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Pressão Arterial 06/05/21 12:13 Ciclo Cardíaco 1º Sístole atrial: impulso se inicia no nodo SA, propaga para os átrios, provoca contração. 2º Contração isovolumétrica: onda despolarizante atinge ventrículos, contraindo. Eleva a pressão no interior dos ventrículos. Período entre sístole ventricular e abertura das valvas semilunares. Momento da primeira bulha TUM. 3º Ejeção do sangue 4º Relaxamento isovolumétrico: fechamento das valvas semilunares. Produz a 2ª bulha, TAC. Pré-carga= tensão do musculo ate fim da diástole. Ex: pressão ventricular no fim da diástole. Pós-carga= carga contra a qual o musculo exerce sua força contrátil. Ex: pressão na artéria aorta e tronco pulmonar. Marilza Soares Gomes Fechamento das valvas atrioventriculares. Classificação das arritmias variam com... Mecanismos responsáveis pelas arritmias cardíacas: à Anormalidade na geração do impulso à Automaticidade alterada e ANORMAL à Anormalidades na condução do impulso Onda P= sístole, despolarização atrial PQRS= sístole, despolarização ventricular Marilza Soares Gomes Onda T= diástole, Repolarização ventricular QRS ate T= diástole, Repolarização atrial Arritmia Padrão rápido – pode ser causada por exercícios, tensão emocional, estresse, medicamentos (as vezes necessário, as vezes efeito adverso) e hipertireoidismo. Ex: cardiomiopatia dilatada, doenças degenerativas crônicas, malformações congênitas, cardiomiopatias hipertróficas/restritivas em gatos. *Fibrilação atrial bem comum em aumento atrial acentuado em cães e gatos, fibrilador pouco usado na veterinária, mais massagem cardíaca. Padrão lento – causada por dor, fome, cansaço, distúrbios digestivos [diarreia, vômitos] ou deglutição, que estimula em excesso o nervo vago e hipotireoidismo. Ex: língua de pau Leis da circulação do sangue: Lei da velocidade – velocidade diminui a medida que se afasta do coração, chega a mínimo de capilares e aumenta de forma progressiva nas veias e artérias Lei da pressão – pressão na parede dos vasos dependendo do debito cardíaco, e da resistência oposta a circulação. Expressa em: mm/Hg (120/80) 120 = sístole e 80 = diástole Lei do debito – FC e volume sistólico Marilza Soares Gomes Marilza Soares Gomes Marilza Soares Gomes Regulação do Fluxo Mecanismo LOCAL – fatores de ação parácrina, temperatura [vasodilatação, vasoconstrição], tônus miogênico, controle metabólico local e endotélio vascular. Fatores neurais – inervação simpática [acelera] e parassimpática [reduz]. Fatores humorais – epinefrina [adrenalina, adrenal, liberando neurotransmissores – fuga] noropinefrina [noradrenalina] e hormônios tiroidianos. SNA Sobre Função Cardíaca Efeitos de impulsos nervosos, mediadores químicos e outros. Ação cronotrópica [cronotropismo]: influência FC. Ação inotrópica [inotropismo]: influência força contrátil, velocidade da pressão pelo miocárdio e velocidade de ejeção. Efeitos do Simpático • Adaptação pontual ao ambiente e corpórea Ex: controle da pressão • Ação cronotrópica positiva [taquicardia] • Ação inotrópica positiva [aumento da força da contração cardíaca/átrios e ventrículos] • Aumento da velocidade de descarga do nodo SA • Aumento da velocidade de condução no nodo atrioventricular Efeitos do Parassimpático (estimulo vagal) • Restrição [tônus vagal] • Ação cronotrópica negativa • Ação inotrópica negativa • Diminuição de descarga do nodo SA • Diminuição/bloqueio da condução no nodo atrioventricular • Quase não ha receptores parassimpáticos no ventrículo Receptores