Infográfico - Laser X TENS na DTM

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A etiologia da DTM é multidimensional,
o que se deve a relações biomecânicas,
neuromusculares, biopsicossociais, e
fatores neurobiológicos. Portanto,
terapias conservadoras, incluindo
educação em saúde, placa oclusal,
medicação e fisioterapia, têm sido
adotados como métodos predominantes
para curar DTM.
A presente meta-análise comparou a eficácia da LLLT com diferentes
comprimentos de onda e TENS no processo de tratamento da DTM. Os
resultados indicaram que o uso de LLLT demonstrou maior eficácia na
redução da dor para pacientes com DTM. LLLT com comprimento de onda
variando de 910 nm a 1100 nm forneceram alívio da dor relativamente ideal a
curto prazo. E mais estudos são necessários para descobrir a eficácia a longo
prazo no futuro.
OBJETIVO
Eficácia comparativa da terapia a laser de baixa
intensidade com diferentes comprimentos de onda
e estimulação elétrica nervosa transcutânea no
tratamento da dor causada por disfunções
temporomandibulares: uma revisão sistemática e
meta-análise de rede.
Avaliar a eficácia da terapia a laser
de baixa intensidade (LLLT) com
diferentes comprimentos de onda e
estimulação elétrica nervosa
transcutânea (TENS), e explorar a
faixa de comprimento de onda ideal
da aplicação do laser no tratamento
da dor causada pelas disfunções
temporomandibulares (DTM).
Disfunção temporomandibular (DTM),
consiste em um termo para
problemas clínicos nos músculos da
mastigação, articulação
temporomandibular (ATM) e
estruturas adjacentes. Apresenta-se
como dor, ruídos articulares, e
movimento mandibular limitado ou
assimétrico.
Além disso, entre as vários intervenções
fisioterapêuticas temos: acupuntura,
exercícios, massagens, terapia termal,
terapia transcutânea
estimulação elétrica nervosa (TENS),
ultrassom e terapia a laser de baixa
intensidade (LLLT). 
Hui Ren, MD1 , Jingying Liu, MD1 , Yang Liu, MD1 , Caiyun Yu, MD1 , Guangjie Bao* , DDS,
MS, Professor2 , Hong Kang, DDS, MS, Ph.D., Professor e Diretor1
O QUE É DTM?
 Nos últimos anos, tem havido uma
atenção crescente da fisioterapia,
segundo a Academia Americana de
Doenças Craniomandibulares, sendo
considerada como a principal
modalidade de tratamento para o
gerenciamento de DTM.
QUAL É O PAPEL DA
FISIOTERAPIA NA DTM?
O laser é um tipo de fonte de radiação
eletromagnética com propriedades como,
monocromaticidade, coerência,
diretividade, brilho e polarização. Essas
propriedades permitem que doses
específicas de energia sejam entregues aos
tecidos-alvo sem a necessidade de incisões
na pele. o efeito analgésico da LLLT no
tratamento da dor na ATM depende
principalmente no comprimento de onda do
laser e na dose de radiação.
TENS X LASER
TENS emite uma corrente elétrica constante com
compensação de baixa tensão assimétrica, ondas
bifásicas de frequência, intensidade e largura de
pulso variáveis. Sujeitando-se ao instruções
fornecidas pelo dispositivo, os pacientes podem
usá-lo em casa, o que parece ser uma opção
flexível estratégia para o manejo da DTM. Embora
seja mais fácil de operar, devido ao seu tamanho
pequeno, baixo risco e portabilidade conveniente,
a corrente fornecida à pele através da TENS pode
causar desconforto em alguns pacientes.
L3 (910-1100nm) ficou em primeiro lugar imediatamente após e um mês depois, seguido
por TENS, L2 (780-904nm) e, finalmente, L1 (632,8-672nm). Para o alívio da dor um mês
após o tratamento, L3 ainda classificou o primeiro com a maior pontuação SUCRA. L3
teve melhor desempenho do que outras intervenções. Mas a diferença entre L3 e
placebo não atingiu o ponto de significância estatística. Em conclusão, o aumento do
comprimento de onda do laser demonstrou um efeito terapêutico melhorado. Portanto,
recomendamos tratar DTM com LLLT com comprimento de onda variando de 910nm a
1100 nm.
COM BASE NO RANKING SUCRA
Foram incluídos 27 ECRs com 969 pacientes com DTM. Na meta-análise, todos os
tratamentos grupos mostraram uma melhora geral nos escores de dor, quando comparados
com o grupo placebo. LLLT com comprimento de onda variando de 910nm a 1100nm
produziu mais alívio da dor no visual escala analógica (VAS) imediatamente após o
tratamento [diferença média (MD) = 4,68, 95% de confiança intervalo (CI):(3.08,6.28)].
Após um mês de acompanhamento, LLLT com comprimento de onda variando de 910nm a
1100nm também mostraram efeitos superiores de alívio da dor [MD = 3,61, 95% CI: (-1,77,
8,99)]. No entanto, nenhuma diferença significativa foi observada.
RESULTADOS
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DISCENTES: EDUARDA LORENA, ELLEN NOHARA E EVELYN LUARA