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INDICADORES DE QUALIDADE NA 
ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: 
GESTÃO DA QUALIDADE 
EM SERVIÇOS DE SAÚDE 
 
Profª Me. Danielle Bezerra 
 No setor saúde, a qualidade é definida como um 
conjunto de atributos que inclui um nível de excelência 
profissional, o uso eficiente de recursos, um mínimo de 
risco ao usuário, um alto grau de satisfação por parte dos 
clientes, considerando-se essencialmente os valores sociais 
existentes (OMS, 1981; DONABEDIAN, 1992). 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
 
 A enfermagem, como ciência em desenvolvimento, 
necessita identificar e caracterizar seus conhecimentos e 
técnicas científicas próprias. 
 
 O conhecimento científico respalda a ação prática. 
 
 Suas bases de sustentação são indicadores de 
desenvolvimento de uma profissão, além de constituírem um 
marco importante na evolução da prática profissional. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
A avaliação de serviços de saúde é necessária como 
elemento do cotidiano de trabalho em saúde, de modo a 
permitir a identificação de fragilidades e a visualização de 
oportunidades de melhoria. 
Nessa perspectiva, as ações de cuidado da equipe de 
enfermagem precisam ser acompanhadas, com o intuito 
de conhecer seus resultados e estabelecer boas práticas 
com base em evidências. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
Os indicadores de qualidade são reconhecidos como 
ferramenta indispensável para o gerenciamento de boas 
práticas no ambiente hospitalar. 
Considerados instrumentos de gestão que orientam o 
caminho para a excelência do cuidado, eles se constituem 
na maneira pela qual os profissionais de saúde verificam 
uma atividade e praticas assistenciais. 
Os indicadores de qualidade 
podem ser um meio de 
mensurar e avaliar as ações 
de enfermagem. 
São considerados 
instrumentos de gestão que 
orientam o caminho para a 
excelência do cuidado. 
 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
• Demonstrar o resultado da assistência. 
• Permitir avaliar se as metas assistenciais foram atingidas. 
• Auxiliar no conhecimento acerca dos pacientes 
atendidos. 
• Sinalizar melhorias na assistência no que tange ao cuidado 
centrado no paciente. 
• Auxiliar no planejamento e na tomada de decisão do 
enfermeiro para a prática baseada em evidências. 
Os valores mensurados pelos indicadores tem a finalidade: 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
Indicadores clínicos Conceito: 
 
 Medidas utilizadas para acessar eficiência, eficácia e 
confiabilidade; 
 Medidas quantitativas de resultados desejáveis e 
indesejáveis de um dado processo; 
 Representado por uma variável numérica; 
 Numerador é o evento de interesse; 
 Denominador população sob risco do evento. 
Os indicadores conferem informações necessárias e mensuráveis 
para descrever tanto a realidade como as modificações devido a 
presença do serviço ou assistência. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
Indicadores clínicos 
 
 Tipologia - podem incorporar 3 dimensões clássicas 
de avaliação de saúde, descritas há 40 anos, por 
Donabedian apud Donaldson (1999): 
 Estrutura 
 Processo 
 Resultado 
 
 Consenso: dimensões complementares. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
 ATRIBUTOS DE UM BOM INDICADOR 
10 atributos principais... O que vocês sabem sobre: 
 
