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A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade
Prova Integradora - 1º período - 2022.1 - Caderno 001 -
Prova 04480 (Devolutiva)
Sistemas Orgânicos Integrados (Centro Universitário Redentor)
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Prova 04480 (Devolutiva)
Sistemas Orgânicos Integrados (Centro Universitário Redentor)
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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CURSO DE MEDICINA - AFYA 
NOTA FINAL 
Aluno: 
Componente Curricular: Integradora P1 2022 
Professor (es): 
Período: 202201 Turma: Data: 
Prova Integradora - 1º período - 2022.1 
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA 
PROVA 04480 - CADERNO 001 
1ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Ana Maria mora no bairro Brindes e levou sua filha para vacinar na Unidade de 
Saúde da Família. Entretanto, a ACS responsável pela microárea onde Ana Maria 
reside a informou que, por não ser cadastrada na unidade e por ter plano de 
saúde, sua filha não poderia receber a vacina. 
Assinale a alternativa que indique o princípio do SUS que foi preterido no 
enunciado. 
Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) Universalidade. 
 
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Resposta comentada: Dentre os princípios doutrinários do SUS, o da universalidade trata do acesso 
universal do SUS, em que todo cidadão, independente de gênero, classe, cor, 
idade, etc, tem direito a usar os serviços de saúde disponíveis, em todos os níveis 
de assistência. 
 
ANDRADE L. O. M. et al. Política de saúde no Brasil. In: ROUQUAYROL, Maria Zélia; 
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p. 
449-460. 
ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR, Luiz (Org.). 
Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. Cap.3, p. 46 a 53. 
MOREIRA, Taís de, C. et al. Legislação do Sistema Único de Saúde. In: 
MOREIRA, Taís de, C. et al. Saúde coletiva. Grupo A, 2018. p. 91-100. 
Disponível em: Minha Biblioteca. 
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2ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Durante uma visita técnica ao hospital, uma estudante pergunta sobre os ensaios 
clínicos que estão sendo realizados neste local, pois deseja desenvolver uma 
pesquisa neste hospital. O médico, que é membro do Comitê de Ética em Pesquisa 
(CEP), explica que para o desenvolvimento deste projeto precisa ser enviado ao 
CEP, por meio da plataforma Brasil, um termo de Consentimento Livre e 
Esclarecido, Termo de Anuência do hospital e um projeto completo e estruturado 
para aprovação. A questão dos riscos e benefícios do projeto pode se tornar um 
problema quando o projeto não apresentar uma estrutura básica adequada. 
Analise as afirmativas relacionando-as com a estrutura básica adequada de um 
projeto de pesquisa. 
I. A Introdução deve indicar com clareza o tempo necessário para a 
realização da pesquisa em cada uma de suas etapas. 
II. Os objetivos gerais e específicos devem ser formulados com verbos no 
infinitivo. 
III. Os instrumentos de coleta de dados, a definição da população amostral e 
local de pesquisa devem estar descritos na metodologia. 
IV. O referencial teórico deve ser construído usando-se citações e fontes 
confiáveis. 
É correto apenas o que se afirma em 
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Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) 
II, III, IV. 
 
 
Resposta comentada: Todas as alternativas estão corretas, exceto o item I pois, de acordo com Cruz e 
Ribeiro (2004), O cronograma deve "Indicar com clareza o tempo necessário para 
a realização da pesquisa em cada uma de suas etapas, é uma forma de visualizar o 
trabalho no futuro, de forma dinâmica e flexível. ”, não sendo, portanto, a 
introdução, o setor adequado para a descrição das etapas no tempo. 
CRUZ C, RIBEIRO U. Metodologia científica: teoria e prática. 2.ed. Rio de Janeiro: 
Axcel Books, 2004. 
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 6. ed. 
São Paulo: Atlas, 2017. EBook. (1 recurso online). ISBN 9788597012934. Disponível 
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788597012934. 
Acesso em: 16 set. 2021. 
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 3ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em uma entrevista à rádio da cidade, o médico João Carlos, que também é 
secretário de saúde do município, deu um depoimento a respeito de suas 
experiências como médico, desde o início da sua atuação até os dias de hoje. 
Relatou que ao longo deste tempo, testemunhou muitas mudanças nos modelos 
de atenção à Saúde do Brasil. Disse que na década de 1960 o modelo era centrado 
no médico, na doença, no ambiente hospitalar e na demanda espontânea. 
Entretanto, a partir de 1980, o modelo de atenção mudou o foco enfatizando a 
importância dos determinantes sociais em saúde, do acolhimento, das ações de 
promoção à saúde, prevenção de riscos, proteção específica, diagnóstico precoce e 
redução de danos já instalados. 
Com base no texto acima, assinale a alternativa correta que corresponda, na 
sequência, ao modelo tecnoassistencial que existia no início da carreira do Dr. João 
Carlos e aquele que é proposto desde 1980. 
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Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) 
Modelo Médico-assistencial Hospitalocêntrico e Modelo de Vigilância da Saúde. 
Resposta comentada: A partir de 1950 passa a configurar-se o modelo médico-assistencial 
Hospitalocêntrico, que vigorará hegemônico de meados dos anos 1960 até 
meados dos anos 1980. Fundamenta-se pelo financiamento estatal, por 
intermédio da Previdência Social, na prestação de serviçospelo setor assistencial 
privado nacional, principalmente por meio de serviços hospitalares, e pela 
indústria internacional como grande produtora de insumos, equipamentos e 
medicamentos. Segundo Paim (2003), esse modelo não contempla o conjunto de 
problemas e as necessidades sociais de saúde da população, pois se volta apenas 
para a “demanda espontânea”, ou seja, para pessoas que tomam a iniciativa de 
procurar os serviços de saúde. Nesse caso, predomina uma prática curativa, de 
atenção individual, centrada no consumo de consultas médicas, exames, 
medicamentos e equipamentos, realizada prioritariamente pelo profissional 
médico especializado em ambiente hospitalar. 
O modelo da Vigilância da Saúde surge da necessidade de inversão do modelo 
assistencial hegemônico com ênfase na redefinição das práticas de saúde e na 
busca da efetivação da diretriz da integralidade no SUS. Segundo Paim (2003), 
trata-se de um modo tecnológico de intervenção em saúde que contempla 
problemas (riscos e danos), necessidades (carências, projetos e ideais) e 
determinantes de saúde. Em síntese, esse modelo tem como principais 
características: intervenção sobre problemas de saúde que exigem atenção e 
acompanhamento contínuos; adoção do conceito de risco; articulação entre ações 
promocionais, preventivas, curativas e reabilitadoras; atuação intersetorial; ação 
sobre o território; e intervenção sob a forma de operações. 
Referência: 
ANDRADE L. O. M. et al. Modelos Assistenciais em Saúde no Brasil. In: 
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio 
de Janeiro: MedBook, 2018. p. 443-448. 
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4ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
“A constipação é caracterizada pela dificuldade constante ou eventual de 
eliminação das fezes (defecação), levando ao desconforto e outros transtornos ao 
paciente. A causa mais comum é a propulsão difícil do bolo fecal em seu caminho 
em direção ao reto e canal anal. Neste caso, denomina-se constipação primária ou 
essencial, sendo responsável por 85% ou mais dos casos e provocada pela ingesta 
alimentar pobre em fibras vegetais e líquidos.” (Sociedade Brasileira de 
Coloproctologia, 2019) 
Considerando as informações acima, avalie as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas. 
I. Quando as fezes estão retidas no colo, ou por ignorar conscientemente o 
reflexo da defecação, por redução da motilidade ou ainda, pela baixa ingestão 
hídrica e de fibras a absorção contínua de água gerará fezes duras e secas que 
são difíceis de se eliminar. 
PORQUE 
II. Na mucosa do intestino grosso estão presentes as células absortivas, cuja 
função é absorver água e eletrólitos ininterruptamente. Logo, em um cenário de 
redução da oferta de fibras e água o paciente pode evoluir para um quadro de 
constipação intestinal. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da 
I. 
 
