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Estratégia MED
A marca que mais aprova 
no Brasil, agora com um 
curso
preparatório para revalidação
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Time de obstetrícia – Estrategia Med
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• Acesso imediato ao curso extensivo
• + 200 horas em vídeo
• Acesso aos diversos livros digitais e 
slides focados no revalida.
• Download ilimitado
• Autonomia e liberdade
• Cronograma específico
Revalida 
Exclusive
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• Fórum de dúvidas ilimitado
• Sala VIP
• Listas de questões personalizadas 
para cada aula
• Política de satisfação
• Tempo de acesso: 06,12,18,24 30, 
36 meses
Revalida 
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Bônus Revalida 
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Banco de Questões
Cast Estratégia MED
 Reta Final Revalida 
2022
Pacote Simulados 
Revalida INEP
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Estratégia MED
Ana Claudia Souza
CRM: 150.999
RQE: 70.549
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PARTOGRAMA E DISTOCIA
@ profa.anasouza
PARTOGRAMA
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O QUE É 
PARTOGRAMA?
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O QUE O PARTOGRAMA 
REGISTRA?
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COMO 
REGISTRAR?
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X dilatação cervical
altura da
apresentaçã
o
COMO 
REGISTRAR?
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OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza
símbolos
variedade
de posição
LINHA DE ALERTA E LINHA DE 
AÇÃO
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COMO “LER” O 
PARTOGRAMA?
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SIGA OS 
TRIÂNGULOS!!
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PARTO EUTÓCICO
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Cai na 
ProvaREVALIDA INEP - 2016
Uma mulher, primigesta, com 21 anos de idade e 38 semanas de idade 
gestacional, entra em trabalho de parto. O exame realizado quando a 
paciente foi admitida no hospital, mostrou que não há alterações 
sistêmicas; altura uterina = 34 cm; dinâmica uterina = 4 contrações de 45 
segundos em 10 minutos; apresentação cefálica; frequência cardíaca 
fetal = 144 bpm, com aceleração transitória presente. Ao toque vaginal, 
detectou-se colo uterino dilatado para 4 cm, fino e anteriorizado. A 
evolução é apresentada no partograma ilustrado abaixo. A situação 
descrita e a análise do partograma acima, indicam a ocorrência de 
A período pélvico prolongado.
B parada secundária da dilatação.
C parada secundária da descida.
D evolução normal do trabalho de parto.
4000126880
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mAna Souza
Cai na 
Prova
REVALIDA INEP - 2016
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Prova
4000126880
REVALIDA INEP - 2016
Uma mulher, primigesta, com 21 anos de idade e 38 semanas de idade 
gestacional, entra em trabalho de parto. O exame realizado quando a 
paciente foi admitida no hospital, mostrou que não há alterações 
sistêmicas; altura uterina = 34 cm; dinâmica uterina = 4 contrações de 45 
segundos em 10 minutos; apresentação cefálica; frequência cardíaca 
fetal = 144 bpm, com aceleração transitória presente. Ao toque vaginal, 
detectou-se colo uterino dilatado para 4 cm, fino e anteriorizado. A 
evolução é apresentada no partograma ilustrado abaixo. A situação 
descrita e a análise do partograma acima, indicam a ocorrência de 
A período pélvico prolongado.
B parada secundária da dilatação.
C parada secundária da descida.
D evolução normal do trabalho de parto.
DIAGNÓSTICO DE DISTOCIA 
A PARTIR DO PARTOGRAMA
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• Parto taquitócico
• Fase ativa prolongada
• Parada secundária da dilatação
• Parada secundária da descida
• Período pélvico prolongado
CLASSIFICAÇÃO
DISTOCIA DE DILATAÇÃO
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PARTO TAQUITÓCITO
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PARTO TAQUITÓCITO
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• atonia uterina
• trauma do canal de parto
• hemorragia ventricular no 
recém-nascido
COMPLICAÇÕES
PARTO TAQUITÓCITO
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CONDUTA
• evitar amniotomia
• analgesia de parto precoce
• revisão do canal de parto 
• monitorar o recém-nascido
FASE ATIVA PROLONGADA
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PARADA SECUNDÁRIA DA DILATAÇÃO
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DISTOCIA DE DESCIDA
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PARADA SECUNDÁRIA DA 
DESCIDA
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DESPROPORÇÃO 
CEFALO-PELVICA
PARTO
CESÁREO
PERÍODO PÉLVICO 
PROLONGADO
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PERÍODO PÉLVICO 
PROLONGADO
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CAUSAS CONDUTA
• Hipoatividade uterina
• Tamanho fetal
• Apresentação fetal
• Variedade de posição fetal
• Assinclitismo persistente
• Parto fórcipe, 
se condições de aplicabilidade
RESUMINDO...
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• Hipoatividade uterina – medidas para otimizar contratilidade 
uterina como: estimular deambulação, amniotomia, ocitocina 
endovenosa.
• Hiperatividade uterina – evitar amniotomia, realizar analgesia 
precoce, suspender ocitocina (cuidado com iatrogênia!)
