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NECROSE TECIDUAL PROFA: CAMYLLA VASCONCELOS Necrose - Morte celular ocorrida em organismo vivo Afeta um grupo de células Irreversível e Patológico Degradação enzimática Sem gasto de ATP Incapazes de manter a integridade das membranas Inflamação Alterações nucleares Necrose Proteínas tecidos específicas Biomarcadores para avaliar os danos a esses tecidos. Por exemplo: ● Músculo cardíaco: creatina-quinase (CK- MB) ● Fígado: transaminases DETECÇÃO DE LESÃO CELULAR EM TECIDOS ESPECÍFICOS TIPOS DE NECROSE A necrose dos tecidos possui vários padrões morfológicos distintos, cujo reconhecimento é importante porque eles fornecem pistas sobre a causa básica. COAGULAÇÃO CASEOSA LIQUEFAÇÃO GORDUROSA TIPOS DE NECROSE O processo pode ter características peculiares de acordo com a causa e o órgão atingido. NECROSE DE COAGULAÇÃO Causa mais frequente* Isquemia Infarto Área localizada de necrose de coagulação Área atingida geralmente é esbranquiçada e salienta-se na superfície do órgão. Macroscópica Microscópica Preserva contorno celular e arquitetura do tecido https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.medicinapratica.com.br%2Fcoracao-do- idoso%2F&psig=AOvVaw18YTmkIjvBSz1iJlNHYIDq&ust=1629836439450000&source=images&cd=vfe&ved=0 CAoQjRxqFwoTCMiFo_v8x_ICFQAAAAAdAAAAABAU Necrose coagulativa. Infarto renal Izabela Paz Danezi Felin. Patologia Geral, 2016. Hepatócitos em cariólise NECROSE POR LIQUEFAÇÃO Bacteriana Infecções Digestão enzimática Células inflamatórias Material é frequentemente Amarelo cremoso e é chamado de pus. Infecção bacteriana Excessão a morte por hipóxia, de células dentro do sistema nervoso central Morte por hipóxia, de células dentro do sistema nervoso central NECROSE CASEOSA Causa mais frequente Infecção tuberculosa Arquitetura celular Destruída Granuloma NECROSE GORDUROSA Causa mais frequente* Pancreatite aguda Esteatonecrose São áreas de destruição de gordura que ocorre tipicamente como resultado da liberação de lipases Liquefação das membranas dos adipócitos e combinação de ácidos graxos + íons cálcio, formando áreas brancas (saponificação) PÂNCREAS NORMAL PÂNCREAS/ PANCREATITE AGUDA MESENTÉRIO Figura 1-12 Necrose gordurosa na pancreatite aguda. As áreas de depósitos gredosos, brancas, representam focos de necrose gordurosa com formação de sabão de cálcio (saponificação) nos locais da degradação dos lipídios no mesentério. NECROSE GANGRENOSA Não identifica um padrão específico de necrose; É geralmente utilizado em relação a um membro, que tenha perdido seu suprimento sanguíneo e que sofreu necrose de coagulação, envolvendo várias camadas de tecido; Há ação de fatores externos sobre o tecido necrosado. NECROSE GANGRENOSA ● GANGRENA SECA → A área necrótica perde água para o ambiente, ficando seca, retraída e com aspecto mumificado. Ocorre nas extremidades; NECROSE GANGRENOSA ● GANGRENA ÚMIDA → Quando o tecido necrótico se contamina com bactérias saprófitas, que digerem o tecido, amolecendo-o. Estas bactérias são geralmente anaeróbicas. NECROSE GANGRENOSA ● GANGRENA GASOSA → Quando as bactérias contaminantes pertencem ao gênero Clostridium, pode haver também produção de gases, daí a gangrena gasosa.