 
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Resposta comentada: 
A principal função das células absortivas colunares consiste na reabsorção de água 
e eletrólitos. A morfologia das células absortivas do intestino grosso é 
essencialmente idêntica à dos enterócitos do intestino delgado. A reabsorção é 
realizada pelo mesmo sistema de transporte impulsionado pela bomba de Na+/K+ 
ativada por ATPase, conforme descrito para o intestino delgado. 
REFERÊNCIAS 
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M R. Anatomia Orientada para 
Clínica, 8ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
PAWLINA, Wojciech. Ross Histologia - Texto e Atlas. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2021. 
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana, 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 
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 5ª QUESTÃO 
Enunciado: 
J.K.M., sexo masculino, 32 anos, foi submetido à retirada da vesícula 
(colecistectomia) há 30 dias por causa da presença de cálculos biliares que 
estavam obstruindo o fluxo dos ductos desse órgão. O paciente está preocupado 
com a sua recuperação e alimentação após ter passado por esse procedimento. No 
retorno pós-cirúrgico, o médico faz orientações para que ele tenha uma 
alimentação balanceada e com baixo teor de gordura, mas acalma o paciente 
dizendo que o seu organismo consegue digerir e absorver os alimentos 
normalmente sem a vesícula biliar. 
Avalie as asserções a seguir e a relação entre elas, e assinale a alternativa correta. 
I. A colecistectomia não afetará a produção da bile, que atua na emulsão dos 
lipídios e facilita a digestão dessa biomolécula. 
PORQUE 
II. A vesícula biliar é um órgão de armazenamento da bile, enquanto a sua 
produção é realizada no fígado pelos hepatócitos. A bile, depois de produzida, 
circula dentro de pequenos canais denominados canalículos biliares; esses 
pequenos canais se fundirão formando canais cada vez maiores que levarão a bile 
ao ducto hepático comum e posteriormente ao ducto biliar comum, capaz de 
direcionar o suco biliar até o duodeno. 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da 
I. 
 
Resposta comentada: 
O fígado produz a bile, um líquido importante na digestão de gorduras. A 
eliminação de substâncias tóxicas ocorre na bile, uma secreção exócrina do fígado, 
importante para a emulsão e digestão de lipídios. Sempre que dois hepatócitos se 
encontram, eles delimitam um espaço tubular entre si conhecido como canalículo 
biliar. Os canalículos, que constituem a primeira porção do sistema de ductos 
biliares. A bile flui progressivamente na direção contrária do sangue, do centro do 
lóbulo para a sua periferia. A bile produzida pelos hepatócitos flui através de 
canalículos biliares, canais de Hering e ductos biliares. Essas estruturas se fundem 
gradualmente, formando uma rede que converge para formar os ductos hepáticos 
direito e esquerdo, os quais se fundem para formar o ducto hepático. Este, após 
receber o ducto cístico proveniente da vesícula biliar, continua até o duodeno 
como ducto colédoco ou ducto biliar comum capaz de direcionar a bile até o 
duodeno (esfíncter de Oddi). 
A vesícula biliar é um órgão oco, com formato de pera, aderido à superfície inferior 
do fígado. Pode armazenar de 30 a 50 ml de bile. A vesícula biliar absorve água da 
bile, armazenando-a em uma forma concentrada. Portanto, a vesícula é um órgão 
de armazenamento da bile e sua remoção não impede a produção da bile pelos 
hepatócitos. 
REFERÊNCIAS 
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2017. 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
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6ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Um aluno está na unidade básica de saúde na prática do IESC, quando é solicitado 
para realizar a anamnese e o exame físico de um senhor com queixa de “tontura e 
dor de barriga”. Sabendo que o professor autorizou que o atendimento fosse feitoem dupla, um colega fez a anamnese e o outro o exame físico do abdome. 
Pode-se afirmar que a sequência correta a ser utilizada neste caso será: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) inspeção, ausculta, 
percussão e palpação. 
Resposta comentada: 
A alternativa correta é a letra B. Atentar para a ausculta antes da percussão e 
palpação, caso realize a palpação ou percussão do abdome antes da ausculta, 
interfere no resultado do exame físico da ausculta. 
REFERÊNCIA 
PORTO, C.C Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara.2019. 
 
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7ª QUESTÃO 
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Enunciado: Um grupo de estudantes do primeiro período de Medicina, ao realizarem uma visita 
supervisionada à uma UBS, se mostraram motivados a desenvolver estudo na localidade. O 
tutor do grupo sugeriu então que inicialmente fosse feito um levantamento de informações, 
através da aplicação de um questionário sobre os determinantes sociais de saúde. A partir das 
informações obtidas através do questionário, foi detectado uma alta incidência de idosos 
hipertensos e diabéticos que se mostravam com dificuldade de controle dessas disfunções 
metabólicas. 
Diante disso, marque a afirmativa cuja proposta de estudo seria mais adequada para promover 
ações voltadas para melhoria da qualidade de saúde dessa população específica. 
Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) 
Um projeto de extensão, para implementação de ações educativas e de orientações voltadas 
para alimentação balanceada e práticas de atividades físicas moderadas. 
Resposta 
comentada: 
O Projeto de extensão é voltado para uma interação com a comunidade, de modo a identificar e 
propor melhoria à um problema coletivo. 
Política de extensão universitária do Ministério da Educação: 
http://portal.mec.gov.br/index.php? 
option=com_docman&view=download&alias=104251-rces00718&category_slug=dezembro-
2018-pdf&Itemid=30192. 
A Indissociabilidade entre Ensino, Pesquisa e Extensão: um princípio necessário 
(https://periodicos.ufsc.br/index.php/perspectiva/article/view/2175795X.2015v33n3p1229/pdf) 
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8ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Para obter nutrientes a partir dos nossos alimentos o sistema gastrointestinal 
realiza duas funções importantes, a digestão e a absorção. 
Selecione a alternativa que contenha os elementos corretos na digestão e 
absorção de proteínas e carboidratos. 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
Carboidratos: digestão inicia na cavidade oral e finaliza no intestino delgado, 
absorção acontece ao longo do intestino delgado. Proteínas: 
digestão inicia no estômago e é finalizada no intestino delgado. A absorção de 
aminoácidos acontece ao longo do intestino delgado. 
 
