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Aparelho Vestibular e Equilíbrio ▪ Tontura: desequilíbrio corporal ▪ Vertigem: sensação rotatória ▪ Labirintite: inflamação do labirinto ▪ Cinetose: conflito sensorial ▪ Equilíbrio corporal: manutenção do centro gravitacional dentro da base de sustentação ▪ Orelha + canais semicirculares ▪ Equilíbrio informa sobre a posição e movimentos da cabeça, auxilia a coordenação dos movimentos da cabeça, olhos e pescoço ▪ Detecta acelerações angulares ou lineares (forças gravitacionais) ▪ Estabilização da imagem visual ▪ Ajuste de postura e manutenção do equilíbrio ▪ Informação (sensorial) sobre os movimentos da cabeça e da posição da cabeça em relação à gravidade: receptores irão informar ao SNC quando a cabeça esta parada ou em movimento, para que seja emitido uma reação do corpo conforme essa movimentação, ou seja, qual a posição da cabeça enquanto nos movimentamos ▪ Estabilização dos olhos: controle/ fixação dos movimentos dos olhos guando o corpo e a cabeça estão se movimentando. (Reflexo vestíbulo-ocular) ▪ Promover efeitos sobre o funcionamento autonômico e sobre a consciência: o Sistema Vestibular pode influenciar o SNA autônomo OBS: aparelho vestibular + propriocepção + visão são necessários para manutenção do equilibrio corporal Sistema vestibular= corpo em relação ao espaço ▪ Movimentos angulares: movimentos de "sim" ou "não"→ captados pelos canais semicirculares ▪ Movimentos lineares: horizontais ou verticais→ captados pelos órgãos otoliticos Divisão funcional e anatômica ▪ Porção Periférica: formada pelo labirinto/ aparelho vestibular, localizados dentro da orelha interna na parte petrosa do osso temporal, mais especificamente dentro de um labirinto ósseo (escavação) em que existe o labirinto membranoso que contém liquido (endolinfa) dentro→ composto por receptores localizados dentro de tubos membranosos, os Canais Semicirculares e no Vestíbulo que é dividido em Sáculo e Utrículo. E pelo nervo Vestibulococlear (VIII par de nervos cranianos). -Funções: captar movimentação da cabeça e mandar via nervo periferico a informação para o SNC, ou seja, a porção central do Sistema Vestibular. ▪ Porção Central: composto pelo Tronco Encefálico, mais específico, pelos núcleos vestibulares da ponte e do bulbo e pelo cerebelo. -Funções: processar informação da porção periférica e emitir resposta pelos tratos principalmente Vestibuloespinal e por conexões Orelha interna ▪ Após o estribo ▪ Audição: cóclea ▪ Labirinto: Canais semicirculares→ aparelho vestibular + vestíbulo ▪ Nervo Vestibulococlear: sensitivo, formado pela união do nervo vestibular (o nervo vestibular é formado pela junção de filetes ▪ de nervo emitidos pelo labirinto) e pelo ▪ nervo coclear (origem: cóclea), assim, o novo nervo segue em direção ao sulco bulbopontino, leva informações do aparelho vestibular e da cóclea até os núcleos vestibulares Canais semicirculares ▪ Transdução de sinal ▪ Célula ciliada→ dentro do labirinto membranoso→ endolinfa→ alta concentração de potássio e baixa concentração de sódio ▪ Potássio tem tendencia a entrar na célula e o sódio a sair ▪ Células ciliadas: esterocilios na parte apical onde temos canais de sódio e potássio ▪ Potássio é responsável por despolarizar a célula→ libera glutamato MOVIMENTO DA ENDOLINFA ▪ Determina a entrada ou não do potássio ▪ Determinado movimento a favor dos canais empurra o esterocilios→ potássio entra→ despolariza ▪ Movimento contra os canais→ fecha canais de potássio→ hiperpolarização da célula ▪ Dilatações dos canais semicirculares= AMPOLAS→ onde tem as células ciliadas ▪ Célula que é responsável pela transdução de sinal é a célula ciliada. Endolinfa tem uma alta concentração de potássio e uma baixa concentração de sódio., pelo gradiente de concentração o potássio tem uma tendencia a entrar e o sódio uma tendencia a sair, sendo o primeiro íons responsável pela despolarização, uma que que o influxo de potássio aumenta a voltagem celular. Se o movimento for a favor dos canais a célula despolariza e libera neurotransmissor, se for contra a célula hiperpolariza. (potássio despolariza e sódio hiperpolariza) ▪ As células ciliadas estão na ampola dos canais ou na macula dos órgãos ortolíticos ▪ O movimento dos esteriocílios sobre cinocílio leva a despolarização da célula ciliada, com aumento da liberação de neurotransmissores e, portanto, aumento do estímulo da fibra aferente. Entretanto, a movimentação dos cinocílios sobre os esteriocílios leva a hiperpolarização da célula, com redução da liberação de neurotransmissores e menor estímulo nas fibras aferentes. Orgaos Otoliticos ▪ Sáculo e Utrículo ▪ Otoconias→ semelhantes a areia ou cristais→ promovem o deslocamento da endolinfa na região do sáculo e utrículo com os movimentos horizontais (trem,carro) e verticais (elevador) Canais semicirculares (CSC): • São três estruturas com formato de uma letra “C” com diâmetro aproximado de 8mm, dispostas ortogonalmente entre si, como se fossem três lados adjacentes de um cubo. • O CSC horizontal está localizado aproximadamente a 30° do plano horizontal. Os CSCs anterior e posterior formam entre si e com o CSC horizontal um ângulo de 90°, e com o plano sagital um ângulo de 45° • CSA – flexão e extensão da cabeça (plano sagital). Movimentos de flexão/extensão (sim). • CSP – inclinação lateral da cabeça (plano coronal). Movimento para baixo em direção ao ombro. Movimento de “talvez”. • CSH – rotação da cabeça (plano transversal) . Movimento de “não”. • Cada canal semicircular é um tubo aproximadamente semicircular do labirinto membranoso que se estende a partir do utrículo. Uma das extremidades do canal está em comunicação direta com o utrículo, enquanto na outra extremidade há a ampola, em que o lúmen do canal é atravessado por um diafragma gelatinoso, a cúpula. A cúpula está ligada ao epitélio com as células ciliadas, e os numerosos feixes de estereocílios se inserem nela. Núcleos Vestibulares ▪ Aferência somática especial ▪ Neuro epitélio→especial, mecanorreceptores, esterorreceptor Nervo→núcleos vestibulares (na ponte) ▪ 4 núcleos na ponte ▪ Essa aferência pode ir para o encéfalo, cerebelo, para membros inferiores ▪ Aferência para o núcleo vestibular → manda informação ▪ Eferência para o oculomotor, troclear ou abducente→ para o movimento do olho ▪ Movimento repetitivo do olho = nistagmo ▪ Labirinto→NC VIII→TE (ponte) núcleos vestibulares→fascículo longitudinal medial→complexo oculomotor (III, IV, VI) OBS: Fascículo→conjunto de fibras ▪ A informação pode ser enviada para os núcleos vestibulares, para o vestibulocerebelo (lobo floculo nodular) ▪ Nistagmo→pode ser sinais de alteração no núcleo vestibular, labirinto ou cerebelo ▪ TRATO ESPINAL→núcleos vestibulares mandam a aferência para a medula espinal→ativação dos músculos antigravitacionais (nos mantém de pé) -Extensores de membro inferior -Eretores da espinha ▪ O trato vestíbulo espinal que estimulam esses músculos→via descendente ▪ Cerebelo→complexo óculo motor→ córtex cerebral ▪ 4 vias vestibulares ▪ Descendente: trato vestíbulo espinal Vias ascendentes: córtex, cerebelo, complexo oculomotor OBS.: perilinfa entre o complexo membranoso e o osso, despolarizam com sódio