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MAD11 - Prof: Karina Rafaela Petrin 30/09/2022 Herpes Vírus 1 e 3 “Ao contrário do amor, a herpes é para sempre” Sistema tegumentar: - Herpes vírus 1: labial - Herpes vírus 3: herpes zoster Perguntas: Qual o material genético do vírus Herpes? R: DNA Onde ele faz a transcrição e tradução? R: tradução no citoplasma e transcrição no núcleo, isso é ruim pois ele fica dentro do nosso núcleo e não temos a possibilidade de tirar ele de lá, uma vez que o núcleo é fechado e não tem como ficar entrando e saindo. Porque ele é considerado latente? R: Pois ele não pode sair do núcleo, chamar de latente quer dizer que ele estará sempre lá e pode ser ativado a qualquer momento. Quando eu tenho o primeiro contato com o vírus Herpes tipo 1? R: desde criança, a partir de um contato direto através de beijo na mão e o bebe leva na boca. Quadros clínicos: 1) HSV oral recorrente: Um estudante de medicina de 22 anos de idade, estudando para as provas, sente dor localizada na borda labial e 24 horas depois apresenta lesão vesicular única no local. R: O vírus estava latente, e o estudante por estar em um momento de stress teve sua imunidade abaixada, fazendo com o vírus saísse da latência. HSV oral recorrente: Uma mulher de 32 anos de idade manifesta recorrência de lesões vesiculares ulcerativas, com prurido, na região da boca após ter sido exposta à luz UV enquanto esquiava. As lesões regridem em 8-10 dias. 1 Herpes MAD11 - Prof: Karina Rafaela Petrin 30/09/2022 R: Devido à luz UV, ela teve a imunidade abaixada e o vírus saiu da latência. Queda da imunidade: Citocinas inflamatórias não estão mais presentes e dai isso avisa o vírus da herpes que ele pode ser ativado, logo ele sai do período de latência. E ela sempre volta ao mesmo lugar. Gênero simplexvirus: HHV-1 Tipo 1: gosta de fibroblasto, células epiteliais, mucosa etc. Quando TCD8 e Intérferon (inflamatória) caiem, o vírus sai da latência. Tipo 1: apenas no nervo trigêmeo, está no rosto e acaba afetando toda a face. Pode causar: paralisia Bell. Tratamento: fisioterapia e acupuntura (leva tempo) Essa paralisia: ocorre quando sai da latência, ou seja, quando estiver saindo do nervo para poder se replicar indo em direção a boca ele pode acabar desenvolvendo a paralisia, porém essa não era a intenção dele, mas como foi um stress forte, acabou desenvolvendo. É sempre na mesma região, pois fica no nervo trigêmeo. Dentro da vesícula não se tem pus, e a diferença dela para uma bolha é o tamanho, pois a vesícula é bem pequena. Herpes tipo 3: HHV-3 Se contamina com a zóster através da varicela (catapora). 2 MAD11 - Prof: Karina Rafaela Petrin 30/09/2022 Vírus da varicela-zóster (VZV) - Patogênese: - fica nas células sensoriais das costelas e mucosa. - Infecção primária: varicela (catapora); - Transmissão: contato direto, secreções respiratórias, contato com as lesões, fômites; - Exantema papo-vesiculares (degeneração progressiva das células epiteliais com formação de vesículas); - Comum em crianças, mas pode ocorrer em adultos; - Lesões : couro cabe ludo e face, espalhando-se para o tronco de maneira centrípeta; - Intenso prurido em todo o corpo - Formação de crosta, período que dura de 24 a 48h; Vacina: vírus atenuado logo você não terá a catapora, apenas a zóster. Zóster: secundária Catapora: primária Herpes zoster - Infecção secundária: - Resultante da reativação do vírus latente da varicela zoster em indivíduos após infecção prévia; - Reativação envolve os pontos de alojamento do vírus latente (gânglios sensitivos) e suas áreas de inervação; - Manifestações: erupção vesiculosa, em área bem definida, acompanhando o trajeto do nervo infectado; 3 MAD11 - Prof: Karina Rafaela Petrin 30/09/2022 - Lesão cutânea é acompanhada por intensa dor e hipersensibi l idade devido à inflamação dos nervos; - A remissão das lesões demora, normalmente 4 semanas. Se já tiver tido catapora, ainda sim é interessante tomar a vacina para diminuir a gravidade da zoster, que pode ser ainda contraída. Vírus da varicela-zóster (VZV): Afeta principalmente indivíduos idosos ou imunocompromet idos, podendo gerar c omp l i c a ções g raves c omo l e s ões hemorrágicas, pneumonias e encefalites. 15 a 20% da população pode ter um episódio de herpes-zoster durante a vida (vacinados ou não) 4