Resposta comentada: 
A digestão é o processo de quebra do alimento em partes menores que possibilita 
a absorção. A absorção por sua vez, é o processo de movimento de moléculas do 
lúmen do trato gastrointestinal para o sangue. A digestão dos carboidratos inicia 
na cavidade oral a partir da atividade da amilase salivar, já a digestão de proteínas 
inicia no estômago pela ação da pepsina. De fato, a digestão só termina quando os 
carboidratos e proteínas chegam no duodeno (região do intestino delgado), local 
onde as enzimas digestivas do pâncreas serão secretadas. A absorção de nutrientes 
(glicose e aminoácidos) acontece no intestino delgado, local onde a borda em 
escova das células epiteliais vá favorecer o movimento para a corrente sanguínea. 
Referência 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
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9ª QUESTÃO 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Enunciado: 
Foi realizada na Secretaria Municipal de Saúde de São Tomé das Letras a 228ª 
Reunião Ordinária do Conselho, abordando os seguintes assuntos: atualização dos 
membros das comissões de avaliação de contratos, orçamento, finanças e 
acompanhamento de fiscalização; atendimento humanizado aos pacientes; 
aquisição de leitor óptico para as farmácias; e convocação de técnicos nos contratos. 
Esta reunião é um importante encontro mensal que, através da transparência, busca 
sanar dúvidas, debater intenções e propor políticas públicas para melhor atender os 
munícipes. 
Considerando o enunciado, identifique a principal lei que respalda essa reunião e a 
instância colegiada em questão. 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Lei orgânica 8142/90 e Conselho de Saúde. 
 
Resposta comentada: 
Leis no 8.080 e no 8.142, ambas de 1990, como suas bases jurídica, constitucional 
e infraconstitucional (Brasil, 2007a). A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 – 
Lei Orgânica da Saúde –, dispõe acerca das condições para a promoção, proteção e 
recuperação da saúde, organização e funcionamento dos serviços 
correspondentes, mostrando de forma clara os objetivos do SUS, suas 
competências e atribuições, assim como as funções da União, dos Estados e dos 
Municípios (BRASIL, 1990a). A Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe 
sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde (BRASIL, 1990b). 
Tais leis consolidam o papel do município como o principal executor das ações de 
saúde, caracterizando ampliação do processo de descentralização. A Reunião do 
Conselho Municipal de Saúde é um importante encontro mensal, que através da 
transparência, busca sanar dúvidas, debater intenções e propor políticas públicas 
para melhor atender os munícipes. 
MOREIRA, Taís de, C. et al. Legislação do Sistema Único de Saúde. In: 
MOREIRA, Taís de, C. et al. Saúde coletiva. Grupo A, 2018. P. 91-100. Disponível em: 
Minha Biblioteca. 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas 
profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap.2 e 3. E-book disponível em Minha biblioteca. 
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10ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Paciente de 67 anos chega para consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com 
queixa de náusea e palpitação. Refere ser hipertenso e diabético e que há dois dias 
apresenta este quadro. O aluno está acompanhando o médico da UBS, que 
suspeita de uma fibrilação atrial (arritmia) e solicita que o mesmo avalie a 
frequência e o ritmo cardíaco do paciente. 
Em relação à frequência cardíaca e de pulso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
Não se deve assumir que a frequência cardíaca é correspondente à frequência de 
pulso neste paciente, pois o mesmo apresenta uma arritmia. 
Resposta comentada: 
A frequência de pulso não corresponde a frequência cardíaca nos casos de arritmia 
cardíaca. É importante verificar os pulsos, sua frequência e o ritmo, que vai estar 
irregular no caso desse paciente. Além disso, a frequência cardíaca deve ser 
verificada e contada em 1 minuto no foco de ausculta cardíaca. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>Feedback: -- 
11ª QUESTÃO 
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Enunciado: Durante a consulta médica um paciente com dor abdominal revelou não ter 
entendido o que o médico falou quando o mesmo questionou se ele apresentava 
“epigastralgia”. Sendo assim o médico refez a pergunta: "Como o senhor veio para a 
consulta reclamando de dor na barriga, eu gostaria de saber se essa dor se inicia na 
altura do estômago." O paciente então respondeu: "Ah, sim, agora entendi, doutor." 
Após leitura do texto acima, analise as assertivas a seguir: 
I. Cabe ao profissional estar aberto a falar e a ouvir, passar confiança e 
transmitir as informações de maneira clara. 
II. O diálogo, o contato pessoal e o saber escutar se mostram pouco 
evidentes no atendimento ao paciente. 
III. Ao compreender as inquietações e entender o que o paciente realmente 
necessita, o médico poderá dar um diagnóstico mais assertivo. 
 É correto o que se afirma em: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
 I e III. 
Resposta comentada: 
O médico, ao refazer a pergunta de forma mais clara para o paciente, faz com que o 
diálogo, o contato pessoal e o saber escutar se tornem benéficos no atendimento 
ao paciente, tornando errado a assertiva número II. 
REFERÊNCIA 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>. 
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12ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
As pesquisas com seres humanos precisam respeitar princípios éticos, como o 
princípio da autonomia. Uma das ferramentas mais 
importantes a preservação desse princípio é a utilização do Termo de 
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Esse termo serve para informar ao 
participante da pesquisa tudo o que será realizado, incluindo os riscos e benefícios 
que a pesquisa acarreta, para que ele faça uma decisão esclarecida. 
A respeito do TCLE, avalie as afirmações abaixo: 
I – O TCLE deve ser utilizado para pesquisas realizadas presencialmente, 
cabendo dispensa quando a pesquisa é realizada de forma virtual. 
II – O TCLE deve ser enviado ao participante ou responsável legal, e o Termo 
de Assentimento é enviado para pessoas que não respondem por si mesmas. 
III – Em caso de pesquisa com prontuários sem acesso aos pacientes, uma 
justificativa de dispensa do TCLE pode ser elaborada. 
IV – Em caso de pesquisa com crianças não há necessidade de obter o 
consentimento para que a pesquisa possa ser realizada. 
 São corretas as afirmativas: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
II e III. 
 
Resposta comentada: 
Pesquisas com prontuário sem acesso ao paciente podem obter uma justificativa 
de dispensa do TCLE para o acesso aos dados, desde que sem identificação do 
paciente e sem quebra de sigilo. O TCLE é enviado para o participante ou seu 
responsável legal e o TALE é enviado para quem não é responsável por si. 
Referências: 
CNS 466/2012 e CNS 510/2016 
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13ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: Jovem de 20 anos começou a sentir náuseas há cerca de 8 dias, após uma longa 
viagem de ônibus, onde por vezes parou para beber água da torneira e em copos 
não higienizados. Neste período, também começou a apresentar icterícia na 
esclera, falta de apetite, fezes mais amareladas e urina escurecida. O médico faz 
palpação no quadrante superior direito do abdome e o paciente relata dor. 
O órgão palpado no exame físico e sua função são respectivamente: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) o fígado, que secreta bile, tendo a 
bilirrubina como um dos componentes residuais da degradação de 
hemoglobina. 
 
