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EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR SUPERIOR ESQUERDO: RELATO DE CASO FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS DA BAHIA BACHARELADO EM ODONTOLOGIA COMPONENTE CURRICULAR: CIRURGIA II ORIENTADORES: LEONARDO FREITAS E THULIO MARTINS DISCENTES: RANIELLE SANTANA E WITHANAUARA B. N. vITA ALAGOINHAS 2023 1 INTRODUÇÃO Segundo Costa et. al (2013), exodontia de terceiros molares constitui um dos procedimentos mais comumente realizados nos consultórios odontológicos, sendo em sua maioria, removidos sem dificuldades intra ou pós-operatórias. De acordo com Costa et.al (2013), fatores de risco e complicações que podem predispor ou agravar as exodontias dos terceiros molares superiores: tempo cirúrgico, formato radicular, infecções, posicionamento dentário, assim como fratura de tuberosidade, deslocamento dentário para espaços anatômicos, lesões ao nervo e até a comunicação oroantral. INTRODUÇÃO Esses elementos dentários predispõe de algumas características, como seu posicionamento na arcada e sua morfologia. Neste contexto, cabe ao cirurgião dentista realizar uma adequada avaliação, selecionar as melhores técnicas e materiais a serem utilizados, sempre mantendo no processo cirúrgico boa visualização e acesso; proporcionando assim resultados satisfatórios. RELATO DE CASO Paciente N.S.C. Gênero feminino 27 anos de idade Moradora da cidade de Alagoinhas-BA Anamnese Queixa principal: “Extrair os sisos” RELATO DE CASO AVALIAÇÃO INICIAL Anamnese + Exame físico + Sinais vitais Sem problemas de saúde Exame radiográfico: Panorâmica Inferiores impactados Atualização Superiores erupcionados Relato de caso: Unidade 28 Figura 1. Radiografia Panorâmica. Fonte: De autoria própria, 2023 RELATO DE CASO Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 1. Montagem da mesa cirúrgica. Lavagem das mãos do operador Paramentação do operador Montagem da mesa cirúrgica RELATO DE CASO Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 1. Antissepsia extraoral. Figura 2. Campo fenestrado sobre a paciente. Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 3. Afastamento dos tecidos e Técnica anestésica ASP. Fonte: De autoria própria, 2023 RELATO DE CASO Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 4. Técnica anestésica no n. palatino maior. Figura 5. Técnica anestésica infiltrativa. Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 6. Incisão intrasulcular. Fonte: De autoria própria, 2023 8 RELATO DE CASO Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 7. Descolamento mucoperiosteal. Figura 8. Luxação da unidade. Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 9. Luxação da unidade. Fonte: De autoria própria, 2023 9 RELATO DE CASO Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 10. Utilização do fórceps 18L para remover a unidade. Figura 11. Unidade 28 luxada e extruída. Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 12. Utilização da pinça mosquito para remoção da unidade. Fonte: De autoria própria, 2023 10 RELATO DE CASO Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 13. Unidade 28 após exodontia, associada a um fragmento do tuber. Figura 14. Irrigação do alvéolo com soro fisiológico. Fonte: De autoria própria, 2023 Figura 15. Realização da sutura em X. Fonte: De autoria própria, 2023 11 RELATO DE CASO Fonte: De autoria própria, 2023 12 DISCUSSÃO Na posição correta para a extração dos dentes maxilares esquerdos ou anteriores, o dedo indicador esquerdo do cirurgião deve afastar os tecidos do lábio e das bochechas, enquanto o polegar deve repousar no processo alveolar palatino.(...) (HUPP, 2011). Em geral, o dente é removido logo, porque o osso vestibular é fino e as raízes são normalmente fusionadas e cônicas. (...) (HUPP, 2011). CONSIDERAÇÕES FINAIS Pode-se concluir que é necessário realizar um planejamento minucioso, seguido de um plano de tratamento adequado para cada caso, deste modo evitando complicações e outras intercorrências para com as extraçoes cirúrgicas. OBRIGADA! 15 REFERêNCIAS DA SILVA, Bruna Stramazo et al. Remoção cirúrgica de um terceiro molar superior direto: relato de caso clínico. Research, Society and Development, v. 11, n. 5, p. e55911528683-e55911528683, 2022. HUPP, James. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. Elsevier Health Sciences, 2011. LAZARINO, Vinícius Lopes; GARCIA, Larissa Fernanda Feltrin; ROQUE, José Sidney. Acidentes e complicações associadas as exodontias dos terceiros molares superiores: uma revisão sistemática. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 5, p. 49853-49863, 2021.