PRP - Aula 5 (2019)

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AULA 5:
PLASMA RICO EM PLAQUETAS 
(PRP) E SUAS ASSOCIAÇÕES
Componentes do sangue
Fonte: https://www.todamateria.com.br/sangue/
Diferença entre soro e plasma
Fonte: Biomedicina Padrão
Soro é o sobrenadante obtido após coleta de sangue total e deixado para
coagulação espontânea, que leva de 30 a 45 minutos. Durante o processo de
coagulação, o fibrinogênio é convertido em fibrina, clivagem proteolítica da
trombina, e a sua maior diferença entre plasma e soro é a ausência de
fibrinogênio no soro.
O que é PRP?
• Porção do plasma enriquecida em plaquetas obtida
através de centrifugação de uma amostra de sangue.
• Plaquetas secretam fatores de crescimento:
• Fator de crescimento derivado de plaquetas(PDGF),
• Fator de crescimento transformador (TGF),
• Fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)
• Fator de crescimento epitelial (EGF).
• PRP inicia um papel na proliferação e diferenciação da matriz
extracelular, pode ativar fibroblastos para a síntese de
colágeno e outros componentes que favorecem o
rejuvenescimento da pele.
PRP é autólogo
• Procedimento deve ser realizado em condições estéreis;
• Não há risco de apresentar processo alérgico e/ou
infecção transmissível;
• Tratamento não cirúrgico, minimamente invasivo;
• Utilizado nas áreas de medicina ortopédica, odontologia
e o uso em estética está em análise no Brasil;
• PRP contém uma alta concentração de plaquetas e os
fatores de crescimento que serão liberados por elas.
Nomenclatura PRP
• Sinônimos:
• Concentrado de plaquetas
• Terapia de plasma sanguíneo
• Fatores que interferem no sucesso da terapia:
• Concentração de plaquetas;
• Fatores de crescimento;
• Fibrina;
• Ativação de plaquetas no local.
Biologia das Plaquetas
Relembrando...
As Plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são
fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no
sangue.
Função
Hemostasia: oclusão de lesões vasculares e ativação do
mecanismo de coagulação sanguínea.
Morfologia das Plaquetas
Fonte: https://hematologia.farmacia.ufg.br/p/7124-plaquetas-normais
Plaquetas normais
Agregação plaquetária 
induzida pelo EDTA• Anucleadas, esféricas, ovais ou alongadas.
• Tamanho variável entre 1,5 a 3,5μm de
diâmetro.
• Citoplasma granular, púrpura e organelas
na região central.
• Vida média: 8 a 12 dias.
Processo de coagulação sanguínea
Fonte: Adaptado de Brasil Escola
PROCESSO DE HEMOSTASIA
• adesão primária: plaquetas e endotélio vascular danificado → fatores de
coagulação.
• adesão secundária: agregação de plaquetas + ativação da cascata de
coagulação (Ca)→ coágulo.
Fatores de crescimento
Fonte: FERRÃO e GUTIERREZ, Rev. Port. Ortop. Traum. vol.21 no.3 Lisboa set. 2013
Fatores de crescimento e cicatrização
Fatores de crescimento juntamente com proteínas de
adesão (Fibrina, Fibronectina e Vitronectina) atuam em:
• Respostas de cura tecidual;
• Quimiotaxia celular;
• Proliferação celular;
• Limpeza de resíduos celulares;
• Angiogênese;
• Formação de matriz extracelular;
• Síntese de colágeno.
Quais os benefícios do PRP?
Fatores de crescimento irão auxiliar nos seguintes
processos biológicos:
• Divisão celular (mitose) das células no local injetado;
• Quimiotaxia celular;
• Estímulo da cascata de cicatrização.
Contraindicações absolutas
• Síndrome de disfunção plaquetária;
• Alterações na coagulação sanguínea (hemofílicos);
• Trombocitopenia grave;
• Instabilidade hemodinâmica;
• Sensibilidade à trombina bovina.
Contraindicações relativas
• Uso de antiinflamatórios;
• Uso de corticoides há duas semanas antes da realização
do procedimento;
• Erupção cutânea ou infecção;
• Febre ou doença;
• Câncer ativo (em especial hematopoiéticos ou ossos);
• Anemia;
• Contagem de plaquetas abaixo da normalidade.
Como se obtém o PRP?
PRP: obtido após centrifugação
Plasma pobre em 
plaquetas (PPP)
Plasma rico em 
plaquetas (PRP)
Eritrócitos
Plasma com fatores 
de crescimento
Fonte: Research Gate.
Mecanismo de ação
Fatores de crescimento 
ativados no local
Estímulo do fluxo sanguíneo
Reação inflamatória
Auxilia na formação de matriz 
extracelular e regeneração
Cicatrização de feridas e plaquetas
Lesão tecidual Vasoconstrição dos 
vasos seccionados
Agregação plaquetária 
(cascata da coagulação)
Tampão de plaquetas
Vasodilatação (aumento 
da permeabilidade 
capilar e chegada de 
células)
Plaquetas e fatores de 
crescimento
Fase de proliferação Fase de remodelamento
Cicatrização de feridas e plaquetas
Fonte: OPNEJA et al, 2019. Thrombosis Research, vol. 179.
Uso do PRP na estética
• Microagulhamento Facial e Capilar associado ao PRP
• Laser de CO2 Fracionado + PRP
• Intradermoterapia Facial e Capilar com PRP
• Tratamento de olheiras com infusão de PRP
• Rejuvenescimento e Preenchimento de sulcos com PRP
• Fios liso (Polidioxanona – PDO) com infusão de PRP
• Tratamentos corporais e tratamento de estrias
Referências
• Hashim, PW; Levy, Z; Cohen, JL; Goldenberg, G. Microneedling Therapy With and Without Platelet-Rich
Plasma. Cutis, 2017 Apr;99(4):239-242.
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