Resposta comentada: 
O órgão palpado no quadrante superior esquerdo do abdome é o fígado. Suas 
células, os hepatócitos secretam a bile que é uma solução não enzimática 
secretada pelos hepatócitos. Os componentes-chave da bile são (1) sais biliares, 
que facilitam a digestão enzimática de gorduras, (2) pigmentos biliares, como a 
bilirrubina, que são os produtos residuais da degradação da hemoglobina, e (3) 
colesterol, que é excretado nas fezes. Fármacos e outros xenobióticos são 
depurados do sangue pelo processamento hepático e são também excretados na 
bile. Os sais biliares, que agem como detergentes para tornar as gorduras solúveis 
durante a 
digestão, são produzidos a partir dos ácidos biliares esteroides 
combinados com aminoácidos e ionizados. 
REFERÊNCIAS 
SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. Porto 
Alegre: ArtMed, 2016. p. 675. 
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 14ª QUESTÃO 
Enunciado: Sobre o ciclo cardíaco e funcionamento das valvas cardíacas, assinale a alternativa 
correta. 
 
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Na a sístole ventricular, o sangue empurrado contra a porção inferior das valvas 
atrioventriculares faz elas se fecharem. 
 
Resposta comentada: 
O ciclo cardíaco inicia-se quando os átrios e ventrículos estão relaxados. Os átrios 
estão se enchendo com o sangue vindo das veias e os ventrículos acabaram de 
completar uma contração. As vibrações seguintes ao fechamento das valvas 
semilunares geram a segunda bulha cardíaca. À medida que os ventrículos 
relaxam, as valvas AV entre os átrios e os ventrículos se abrem e o sangue flui por 
ação da gravidade dos átrios para os ventrículos. Os ventrículos relaxados 
expandem-se para acomodar o sangue que entra. As vibrações geradas pelo 
fechamento das valvas atrioventriculares geram a primeira bulha cardíaca. 
REFERÊNCIA 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
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 15ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Uma equipe da Saúde da Família agendou uma visita domiciliar para uma paciente 
de 75 anos, hipertensa há 25 anos, diabética há 15 anos e apresentando 
insuficiência cardíaca descompensada. Para esta visita, foi convidado um 
cardiologista para atendimento em conjunto. Após saírem da visita domiciliar, se 
reuniram na Unidade de Saúde da Família para avaliarem a melhor conduta para a 
paciente. Foi decidido que a equipe de Saúde da Família faria referência da 
paciente para uma equipe de profissionais do Hospital do Coração, presente na 
rede de atenção do território. Esta equipe ainda contará com um profissional 
nutricionista, para atendimento conjunto e direcionamento do esquema 
terapêutico e reabilitação da paciente. 
Considerando o enunciado, pode-se dizer que o atendimento à paciente é um 
exemplo de: 
 
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Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) Apoio Matricial. 
Resposta comentada: 
É caracterizado apoio matricial, pois é segue um modelo de cuidados colaborativos 
em que equipes de serviços interdisciplinares trabalham de forma integrada no 
cuidado da população com o apoiador matricial 
(especialista em cardio), realizando ainda referência e contrarreferência para outra 
equipe de saúde de diferentenível de cuidado dentro da rede de atenção, esta 
também suportado por um apoiador matricial (especialista em nutrição). 
SARAIVA S. ZEPEDA J. Princípios do apoio matricial. In: GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. 
(Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e 
prática. Porto Alegre: Artmed, 2018. 2 V. Cap. 
43. Recurso eletrônico. 
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 16ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em um estudo hipotético, o pesquisador procurou verificar se havia alguma 
relação entre o consumo de bebidas alcoólicas por estudantes universitários 
(variável independente) e o rendimento escolar desses estudantes (variável 
dependente). Partindo da variável dependente, o pesquisador registrou, de uma 
amostra dessa população, a nota média obtida em disciplinas, de forma 
retrospectiva, e a quantidade média de doses de álcool consumida semanalmente. 
O pesquisador identificou a existência de uma clara correlação negativa entre 
esses dois conjuntos de eventos. 
Com base no desenho de pesquisa apresentado no texto acima, assinale a 
alternativa que apresenta o tipo de pesquisa utilizado. 
 
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Alternativas: 
 (alternativa C) (CORRETA) Caso-Controle. 
Resposta comentada: 
Os estudos caso-controle tentam identificar os fatores de risco para as doenças. 
Partem dos casos ou ausência deles (controles) e avaliam, retrospectivamente, na 
tentativa de encontrar associação (portanto, partem da variável dependente). No 
estudo apresentado na questão, um grupo de estudantes com um desfecho 
específico (uso de álcool) é pareado com um grupo controle equiparado sem o 
desfecho e são obtidas informações sobre exposições prévias ao fator sob 
investigação (as médias). 
REFERÊNCIAS 
ALMEIDA FILHO, Naomar. Epidemiologia e Saúde, Fundamentos, Métodos, 
Aplicações. Rio De Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 699 p. 
GLASZIOU. P.; DEL MAR, C.; SALISBURY, J. Prática Clínica Baseada em Evidências: 
livro de exercícios. 2ª. Ed. Porto Alegre: Artmed, 2010, p. 196-200. 
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 17ª QUESTÃO 
Enunciado: 
As hemácias, também chamadas de eritrócitos, são células anucleadas 
responsáveis por transportar o oxigênio dos pulmões a outros órgãos e gás 
carbônico dos tecidos até os pulmões. 
Sobre essas células e seus componentes, analise as alternativas e marque a opção 
correta. 
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Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) 
A hemoglobina é o componente necessário para o transporte de gases e é 
formada por quatro monômeros (duas cadeias α e duas cadeias β), cada um 
contendo um grupamento heme. 
 
Resposta comentada: 
As células progenitoras que originam os eritrócitos são as células progenitoras 
mieloides 
A perda do núcleo só ocorre nas etapas finais da eritropoiese. Caso a perda do 
núcleo acontecesse nas células progenitoras, as outras células de origem mieloide, 
como megacariócitos, seriam anucleadas. 
As anemias são, de fato, caracterizadas por baixos níveis de hemoglobina no 
sangue e causam fraqueza e cansaço. Entretanto, esses sintomas são causados 
justamente por uma diminuição da oxigenação dos tecidos, e não um aumento. 
REFERÊNCIAS 
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma abordagem integrada. 7ª Ed. Porto 
Alegre: Ed. Artmed, 2021. 
NELSON, D. L. e COX, M. M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª Ed. Porto 
Alegre: Ed. Artmed, 2014. 
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18ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Marcos, ao ser examinado através da ausculta cardíaca, descobre indícios de que 
as valvas do seu coração não estão funcionando corretamente. O funcionamento 
das valvas cardíacas, através da sua abertura e fechamento completos, é 
fundamental para a capacidade de bombeamento de sangue do coração. Um 
estreitamento da abertura de uma valva restringindo o fluxo de sangue (estenose), 
ou o insucesso no seu fechamento completo (insuficiência) compromete sua 
atividade. 
Em relação às valvas cardíacas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A valva tricúspide abre-se do átrio direito para o ventrículo direito. 
 
