Antibióticos

Prévia do material em texto

Antibióticos
Enfª Milena de Souza
Antibióticos
São medicamentos que atuam sobre infecções bacterianas, não atuando sobre vírus, nem fungos.
Algumas bactérias adquirem resistência aos antibióticos, de maneira que muitos destes medicamentos, antes eficazes, com o tempo acabam não tendo efeito sobre elas.
Causas da resistência à antibióticos:
uso indiscriminado;
 tempo de uso 
 escolha dos antibióticos inadequados.
Antibióticos
Escolha do antibiótico:
Identificar o MO infeccioso através de teste laboratorial (Cultura). 
Determinar a suscetibilidade aos agentes infecciosos (Antibiograma).
Antibióticos
Obs.: 
Existem antibióticos específicos para determinado grupo de bactérias e antibióticos de largo espectro. 
Só podem ser administrados sob receita médica;
A terapia medicamentosa deve ser cumprida, (não devendo ser interrompida quando o quadro infeccioso apresentar melhora).
Interações com outros fármacos
 Ex: Antibiótico X Anticoncepcional;
Grupos de Antibióticos
 Penicilinas
Causam reações de hipersensibilidade com mais frequência e consequentemente anafilaxia;
Mais antigênicos (tem capacidade de acionar anticorpos rapidamente), 
Divididas em naturais e sintéticas;
Antibióticos
Penicilinas naturais
Não resistem ao meio ácido do estômago;
Só podem ser administrado por via parenteral;
Ex: 
Penicilina Benzatina ( Benzetacil®) 
Penicilina G. Procaína (Despacilina®)
 penicilinas semi-sintéticas 
Resistem ao meio ácido do estômago;
Podem ser administradas por V.O;
Geram menos reações de hipersensibilidade que as naturais
Ex.: 
Ampicilina (Binotal®) 
 Amoxicilina (Amoxil®)
Antibióticos
Cefalosporinas: 
São divididas em gerações – quanto mais elevada a geração, maior será seu espectro de ação, são antibióticos com poucos efeitos colaterais. 
Ex: 
• Cefalosporinas de 1º geração: Cefalexina (Keflex®), Cefalotina (Keflin®), Cefadroxil (Cefamox®). 
• Cefalosporinas de 2º geração: Cefaclor (Faclor®). 
• Cefalosporinas de 3º geração: Cefalotina (Claforan®),Ceftriaxona (Rocefin®). 
• Cefalosporinas de 4º geração: Cefpiroma (Cefrom®). 
OBS: O espectro de ação das cefalosporinas vai aumentando da primeira para a terceira geração. 
Antibióticos
Aminoglicosídeos: 
Utilizados especialmente no tratamento de pacientes com infecções graves ou septicemias. 
Tem maior risco nefrotóxico;
Ex.: 
• Gentamicina (Garamicina®) 
• Amicacina (Novamin®) 
• Estreptomicina: (tratamento de tuberculose)
 • Tobramicina (Tobrex®) 
Antibióticos
Cloranfenicol (Quemicetina®, Sintomicetina®)
São indicados principalmente contra salmoneloses meningites bacterianas
São também hepatotóxicos. 
Antibióticos
Tetraciclinas
São indicadas em DST , pacientes com DPOC, eventualmente úteis em acne, doenças periodontal, etc
Ex.: Tetraciclina (Tetrex®)
 Oxitetraciclina (Terramicina®) 
 Minociclina (Minomax®) 
Doxiciclina (Vibramicina®)
Antibióticos
Lincomicina: 
Usadas em clientes alérgicos a penicilinas e cefalosporinas.
 Apresentam boa absorção via oral e não sofrem interferência dos alimentos. As principais lincomicinas 
Ex.:
 Lincomicina (Frademicina®) 
 Clindamicina (Dalacin C®) 
Antibióticos
Vancomicina (Vancocina®):
 Deve ser utilizado somente em infecções graves; é restrito aos hospitais. 
Clientes com distúrbios renais devem ser monitorados constantemente, pois a droga é altamente nefrotóxica. 
Antibióticos
Metronidazol (Flagyl®)
 Específico para microorganismos anaeróbios(não vivem na presença de oxigênio); 
também indicado para o tratamento de amebíase, giardíase e vaginite
Reações adversas: convulsões, cefaléia, sonolência, cólicas abdominais, náuseas, vômitos e diarréias, poliúria, cistite, prurido e rush cutâneo.
Antibióticos
Sulfas: 
Foram os primeiros a terem uso clínico eficaz em infecções bacterianas de seres humanos.
O uso indiscriminado gerou progressiva resistência bacteriana, isso aliado ao surgimento de novos antibióticos fez diminuir o emprego de sulfas, sendo somente utilizadas em situações como infecções intestinais e urinárias.
A partir de 1970, sua associação á trimetropina (Bactrim®)caracterizou-se por uma ampliação no espectro antibacteriano. 
Antibióticos
CLASSIFICAÇÃO DAS SULFAS
Não absorvíveis: Sulfasalazina (Azulfin®): ação limitada ao TGI. 
Absorvíveis: Sulfadiazina (Sulfametoxazol + Trimetropina (Bactrim®). 
Tópicas : Sulfadiazina de prata (Dermazine®). 
Antibióticos
Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida: 
Antibióticos usados no tratamento da tuberculose seguem o esquema nacional de pneumologia sanitária.
Reações adversas: convulsão, náuseas, vômitos, hepatite medicamentosa, cefaléia, tontura, sonolência, anorexia, rush cutâneo, disuria (dificuldade de urinar), etc
Cuidados de enfermagem
Pesquisar história de alergia
Estar atento a sinais de reações ou intoxicações; 
Administrar Penicilina EV com a medicação bem diluida e lentamente. 
Em casos de ADM em jejum, administra-los 1 ou 2 horas antes das refeições.