4 AVALIACAO DO DESENVOLVIMENTO

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Desenvolvimento infantil
Padrões contínuos e progressivos
Direção céfalo-caudal
Próximo-distal
Bilateral e simétrico
O desenvolvimento generalizado precede o desenvolvimento específico
Trata-se de um processo de aquisição de habilidades progressivamente mais complexas, que levam o indivíduo à independência e à autonomia
Padrões contínuos e progressivos
tendência da diferenciação, ou seja, de operações simples para as mais complexas
AS IDADES DE DESENVOLVIMENTO (MS)
RN – 0 À 29 DIAS DE VIDA
LACTENTE – 30 DIAS À 12 MESES
INFANTE (Todller) – 1 À 3 ANOS
PRÉ ESCOLAR – 3 À 6 ANOS
ESCOLAR – 6 À 12 ANOS
ADOLESCENTE – 12 À 19 ANOS
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da criança : crescimento e desenvolvimento Brasília : Ministério da Saúde, 2012.(Cadernos de Atenção Básica, nº 33)
Reflexos presentes no nascimento: integridade do SN// persistente: alteração SN
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da criança : crescimento e desenvolvimento Brasília : Ministério da Saúde, 2012.(Cadernos de Atenção Básica, nº 33)
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da criança : crescimento e desenvolvimento Brasília : Ministério da Saúde, 2012.(Cadernos de Atenção Básica, nº 33)
Instrumentos de Avaliação do Desenvolvimento
Guia Washington 
habilidades adquiridas 
 Teste de Desenvolvimento de Denver 
feito com brinquedos e material didático
Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança, 2016.
Procedimentos para o acompanhamento do desenvolvimento
O profissional anotará a sua observação no espaço correspondente à idade da criança e ao marco do desenvolvimento esperado, de acordo com a seguinte codificação:
P = Presente
A = Ausente
NV = Não Verificado
Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança, 2016.
O acompanhamento do desenvolvimento deve fazer parte da consulta geral da criança;
Não é necessário criar espaços específicos, embora alguns pequenos brinquedos e/ou objetos do consultório possam ser usados para desencadear alguma resposta reflexa ou marco do desenvolvimento.
Durante a consulta, o profissional deve prestar atenção à forma como a mãe lida com o seu filho, se conversa com ele, se está atenta às suas manifestações. 
A aquisição de determinada habilidade baseia-se nas adquiridas previamente e raramente pulam-se etapas.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
Teste de Denver II
	25	50	75	90
	Mostra o que quer			
7m
12m
13m
6m
15m
Avançado
Atraso
Normal
Risco
TESTE DE DENVER II
Inicialmente denominado Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver- 1967;
Em 1992 passou a ser chamado de DENVER II
Objetivo: Auxiliar na detecção de possíveis problemas no desenvolvimento de crianças de 0 a 6 anos por meio de 125 itens de comportamento;
são demarcados por um crescente percentual na sua execução que delimita o início e o fim da idade de corte em que o comportamento se manifesta (percentil 25, 50, 75 e 90);
TESTE DE DENVER II
Os 125 itens de comportamento estão divididos em:
PESSOAL- SOCIAL: contempla aspectos da socialização da criança dentro e fora do ambiente familiar;
MOTORA FINA: avalia a coordenação olho/mão, manipulação de pequenos objetos;
LINGUAGEM: itens relacionados à produção de som, capacidade de reconhecer, entender e usar a linguagem;
MOTORA-GROSSA: controle corporal, sentar, caminhar, pular e todos os demais movimentos realizados através da musculatura ampla.
TESTE DE DENVER II
TESTE DE DENVER II
Cada item testado é codificado:
ITENS DE ATRASO
ITENS DE RISCO
TESTE DE DENVER II
Interpretação dos itens testados:
TESTE DE DENVER II
À partir da interpretação o desenvolvimento da criança é classificado como:
ADOLESCENTE
CONSIDERAÇÕES NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE
Desenvolvimento físico-pubertário:
Acompanhar a qualidade do crescimento e do ganho de peso, usando como referência os gráficos de crescimento pubertário feminino e masculino.
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde integral de adolescentes e jovens 
: orientações para a organização de serviços de saúde. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2007.
CONSIDERAÇÕES NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE
A avaliação dos estágios de desenvolvimento permite identificar o grau e a propriedade da maturação físico-sexual ou do surgimento dos caracteres sexuais secundários e aquisição da capacidade reprodutiva (Estágios de Marshall e Tanner). 
Alterações genitais:
As mamas dos adolescentes homens devem ser investigadas; é comum a ginecomastia, que frequentemente provoca mal estar e requer informações apropriadas. 
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde integral de adolescentes e jovens 
: orientações para a organização de serviços de saúde. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2007.
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde integral de adolescentes e jovens: orientações para a organização de serviços de saúde. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2007.
CONSIDERAÇÕES NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE
M1. Somente elevação das papilas
M2. Broto mamário. Elevação da mama e da papila
M4. Projeção da aréola e da papila
M3. Aumento da mama e da aréola com separação dos contornos 
M5. Estágio adulto
CONSIDERAÇÕES NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE
P1. Não há pelos pubianos
P2. Crescimento esparso dos pelos
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde integral de adolescentes e jovens: orientações para a organização de serviços de saúde. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2007.
P3. Pelos mais escuros e espessos
P4. Pelos tipo adulto, mas com área de distribuição menor
P5. Aumento dos pelos atinge superfície interna da coxa
P6. Extensão da linha alba
CONSIDERAÇÕES NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE
G1. Tamanho infantil
G2. Aumento do testículo e escrito
G3. Crescimento do pênis
G4. Desenvolvimento da glande
G5. Genital adulto
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde integral de adolescentes e jovens: orientações para a organização de serviços de saúde. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2007.
Alterações corporais na puberdade
Poluções
Polução noturna: ejaculação durante sono
ATENÇÃO
Anotar os dados antropométricos e de desenvolvimento no prontuário e na caderneta de saúde da criança e adolescente!
Anotar os dados antropométricos e de desenvolvimento no prontuário e na caderneta de saúde da criança e adolescente!