Resposta comentada: 
A valva aórtica está localizada entre o ventrículo esquerdo e a aorta. A valva 
pulmonar está localizada entre o ventrículo direito e a tronco pulmonar. A valva 
presente entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo é chamada de válvula 
bicúspide ou mitral. 
REFERÊNCIAS 
SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada 
[recurso eletrônico] / Dee Unglaub Silverthorn; [tradução: Adriane Belló Klein ... 
et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Mauricio Krause, Paulo 
Cavalheiro Schenkel. – 7. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2017. 
TORTORA, GERARD J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, 
Bryan Derrickson; tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
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19ª QUESTÃO 
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Enunciado: Uma mãe leva sua filha de 05 anos para consulta na Unidade Básica de Saúde do 
seu bairro. A queixa foi: “Doutor, nasceu um caroço que dói, no pescoço de Sofia”. 
O médico ao examinar a criança, palpa linfonodomegalia em região retroauricular. 
Ao examinar o couro cabeludo da paciente, percebe pediculose e lesões crostosas 
difusas, com sinais de escoriação. 
O médico prescreve tratamento para pediculose e tranquiliza a mãe, informando 
que o “caroço” apresenta características benignas e desaparecerá em alguns dias 
com o tratamento, pois é secundário à pediculose. 
Com base nas informações acima, o médico palpou um linfonodo retroauricular: 
Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) endurecido, doloroso e 
móvel. 
Resposta comentada: 
O linfonodo normal caracteriza-se por ser fibroelástico, móvel, indolor. 
Em respostas inflamatórias benignas, caracterizam-se como: fibroelásticos ou 
endurecidos, móveis e dolorosos. 
Referência: 
Porto, Celmo Celeno. Semiologia Médica / Celmo Celeno Porto; coeditor 
Arnaldo Lemos Porto. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Pag 
690. 
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20ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
Um alpinista, em local com altitude elevada e pressão atmosférica em torno de 
400mmHg, apresentava frequência respiratória de 30 irpm. 
Considerando a situação relatada acima, avalie as afirmativas a seguir. 
I - O alpinista está com frequência respiratória normal devido a sua alta 
capacidade pulmonar. 
II - Valores de pressão parcial de oxigênio reduzidos estimulam os 
quimiorreceptores centrais. 
III - O estímulo para aumentar a frequência respiratória leva a uma 
hiperventilação. 
Está(ão) correta(s) apenas a(s) asserção(ões): 
Alternativas: (alternativa C) (CORRETA) 
I e III. 
 
Resposta comentada: 
A situação é um exemplo de resposta à hipoxemia.Valores de pressão parcial de 
oxigênio reduzidos estimulam os quimiorreceptores centrais para aumentar a 
frequência respiratória, o que leva a uma hiperventilação. 
REFERÊNCIAS 
AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2018. 
GUYTON, A.C. e Hall J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. 
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 21ª QUESTÃO 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Enunciado: 
Paciente masculino, 50 anos de idade, é atendido na Unidade Básica de Saúde 
(UBS) pelo médico, com queixa de otalgia. Durante o exame físico o profissional 
observa que o otoscópio apresenta a luz fraca e solicita auxílio do técnico de 
enfermagem para a troca imediata das pilhas, de forma rude e desrespeitosa. 
Frente a demora do técnico, o médico começa a reclamar da equipe na frente do 
paciente, e acaba se esquecendo de concluir o exame físico. 
Levando em consideração o cenário descrito é correto afirmar que: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) na UBS, cada profissional da saúde tem direitos e 
deveres, e somente o trabalho harmonioso em equipe garante o cuidado integral 
ao paciente. 
 
 
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Resposta comentada: 
a) A conferência de materiais no consultório pode ser feita por todo profissional 
que for usar as dependências da UBS, e nenhuma situação irá justificar o trato 
rude com um colega de equipe. 
c) Falar mal de um colega de trabalho com o paciente é antiético e reduz a 
confiança no trabalho do profissional da saúde. 
d) Por mais que a Estratégia de Saúde da Família permita o acompanhamento 
longitudinal do paciente, não concluir o exame físico completo de um paciente 
(com queixa, principalmente) pode sim trazer consequências ruins para a saúde do 
mesmo. 
Referências: 
LEITE, A. J. M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J. M. (Org.). Habilidades de 
comunicação com pacientes e famílias. São Paulo: Sarvier, 2007 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998 
Código de Ética Médica: Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, 
modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019 / 
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22ª QUESTÃO 
Enunciado: Ao observar que os profissionais de saúde não estão implementando a prática 
baseada em evidência, como seria desejável e recomendado pela ciência e 
organismos internacionais, um grupo de estudantes resolveu criar um grupo focal 
com oito participantes. Esse trabalho teve por objetivo compreender a perspectiva 
dos estudantes do curso de graduação em medicina e enfermagem sobre a 
medicina baseada em evidência e a prática clínica. Após a análise de conteúdo das 
discussões do grupo, foi possível concluir que a participação em projetos de 
transferência para a clínica, na voz dos estudantes, gera 
oportunidades de aprendizagem sobre a implementação e comunicação 
de evidência, facilita a integração no serviço, a participação, o trabalho 
colaborativo e o desenvolvimento de competências transversais. 
Com base no delineamento de pesquisa apresentado, identifique o tipo de 
pesquisa proposta. 
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Alternativas: (alternativa C) (CORRETA) 
Qualitativa, já que é parte da perspectivas e experiências dos participantes. 
 
 
Resposta comentada: 
O enfoque qualitativo fundamenta-se no conjunto de práticas 
interpretativas centrada no entendimento do significado das ações do SER 
HUMANO, no qual é capaz de trabalhar com paradoxos, incertezas dilemas éticos 
e ambiguidades. A ideia central é descrever, explicar, compreender, prever e 
interpretar os fenômenos por meio de percepções e significados produzidos pelas 
experiências dos voluntários, a fim de gerar conhecimento e comprovar teorias. 
Observe que o estudo busca compreender as perspectivas dos participantes do 
grupo focal, portanto, são ideias subjetivas e dependem exclusivamente da 
experiência de cada indivíduo. 
O método de análise de conteúdo constitui-se em um conjunto de técnicas utilizadas 
na análise de dados qualitativos. 
GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 7ª ed. Grupo GEN, 
2019. 9788597020991. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788597020991/. 
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23ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Depois de realizar uma atividade física intensa, a análise laboratorial do pH 
sanguíneo de um atleta mostrou ligeira acidificação, com o valor de pH de 7,2. Em 
condições normais o pH sanguíneo é em torno de 7,4. 
Sobre a capacidade da hemoglobina de se combinar com o oxigênio durante a 
atividade física intensa, é correto afirmar que: 
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) em pH mais ácido a hemoglobina libera mais O2 
para as células musculares. 
 
