RADIOLOGIA DE TORAX

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RADIOLOGIA DE TÓRAX
NORMAL
 
ANTEROPOSTERIOR (AP) raio é colocado na frente 
● Escápulas projetadas sobre o tórax; 
● Coração parece grande
POSTEROANTERIOR (PA) raio é colocado nas costas
● As escápulas não se sobrepõem ao tórax; 
● Tamanho do coração parece normal.
CRITERIOS PARA AVALIAÇÃO
Avaliar o grau de inspiração 
● Contar o número de costelas acima do diafragma; 
● Ponto médio do hemidiafragma deve estar entre a 5 e a 7 costela anterior; 
● A extremidade da 6 costela deve estar acima do diafragma 
● Extremidade posterior da 10 costela deve estar acima do diafragma 
Caso mais costelas estejam visíveis - Paciente hiperinsuflado 
Caso menos costelas estejam visíveis- Paciente não conseguiu uma inspiração total
 PA 
Observar os campos pulmonares e a radiotransparência (deve estar igual)
Hilo E mais alto que o hilo D 
● > 2,5 cm 
● Formato côncavo 
● Semelhantes
Area cardíaca
 ● Diâmetro máximo seja > metade do diâmetro transtorácico na parte mais larga do tórax; 
● Identificar se não existe áreas anormalmente densas
Mediastino 
● Bordas claras 
● “Borrão” - lado adjacente (atelectasias ou consolidações)
● Lado direito Borda branca da traqueia ● < 2 a 3 mm de largura; 
Diafragma D mais alto que o E; 
● < 3cm; 
● Contorno do diafragma deve ser liso; 
● Ponto mais alto do diafragma D no meio do campo pulmonar D; 
● Ponto mais alto do diafragma E levemente mais lateral.
Seio costofrênico 
● Ângulos agudos e bem definidos 
A traqueia deve estar central; 
● Levemente desviada para a direita próximo ao contorno aórtico; 
Em PA:
● Conte as costelas; 
● Costelas posteriores são mais evidentes; 
● Aparecem horizontais; 
● Costelas anteriores 
Em Perfil 
● Diafragma D - Observado se estendendo por todo o tórax; 
● Diafragma E - parece desaparecer quando alcança a borda posterior do coração; 
 
● Compare a aparência dos campos pulmonares a frente e acima do coração com aquelas atrás; 
● Devem ter uma densidade igual;
 
	
● Região do espaço retroesternal; 
● Parte mais escura;
 
●Fissura horizontal; 
● Linha branca tênue; 
● Horizontalmente do ponto médio do hilo até a parede torácica anterior. 
 -Linha não horizontal - fissura deslocada 
● Fissura oblíqua; 
● Deve passar obliquamente de forma descendente as vértebras T4 e T5 através do hilo terminando no terço anterior do diafragma. 
 
● Corpos vertebrais; 
● Mais transparentes (mais escuros) a medida que se avança caudalmente;
● Mesmo formato, tamanho e densidade
 
Interpretação - Radiografia de Tórax 
1. Campos pulmonares 2. Coração 
3. Mediastino 4. Diafragma 
5. Traqueia 6. Ossos e costelas 
7. Partes moles 
PATOLOGICO
Hemetórax opaco ● Derrame pleural Hemetórax opaco ● Pneumectomia 
 
Hemetórax opaco ● Atelectasia Hipertransparências ● Mastectomia 
 
● Broncograma aéreo é um sinal visualizado quando temos brônquios/bronquíolos pérvios no meio de uma lesão pulmonar que alterou a transparência fisiológica local. 
 
Nódulo x Massa pulmonar
o Pneumotórax 
o Derrame Pleural 
o Atelectasia 
o Enfisema Pulmonar/DPOC 
o Tuberculose 
o Pneumonia 
o Bronquiectasia