Envolvidos na Função Cardíaca • Receptores adrenérgicos/simpáticos à ß-adrenérgicos ß1 e ß2 – aumentam contratilidade, efeito inotrópico, acelera condução atrioventricular à ALFA-adrenérgicos ALPHA 1 e ALPHA 2 – 1 produção de efeitos inotrópicos positivos, e 2 inibição da descarga adrenérgica, não sofre ação da adrenalina. à Receptores colinérgicos/parassimpáticos à Célula repleta de potassio K, precisa de mais tempo para gerar a despolarização à Oposto dos ß-adrenérgicos à Aumenta o tempo de condução atrioventricular à Hiperpolarização da célula * o K vai saindo aos poucos da célula, o potencial de ação vai ser um pouco mais lento, devido a Hiperpolarização, desacelerando a despolarização Regulação Neuro-humoral Funciona como um arco-reflexo, com detectores e efetores. Relação do coração juntamente com rins, que possuem alças hormonais que influenciam a pressão arterial. Mecanismos de controle da PA – respostas a longo prazo [demora mais tempo, adaptação a longo prazo, pois depende da secreção e produção de hormônios]. Sítios da secreção hormonal: • 1 –Medula da adrenal – catecolaminas [adrenalinas e NOR] • 2 –Neurohipófise – vasopressina/ADH • 3 –Rins – sistema renina-angiotensina-aldosterona • 4 –Átrios – peptídeo atrial natriurético Medula da adrenal: resposta neuro-humoral, com fibras pré- ganglionares simpáticas modificadas que secretam adrenalina e noradrenalina no sangue. Ação adrenérgica [exercício, estresse] *ACTH Neurohipófise: ADH/AVP, receptores V2 [presentes nos vasos, e ADH tem afinidade para gerar Vasoconstrição e Vasopressina], ativação da proteína G> Adenilciclase, aquaporina [equilíbrio do que deve sair mais e menos], incorporação dos canais de água em células do ducto coletor [sem água volume sanguíneo cai, e pressão cai também], e urina concentrada. Rins: acionamento do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Situações em pressão baixa [desidratação, sincope] rim vai liberar uma enzima, a RENINA, que percorre a corrente sanguínea em busca de ajuda, vai atrás do componente ANGIOTENSINEOGENIO [produzido no fígado] transforma em ANGIOTENSINA 1 [não gera vasoconstrição ainda] transformada pela enzima ECA (pelos pulmões) em ANGIOTENSINA 2, gerando constrição dos vasos, começando pelas arteríolas (nos rins) e assim vai realizando vasoconstrição total. Paralelamente vai ocorrer a liberação da ALDOSTERONA, que realizara a reabsorção do sódio, sua retenção, retornando a normalidade. Macula densa= internamente percebe os níveis de água e sódio [em falta de água e sódio indicam para arteríolas aferentes/eferentes que esta faltando Na, gerando uma vasodilatação, pois não será possível criar um PA] Ex: sincopes dão Na/NaCl Marilza Soares Gomes Marilza Soares Gomes Marilza Soares Gomes Átrios: ANP, atua em pressão alta, distensão das paredes dos átrios ee o sinal para liberação do ANP. TFG aumenta, excreção de Na e água pela inibição da bomba sódio e potassio e a supressão da secreção da renina e aldosterona. Ocorre: vasodilatação sistêmica e renal, aumento da permeabilidade vascular, efeitos anti-inflamatorios, antiproliferativos e antifibroticos [para não gerar tanta consequência]. Lei do Débito Passam quantidades iguais de sangue em intervalo de tempo iguais em qualquer lugar do sistema circulatório. Ex: na aorta passa 3,5Lpm no tronco pulmonar estará passando igual. Marilza Soares Gomes Estudo Dirigido Explique o mecanismo ação das catecolaminas e da acetilcolina sobre a frequência cardíaca e a velocidade de condução nodal. R: 06/05/21 12:13 06/05/21 12:13