 Disponibilidade? 
 Confiabilidade? 
 Validade? 
 Simplicidade? 
 Discriminatoriedade? 
 Sensibilidade? 
 Abrangência? 
 Objetividade? 
 Baixo custo? 
 Utilidade? 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
 ATRIBUTOS DE UM BOM INDICADOR 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
 ATRIBUTOS DE UM BOM INDICADOR 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
 ATRIBUTOS DE UM BOM INDICADOR 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
TIPOS DE INDICADORES NA SAÚDE 
Os principais tipos de indicadores 
voltados para a saúde são: 
 Mortalidade; 
 Morbidade; 
 Expectativa de vida; 
 Condições ambientais; 
 Condições dos serviços de saúde e 
condições socioeconômicas. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
Os indicadores sensitivos de qualidade em enfermagem 
(conforme ANA- American Nurses Association) são definidos 
como aqueles que capturam os cuidados de enfermagem 
prestados e são sensíveis quanto ao resultado ao paciente. 
Esses resultados podem ser afetados pela condições de 
prestação da qualidade da assistência. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
I. INDICADORES DE PROCESSO: 
 incidência de queda do paciente; 
 incidência de úlcera por pressão; 
 incidência de flebite; 
 incidência de não conformidade da administração de 
medicamentos; 
 incidência de extubação não programada; 
 perda de sonda nasogástrica-enteral; 
 incidência de obstrução de cateter venoso central; 
 taxa de acidente de trabalho de profissionais de enfermagem. 
De acordo com o referencial teórico de Donabedian, esses 
indicadores foram classificados em: 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
II. INDICADORES DE ESTRUTURA 
 distribuição de técnicos e auxiliares de enfermagem x leito; 
 distribuição de enfermeiros x leito,; 
 horas de treinamento de profissionais de enfermagem; 
 taxa de absenteísmo de enfermagem; 
 média de permanência, taxa de rotatividade de 
enfermagem. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
III. INDICADORES DE RESULTADO 
 taxa de mortalidade e taxa de ocupação; 
 taxa de infecção hospitalar; 
 satisfação do cliente/paciente; 
 média de permanência. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
INDICADORES NA ENFERMAGEM 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE 
 BENCHMARKING  É quando os dados são coletados e comparados em 
grande variedade de atividades com o objetivo de se alcançar o ideal. 
Quando a “melhor prática” é evidenciada, pode ser empregada pelas 
organizações ou setores participantes, que assim avaliam e aprimoram 
seus processos. 
 
 É a busca das melhores práticas que conduzem ao desempenho superior. 
É visto como um processo positivo e proativo por meio do qual uma 
instituição examina como outra realiza uma função específica a fim de 
melhorar como realizar a mesma ou uma função semelhante. 
 
 O processo de comparação do desempenho entre dois ou mais sistemas 
é chamado de benchmarking. 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE 
 O processo de Benchmarking vem sendo usado por 
organizações internacionais com a finalidade de estabelecer 
metas globais de saúde. 
 
 Requer a participação da equipe de saúde multidisciplinar para 
priorizar a prática que será avaliada. 
 
 O processo de Benchmarking é composto por 5 estágios: 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE 
Planejam
ento 
Análise 
Interação 
Ação 
Maturação 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
BENCHMARKING DOS INDICADORES DE SAÚDE 
Benchmarking é: 
- Um processo contínuo; 
- Uma procura que fornece 
informação valiosa; 
-Um processo de aprendizagem; 
- Um leque de oportunidades; 
- Uma análise aos processos; 
- Uma ferramenta de gestão, 
aplicável aos processos da 
empresa. 
 
Benchmarking não é: 
- Um ato isolado; 
- Um livro de receitas; 
- Uma cópia ou uma imitação; 
- Reinventar o que já foi 
inventado; 
- Uma moda de gestão. 
 
Indicadores de qualidade na enfermagem 
 Qualquer que seja a área de atuação, os profissionais de 
enfermagem necessitam de instrumentos aperfeiçoados de 
mensuração e avaliação objetiva da qualidade dos serviços 
prestados e que possibilitem diferenciar os diversos serviços 
oferecidos por diferentes instituições. Os indicadores não medem diretamente a qualidade de um 
serviço, mas é a sua análise que permite uma comparação 
entre um fato com a meta. 
 
REFERÊNCIAS 
 
BÁO, A. C. P. et al. Indicadores de qualidade: ferramentas para o 
gerenciamento de boas práticas em saúde. Rev Bras Enferm. V. 2, n. 72, p. 
377-184, 2019. 
 
LEÃO, E. R. et al. Qualidade em Saúde e Indicadores como Ferramenta de 
Gestão. 1. ed. São Caetano do Sul: Yendis, 2008.