Resposta comentada: 
A hemoglobina se liga com o oxigênio devido, entre outros fatores, ao pH do 
sangue, que normalmente é de 7,4 e se acidifica ligeiramente durante um exercício 
físico intenso. Tal acidificação se dá devido à liberação de ácido lático e de CO2, 
que forma o ácido carbônico. Em um pH de 7,2 (mais ácido), a saturação da 
hemoglobina é menor, indicando que ela está liberando mais oxigênio para as 
células musculares no momento da realização da atividade física intensa. 
REFERÊNCIAS 
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana - Uma abordagem integrada. 7ª ed. Porto 
Alegre. Artmed, 2017. 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
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24ª QUESTÃO 
 
Enunciado: 
Paciente diabética há cinco anos, compareceu à consulta médica na Unidade de 
Saúde da Família (USF) relatando que não estava conseguindo o controle adequado 
da sua glicemia. O médico, recém-chegado na USF, acessou o prontuário da 
paciente para examinar seu histórico e entender as medicações utilizadas, assim 
como suas condições socioeconômicas. Ao abrir o prontuário, ele observou que não 
havia registros das últimas consultas e nem informações sobre as condições de 
alimentação, trabalho, atividade física e convívio social. Diante da situação, o 
médico realizou a anamnese e o exame físico, e fez um diagnóstico situacional das 
necessidades sociais como: educação, saneamento, segurança, saúde, transporte e 
organização dos serviços de saúde disponíveis para esta situação. 
O registro no prontuário de um paciente deve: 
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Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) 
abranger informações colhidas na anamnese, assim como informações fornecidas 
pela equipe multiprofissional e acompanhante ou informante. 
 
Resposta comentada: 
O aluno deve compreender a importância do prontuário do paciente como 
facilitador do atendimento ao usuário, onde informações obtidas por várias fontes 
facilitam a compreensão do processo de adoecimento e permitem o planejamento 
da recuperação da saúde. O prontuário é uma ferramenta utilizadapelos 
profissionais de saúde, porém de propriedade do paciente, sendo assim o paciente 
tem direito às informações contidas, assim como direito a explicações sobre seu 
conteúdo e termos utilizados. São importantes informações. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Metodologia do trabalho 
científico. 9. ed. atual São Paulo: Atlas, 2021. EBook. (1 recurso online). ISBN 
9788597026559. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788597026559. Acesso em: 
16 set. 2021. 
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 6. ed. São Paulo: Atlas, 
2017. EBook. (1 recurso online). ISBN 9788597012934. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788597012934. 
Acesso em: 16 set. 2021. 
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 25ª QUESTÃO 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Enunciado: 
J.M.C, homem, 22 anos, deu entrada na Unidade básica de Saúde (UBS) do seu 
bairro queixando dor de cabeça. Ao passar pela triagem, apresentava frequência 
cardíaca (FC) de 134 batimentos por minuto (bpm), e pressão arterial (PA) de 155 x 
95 mmHg. Negou doença prévia e histórico de hipertensão ou doença 
cardiovascular na sua família. Relata que estava jogando futebol com os amigos 
meia hora antes, quando sentiu esta dor e resolveu procurar atendimento. O 
enfermeiro então o orientou a permanecer na UBS por mais 30 minutos em 
repouso, para que pudesse avaliá-lo novamente. Após este tempo, os dados vitais 
foram: FC 81 BPM, PA 124/80 mmHg, e ele já não tinha mais nenhuma queixa, 
sendo orientado e liberado da UBS. 
Identifique o mecanismo de regulação neural da PA acionado na situação descrita, 
sua respectiva resposta autonômica e assinale a alternativa correspondente. 
 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
Barorreflexo arterial, diminuição da atividade nervosa simpática, diminuição da 
frequência cardíaca e vasodilatação vascular periférica. 
 
Resposta comentada: 
O aumento agudo da PA faz com que os barorreceptores, sensores de pressão 
localizados nas paredes do seio carotídeo e do arco aórtico, estimulem a diminuição 
da atividade neural simpática, ocasionando a redução da FC e vasodilatação dos 
vasos periféricos, reduzindo consequentemente o Débito Cardíaco (DC) e a PA. 
AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4ª Ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara 
Koogan, 2012,1352 p. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
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 26ª QUESTÃO 
Enunciado: Sobre a morfofisiologia do estômago, marque a alternativa correta. 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
O estômago produz gastrina e fator intrínseco. O fator intrínseco é fundamental 
para que ocorra a absorção de vitamina B12. 
 
 
 
Resposta comentada: 
O estômago é um órgão que serve de local de armazenamento e que atua na 
digestão química das proteínas. Sua mucosa secreta ácido clorídrico e 
pepsinogênio que é convertido em pepsina, que inicia a digestão de proteínas. 
Possui quatro regiões distintas a cárdia, o fundo, o corpo e o piloro. A mucosa 
intestinal secreta gastrina na circulação sanguínea que induz a maior ativação das 
células parietais induzindo a maior produção de ácido clorídrico, e também secreta 
fator intrínseco essencial para a absorção da vitamina B12. Durante a fase 
entérica, o conteúdo chega no duodeno e inibe a secreção gástrica. 
REFERÊNCIA 
GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 13º ed. ed. Rio de 
Janeiro: Editora Elsevier Ltda, 2017. 
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 27ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Daniel, aluno do primeiro período de medicina, ao chegar para aula faz o seguinte 
comentário com outros colegas: - Fiquei impressionado quando a médica da USF 
nos relatou o número de pacientes hipertensos e diabéticos que procuram a 
unidade todos os dias, e não tem ideia de quantos pacientes eles têm cadastrados. 
O que exatamente precisamos conhecer do território para aumentar o número de 
pacientes cadastrados e acompanhados? Seu colega, depois de analisar sua 
pergunta, falou: - Como na maioria das situações não se dispõe de muito tempo 
e/ou dinheiro para coletar informações, penso que um método que ofereça 
resultados rápidos, que seja capaz de avaliar os aspectos dos determinantes sociais 
de saúde com custo mínimo, certamente seria valioso para ajudar na descrição do 
perfil da população e suas prioridades. 
Diante dessa situação: 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) a construção de um formulário de coleta é necessária, a 
fim de levar a equipe a investigar os potencias fatores de risco e as barreiras 
existentes para os melhoramentos comunitários. 
 
Resposta comentada: O aluno deverá identificar a necessidade do emprego de um 
instrumento e como a unidade irá elaborar um instrumento 
considerando determinantes sociais. 
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 28ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A equipe de Saúde da Família de São Miguel dos Milagres detectou um aumento 
considerável de casos de dengue em uma microárea de abrangência de seu 
território. Para controlar o número de casos, realizou-se campanha educativa nas 
escolas, além do monitoramento de usuários sintomáticos, encaminhando-os para 
a UBS para testagem e avaliação médica. 
Assinale a alternativa que indica a medida de prevenção realizada ao encaminhar 
sintomáticos para consulta na ESF. 
Alternativas: 
(C) (CORRETA) Prevenção secundaria. 
 