• Distocia não corrigível – parto cesáreo
• Sinais de desproporção cefálio-pélvica – parto cesáreo
CONDUTA DIANTE DO DIAGNÓSTICO DE DISTOCIA
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mAna Souza
Cai na 
Prova
4000127260
REVALIDA INEP - 2013
Primigesta com 30 anos de idade, 38 semanas de gestação e pré-natal 
sem intercorrências, é admitida na Maternidade em trabalho de parto. 
Ao exame físico na admissão, pressão arterial = 100 x 60 mmHg, altura 
uterina = 35 cm, dinâmica uterina - 2 contrações em 10 minutos, 
frequência cardíaca fetal = 140 bpm. Ao toque vaginal, colo fino, 3 cm 
de dilatação, apresentação cefálica, bolsa íntegra.Analisando a evolução 
do trabalho de parto, conforme o partograma mostrado acima, a 
hipótese diagnóstica e a conduta correta, após 10 horas de observação, 
são, respectivamente:
A Fase ativa prolongada; administrar ocitocina.
B Parada secundária da descida; realizar cesariana.
C Parada secundária da dilatação; realizar cesariana.
D Parada secundária da dilatação; administrar ocitocina.
E Parada secundária da descida; realizar analgesia (bloqueio 
combinado).
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Cai na 
Prova
4000127260
REVALIDA INEP - 2013
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Prova
4000127260
REVALIDA INEP - 2013
Primigesta com 30 anos de idade, 38 semanas de gestação e pré-natal 
sem intercorrências, é admitida na Maternidade em trabalho de parto. 
Ao exame físico na admissão, pressão arterial = 100 x 60 mmHg, altura 
uterina = 35 cm, dinâmica uterina - 2 contrações em 10 minutos, 
frequência cardíaca fetal = 140 bpm. Ao toque vaginal, colo fino, 3 cm 
de dilatação, apresentação cefálica, bolsa íntegra.Analisando a evolução 
do trabalho de parto, conforme o partograma mostrado acima, a 
hipótese diagnóstica e a conduta correta, após 10 horas de observação, 
são, respectivamente:
A Fase ativa prolongada; administrar ocitocina.
B Parada secundária da descida; realizar cesariana.
C Parada secundária da dilatação; realizar cesariana.
D Parada secundária da dilatação; administrar ocitocina.
E Parada secundária da descida; realizar analgesia (bloqueio 
combinado).
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Cai na 
ProvaREVALIDA INEP - 2017
Uma mulher com 32 anos de idade, primigesta, na 38ª semana de gestação, deu 
entrada na maternidade com queixa de dores em baixo ventre e perda de líquido 
pela vagina, em grande quantidade, há cerca de uma hora. Ao exame físico, 
apresentava temperatura de 36,5° C, dinâmica uterina de uma contração de 30 
segundos em 10 minutos, saída de líquido claro pelo orifício cervical externo do 
colo uterino, batimentos cardíacos fetais de 148 bpm, colo uterino pérvio para 3 cm 
e com esvaecimentode 40%. O resultado da cardiotocografia apresentou padrão 
tranquilizador. O exame de ultrassonografia realizado na sua admissão evidenciou 
feto único, com apresentação cefálica, índice de líquido amniótico = 7 cm, tônus 
fetal preservado, com movimentos respiratótios e corpóreos presentes. A imagem a 
seguir apresenta partograma com a evolução do quadro da parturiente nas 
primeiras 5 horas de internamento. As informações apresentadas indicam a 
ocorrência de
A fase latente do trabalho de parto.
B parada secundária da dilatação.
C parada secundária da descida.
D parto taquitócico.
4000127910
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Cai na 
ProvaREVALIDA INEP - 2017
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Prova
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REVALIDA INEP - 2017
Uma mulher com 32 anos de idade, primigesta, na 38ª semana de gestação, deu 
entrada na maternidade com queixa de dores em baixo ventre e perda de líquido 
pela vagina, em grande quantidade, há cerca de uma hora. Ao exame físico, 
apresentava temperatura de 36,5° C, dinâmica uterina de uma contração de 30 
segundos em 10 minutos, saída de líquido claro pelo orifício cervical externo do 
colo uterino, batimentos cardíacos fetais de 148 bpm, colo uterino pérvio para 3 cm 
e com esvaecimento de 40%. O resultado da cardiotocografia apresentou padrão 
tranquilizador. O exame de ultrassonografia realizado na sua admissão evidenciou 
feto único, com apresentação cefálica, índice de líquido amniótico = 7 cm, tônus 
fetal preservado, com movimentos respiratótios e corpóreos presentes. A imagem a 
seguir apresenta partograma com a evolução do quadro da parturiente nas 
primeiras 5 horas de internamento. As informações apresentadas indicam a 
ocorrência de
A fase latente do trabalho de parto.
B parada secundária da dilatação.
C parada secundária da descida.
D parto taquitócico.
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Boa prova!
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Obrigada
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