Resumo de princípios de cirurgia periodontal

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Princípios de cirurgia periodontal
Monitor (a): Gabriely Evangelista
Orientador (a): Profa. Nadine Guimarães
Resumo de 
OBJETIVOS
Raspagem;
Alisamento;
Reinserção periodontal;
Reabilitação morfológica.
 
PASSOS
Anamnese;
Exame clínico;
 Controle de biofilme;
 Planejamento cirúrgico;
 Conhecimento anatômico;
Instrumentação.
 ANAMNESE 
 PA, medicação em uso, histórico familiar, histórico médico e exames 
complementares. 
 EXAME CLÍNICO 
Patologias bucais, condição de higiene e quantidade e qualidade de 
tecido gengival e ósseo remanescente 
 CONTROLE DE BIOFILME   Raspagem e verificação da posição correta da margem gengival 
 PLANEJAMENTO 
CIRÚRGICO 
 Seleção da técnica e prognóstico 
 CONHECIMENTO 
ANATÔMICO 
 Maxila e mandíbula 
 INSTRUMENTAÇÃO    Planejamento prévio e condição do instrumental 
Gengivectomia 
&
Gengivoplastia
Gengivectomia Gengivoplastia
Recontorno da gengiva para criar 
contornos fisiológicos
Remoção de falsas bolsas 
periodontais
SEMPRE que fizermos uma 
gengivectomia, precisaremos 
fazer uma gengivoplastia
Não irá expor crista óssea
Eliminação completa de tecidos em excesso
Profundidade de sondagem ideal
Gengivectomia
ContraindicaçõesIndicações
Hiperplasia gengival inflamatória
Hiperplasia gengival mediicamentosa
Erupção passiva alterada
Fibromatose gengival hereditária
Correção de defeitos gengivais - GUN
Exposição da coroa
GUN: gengivite ulcerativa necrosante
Falta de controle do biofilme
Tecido flácido 
Debilidades sistêmicas
Gengivectomia
 
Técnica cirúrgica
Anestesia1. 2. Marcação de pontos sangrantes
Mepivacaína
Terminal infiltrativa
Papilar
- Sonda milimetrada ou pinças 
Crane-Kaplan
- Marcar 3 pontos na face 
vestibular e na lingual
3. Incisão primária
Gengivectomia
 
Técnica cirúrgica
 - Bisturi de Kirkland ou Bard Parker 
(lâmina 15C)
- Incisão bisel externo 45°
• Atravessar tecido mole até atingir o 
dente
- Bisturi de Orban em 
45° nas interproximais
4. Incisão secundária
biselado do sentido 
da apical para incisal
Bisel externo
Gengivectomia
 
Técnica cirúrgica
5. Remoção do tecido gengival 6. Raspagem e alisamento
- Remover tecido de granulação, 
biofilme e cálculo
-Uso de curetas periodontais
Gengivectomia
 
Técnica cirúrgica
- Soro fisiológico e gaze
- Remoção de granulação tecidual
- Visualização da área
7. Limpeza do campo operatório
- Modelar tecido gengival
 - Manter ângulo de 0°
- Gengivótomo de KirkLand, brocas
diamantadas de granulação fina com refrigeração,
alicate periodontal ou de cutícula e tesouras
delicadas como a Goldman-fox ou Castroviejo
8. Gengivoplastia
Gengivectomia
 
Técnica cirúrgica
9. Hemostasia 10. Cimento cirúrgico
- Gaze úmida com soro fisiológico
- Hemostasia com gaze
Vasocompressão
 - Inserção em regiões interdentais
- Função: a hemostasia, proteção da ferida cirúrgica e 
conforto ao paciente
- Características: não causa irritação e nem reações 
alérgicas
- Tipos: cimento de óxido de zinco e eugenol e 
cimento de óxido de zinco SEM eugenol 
11. Prescrição 
Gengivectomia
 
Técnica cirúrgica
- Analgésicos
- Dicluconato de clorexidina 0,12% (bochecho)
- Recomendações: 
alimentação fria e pastosa por 24h
evitar mastigar e escovar o dente 
 evitar exercícios físicos por 72 h
- Remoção do cimento cirúrgico em 7 dias