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A leucemia é uma doença neoplásica do sistema hematopoético, marcada pela multiplicação descontrolada de células precursoras sanguíneas, resultando em um acúmulo de células imaturas, conhecidas como blastos, na medula óssea e no sangue circulante. Essa proliferação anormal interfere na produção fisiológica de células sanguíneas, ocasionando sintomas como anemia, infecções frequentes e tendência a sangramentos. A patogênese da leucemia envolve alterações genéticas em proto-oncogenes e genes supressores tumorais, que desregulam os processos de proliferação, diferenciação e morte celular programada, contribuindo para a expansão clonal das células leucêmicas.Fonte: KUMAR, V. et al. Robbins & Cotran: Bases patológicas das doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.Com base na fisiopatologia da leucemia e nas opções terapêuticas, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a aplicação e o mecanismo de ação de tratamentos modernos na leucemia? A) O transplante de medula óssea é utilizado somente quando os inibidores de tirosina-quinase falham, sendo a terapia alvo preferida em todos os casos de leucemia mieloide crônica. B) A imunoterapia com células CAR-T é o tratamento de primeira linha para leucemias mieloides, substituindo a quimioterapia em quase todos os casos devido à sua alta especificidade e menor toxicidade. C) A terapia alvo é eficaz em todos os tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de tumor. D) A quimioterapia é o tratamento de escolha para todos os tipos de leucemia, sendo que as terapias alvo como os inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em casos de leucemias linfocíticas agudas. E) Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica.
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João Bilefel

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação à aplicação e ao mecanismo de ação dos tratamentos modernos na leucemia: A) O transplante de medula óssea é utilizado somente quando os inibidores de tirosina-quinase falham, sendo a terapia alvo preferida em todos os casos de leucemia mieloide crônica. - Essa afirmação não é correta, pois o transplante de medula óssea pode ser considerado em várias situações e não é a única opção após a falha dos inibidores. B) A imunoterapia com células CAR-T é o tratamento de primeira linha para leucemias mieloides, substituindo a quimioterapia em quase todos os casos devido à sua alta especificidade e menor toxicidade. - Essa afirmação é incorreta, pois a terapia CAR-T é mais utilizada em leucemias linfoblásticas agudas e não é a primeira linha para leucemias mieloides. C) A terapia alvo é eficaz em todos os tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de tumor. - Essa afirmação é exagerada, pois a terapia alvo não é eficaz em todos os tipos de leucemia e não é a primeira escolha para todas. D) A quimioterapia é o tratamento de escolha para todos os tipos de leucemia, sendo que as terapias alvo como os inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em casos de leucemias linfocíticas agudas. - Essa afirmação é parcialmente correta, mas não é verdade que as terapias alvo são usadas principalmente em leucemias linfocíticas agudas, pois também são aplicadas em leucemias mieloides. E) Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica. - Esta afirmação é correta, pois o imatinibe é um inibidor de tirosina-quinase que é eficaz na leucemia mieloide crônica, atuando na sinalização celular. Portanto, a alternativa correta é: E) Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica.

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