 
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Resposta comentada: Com base nessa lógica de desenvolvimento a doença, Leavell e Clar propuseram a 
classificação das ações preventivas que devem ser voltadas para cada uma das 
fases descritas. Essa classificação perdura até hoje e nos guia o planejamento das 
ações preventivas as três os níveis de prevenção: primária -ações voltadas para 
atuar no controle dos fatores pré patogênicos, evitando o aparecimento do 
estímulo e consequentemente da doença. Secundaria- o foco é o indivíduo que já 
adquiriu a doença e precisa das ações que evitem o agravo ou a morte, como 
diagnostico, tratamento precoce e limitação da invalidez e terciaria consiste na 
prevenção ou melhora da incapacidade, sendo atividade de reabilitação seu 
principal trabalho 
Referência 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes: políticas e 
práticas profissionais. 2.ed. São Paulo: Érica, 2014. 136 p. (Eixos (Érica). 
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 29ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Um estudante faz considerações sobre a morfofisiologia do fígado, o qual se 
localiza no quadrante superior direito e, parcialmente, no quadrante superior 
esquerdo da cavidade abdominal, protegido pela caixa torácica. Outras 
considerações são feitas pelo estudante e seguem abaixo. 
I - O fígado desempenha numerosas conversões metabólicas de substratosfornecidos pelo sangue a partir do tubo gastrointestinal, do pâncreas e do baço. 
Alguns desses produtos estão envolvidos na produção de proteínas, como a 
albumina. 
PORQUE 
II - O fígado é constituído pelo parênquima, que consiste em placas 
organizadas de hepatócitos limitados por capilares sinusoidais, pelo estroma de 
tecido conjuntivo e pelos espaços perissinusoidais 
(espaços de Disse), que se localizam entre o endotélio sinusoidal e os hepatócitos. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
 
Resposta comentada: 
As duas proposições são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. O 
fígado desempenha numerosas conversões metabólicas de substratos fornecidos 
pelo sangue a partir do tubo GI, do pâncreas e do baço. Alguns desses produtos 
estão envolvidos na produção de proteínas como a albumina. O fígado é 
constituído pelo parênquima, que consiste em placas organizadas de hepatócitos 
limitados por capilares sinusoidais, pelo estroma de tecido conjuntivo e pelos 
espaços perissinusoidais (espaços de Disse), que se localizam entre o endotélio 
sinusoidal e os hepatócitos. 
REFERÊNCIAS 
GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 13º ed. ed. Rio De 
Janeiro: Editora Elsevier Ltda, 2017. 
JUNQUEIRA, L. C. U. e Carneiro, J. Histologia Básica, 13ª edição, 2017. 
ROSS. Histologia - Texto e Atlas Correlações com a Biologia Celular e Molecular. 8. 
ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. 
 
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 30ª QUESTÃO 
Enunciado: 
O coração humano tem um sistema especial de autoexcitabilidade, por ter um 
sistema que gera impulsos elétricos rítmicos para iniciar contrações do miocárdio e 
conduz esses impulsos rapidamente por todo o coração. 
Assinale a alternativa correta que indica os locais de geração e condução de 
impulsos elétricos no coração, considerando a sequência normal. 
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Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
A condução elétrica do coração inicia-se no nodo sinusal, seguindo pelas vias 
internodais ao nodo atrioventricular, que segue pelos feixes de His e depois Fibras 
de Purkinje. 
 
 
Resposta comentada: 
No sistema especializado condutor e excitatório do coração que controla as 
contrações, o nodo sinusal (também chamado de nodo sinoatrial ou nodo SA) é o 
local no qual são gerados os impulsos rítmicos normais; as vias internodais 
conduzem os impulsos do nodo sinusal ao nodo atrioventricular (nodo AV); no 
próprio nodo AV, os impulsos vindos dos átrios são retardados antes de passar 
para os ventrículos; o feixe AV (feixe de HIS) conduz os impulsos para as fibras de 
Purkinje, que conduzem os impulsos cardíacos para todas as partes dos 
ventrıćulos. 
REFERÊNCIA 
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 
2017. 
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31ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paciente do sexo feminino, 37 anos, previamente hígida, procura atendimento de 
pronto-socorro por queixa de sangramento por corte no braço, que se intensificou 
nas últimas 24 horas. 
No caso dessa paciente, o que deveria acontecer assim que o sangue começou a 
sair do vaso lesado, na região do corte? 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) 
Adesão das plaquetas às paredes do vaso danificado, retendo os glóbulos 
sanguíneos e paralisando a hemorragia. 
 
 
Resposta comentada: 
A hemostasia é o processo de manter o sangue dentro de um vaso sanguíneo 
danificado, o oposto de hemostasia é hemorragia. Quando um vaso sanguíneo é 
inicialmente danificado, o colágeno exposto e substâncias químicas provenientes 
das células endoteliais ativam as plaquetas. As fibras de fibrina permeiam o 
tampão plaquetário e retêm eritrócitos dentro de sua malha. 
REFERÊNCIA 
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. Capítulo 16. 
Porto Alegre: Artemed, 2017. 
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32ª QUESTÃO 
Enunciado: O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira constitui-se no processo de amplas 
mobilizações da sociedade pela redemocratização. 
Expressou a indignação da sociedade brasileira frente a desigualdade e a 
mercantilização da saúde. Assinale a alternativa que corresponda ao principal 
marco da Reforma Sanitária Brasileira que culminou na criação do SUS. 
Alternativas: (alternativa B) (CORRETA) 
8ª Conferência Nacional de Saúde 
 
 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Resposta comentada: 
O grande marco histórico da Reforma Sanitária Brasileira foi sem dúvida alguma, a 
VIII Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em março de 1986, que contou com 
a participação de diversos setores organizados da sociedade e na qual houve um 
consenso de que para o setor da saúde no Brasil não era suficiente uma mera 
reforma administrativa e financeira, mas sim uma mudança em todo o arcabouço 
jurídico-institucional vigente, que contemplasse a ampliação do conceito de saúde 
segundo os preceitos da reforma sanitária. O relatório produzido nessa 
Conferência serviu de referência para os constituintes que elaboraram a 
Constituição de 1988. 
Referência 
Solha, R.K.D. T. Saúde coletiva para iniciantes. [Digite o Local da Editora]: Editora 
Saraiva, 2014. 9788536530574. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536530574/. 
Acesso em: 2021 set. 16. 
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33ª QUESTÃO 
Enunciado: 
É imprescindível conhecer bem as partes do prontuário médico e saber a ordem em 
que seus componentes devem aparecer nesse documento 
Analise as assertivas a seguir. Cada uma delas se refere a uma parte de um prontuário:
I – Paciente lúcido e orientado no tempo e espaço, fácies atípica, 
coradohidratado, acianótico, anictérico e eupneico. Extremidades sem edemas 
II – Paciente comparece ao consultório referindo dor de cabeça. Quadro 
de cefaleia iniciou há 3 dias, com intensidade 5, em escala de dor de 0 a 10, 
sem sintomas associados. 
 
