pingos de vela” sobre o tecido 
adiposo 
• Microscopia: contornos “sombreados” da 
célula adiposa rodeados por células 
inflamatórias 
 
 
• Encontrada na sífilis terciária ou na sífilis 
congênita 
• Termo derivado da “cola goma arábica”. 
• Macroscopia: a área necrótica é 
compacta, uniforme e elástica. 
• Microscopia: tecido rico em vasos, 
fibroblastos, plasmócitos e linfócitos. 
Presença de T. pallidum 
 
 
• O tecido necrótico sofre modificação por 
agentes externos como ar ou bactérias 
• Necrose de coagulação (isquemia) com 
ou sem liquefação associada (infecções) 
• Causas: trombos arteriais, aterosclerose, 
diabetes 
• GANGRENA SECA. A área necrótica perde 
água para o ambiente, ficando seca, 
retraída e com aspecto mumificado. Fica 
também negra, por alteração da 
hemoglobina. 
• GANGRENA ÚMIDA. Quando o tecido 
necrótico se contamina com bactérias que 
digerem o tecido.