III – P.D.F., sexo masculino, 48 anos, professor, natural de Itapetinga/BA, 
procedente de Salvador/BA, casado, católico. 
 
Assinale a alternativa que identifica e ordena corretamente as assertivas na 
sequência em que devem aparecer no prontuário: 
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Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
Identificação – III; Anamnese – II; Exame Físico – I 
Resposta comentada: 
Identificação – III; Anamnese – II; Exame Físico – I 
As demais estão incorretas em relação à identificação, e as alternativas II e IV também 
estão incorretas em relação ao ordenamento. 
REFERÊNCIAS 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1.Disponível em 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>. 
 
 
Feedback: -- 
34ª QUESTÃO 
 
Enunciado: 
A hipersensibilidade é definida como reações imunes onde um antígeno próprio 
ou do meio externo desencadeia uma resposta imune (sensibilização) e essa 
resposta é em excesso (hiper), o que causa danos teciduais. 
Marque a alternativa correta sobre os tipos de hipersensibilidade e suas respectivas 
características. 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A hipersensibilidade do tipo 3 é mediada por anticorpos do tipo IgM e IgG contra 
antígenos solúveis, que formam imunocomplexos e podem se depositar em vasos 
sanguíneos e tecidos, causando inflamação e dano tecidual e dessa forma podem 
causar complicações sistêmicas. 
 
 
Resposta comentada: 
A hipersensibilidade do tipo 1 pode ser chamada de hipersensibilidade imediata e 
é um tipo de reação imunopatológica causada pela liberação de mediadores de 
mastócitos, muitas vezes é desencadeado pelo IgE contra antígenos ambientais. 
As hipersensibilidades do tipo 2 e 3 são mediadas por anticorpos do tipo IgM e IgG 
que são direcionados a antígenos celulares ou teciduais e que levam a danos 
celulares ou teciduais. A hipersensibilidade do tipo 4 também chamada de 
hipersensibilidade tardia porque geralmente ocorre 24 a 48hs depois do paciente 
ser exposto ao antígeno, acontece basicamente por meio dos mecanismos que os 
linfócitos T que secretam citocinas que induzem a inflamação local e ativam 
macrófagos. 
REFERÊNCIAS 
BERNE, R. B, LEVY, M. N. Tratado de fisiologia humana. 7. ed. Rio de Janeiro. 
Elsevier, 2018. 
AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2018. 
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35ª QUESTÃO 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Enunciado: 
Estudo realizado em Centro de Referência do Nordeste do Brasil foi baseado em 
dados secundários de prontuários médicos, com intuito de descrever o perfil 
clínico e sociodemográfico dos portadores de fissuras orofaciais. Dentre esses 
participantes, 51,1% eram do sexo feminino, 46,2% menores de um ano e 54,4% 
eram procedentes na 
zona urbana. A fissura transforame incisivo foi o tipo mais diagnosticado (34,4%). 
No momento de cadastro ao Centro de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, 
90,5% dos indivíduos ainda não haviam realizado tratamento cirúrgico. História 
familiar de fissura foi observada em 29,8% dos casos estudados e em apenas 7,1% 
desses foi reportado consanguinidade entre os pais. Os fatores socioeconômicos e 
genéticos podem exercer influência sobre o desenvolvimento de fissuras 
orofaciais, o que exige uma maior atenção governamental assim como novos 
estudos para melhor investigação. 
Fonte: Rios Moura, Jamille et al. Perfil clínico-epidemiológico das fissuras 
orofaciais em um centro de referência do nordeste do Brasil. Revista de Salud 
Pública [online]. 2019, v. 21, n. 2, p. 209-216. 
Assinale a alternativa que descreve corretamente as características embriológicas 
da ocorrência de fenda palatina e o tipo de estudo apresentado acima. 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
Os processos palatinos dos ossos maxilares se unem entre a 10ª e 12ª semana do 
desenvolvimento embrionário. Uma falha nessa união pode resultar em um tipo 
de fenda palatina mais frequente em meninas. Trata-se de um estudo 
epidemiológico observacional e descritivo. 
 
 
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Resposta comentada: 
Todas as afirmações associadas as características embriológicas estão corretas, 
entretanto, considerando as descrições dos resultados da pesquisa e a base 
utilizada para coleta dos dados, trata-se de um estudo epidemiológico, 
observacional e descritivo. Os estudos descritivos têm por objetivo determinar a 
distribuição de doenças ou condições relacionadas à saúde, segundo o tempo, o 
lugar e/ou as características dos indivíduos. Ou seja, responder à pergunta: 
quando, onde e quem adoece? A epidemiologia descritiva pode fazer uso de dados 
secundários (dados pré-existentes de mortalidade e hospitalizações, por exemplo) 
e primários (dados coletados para o desenvolvimento do estudo). A epidemiologia 
descritiva examina como a incidência (casos novos) ou a prevalência (casos 
existentes) de uma doença ou condição relacionada à saúde varia de acordo com 
determinadas características, como sexo, idade, escolaridade e renda, entre 
outras. Os estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais e 
experimentais. Os estudos experimentais fogem ao escopo deste trabalho e não 
serão comentados. De uma maneira geral, os estudos epidemiológicos-
observacionais podem ser classificados em descritivos e analíticos. 
REFERÊNCIAS 
Merchán-Hamann, Edgar e Tauil, Pedro Luiz. Proposta de classificação dos 
diferentes tipos de estudos epidemiológicos descritivos. Epidemiologia e Serviços 
de Saúde [online]. 2021, v. 30, n. 1. 
Rouquayrol, Maria, Z. e Marcelo Gurgel. Rouquayrol - Epidemiologia e saúde. 
Disponível em: Minha Biblioteca, (8ª edição). MedBook Editora, 2017. Sadler, T. W. 
Langman, embriologia médica / T. W. Sadler; revisão técnica Estela Bevilacqua. - 13. 
ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
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 36ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Por volta de 08 horas da manhã, uma mãe chega na Unidade de Saúde da Família 
(USF), trazendo seu filho de 04 anos para ser consultado. A mãe relata que durante 
a noite percebeu seu filho quente, irritado e choroso, tendo registrado a 
temperatura de 37,3ºC às 22 horas. Por volta das 04 horas da manhã, voltou a 
aferir a temperatura axilar da criança obtendo o valor de 38,3ºC. Durante a 
consulta, o acadêmico de medicina que realiza o atendimento, registra o valor da 
aferição da temperatura axilar da criança, de 38,8ºC, e ainda percebe que a criança 
apresenta calafrios, hipoatividade/prostração e rubor facial. 
Sobre o caso pode-se afirmar que: 
 
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Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) a febre, durante a consulta, é considerada alta. 
Resposta comentada: 
Classificação da febre: 
Febre leve ou febrícula: 37°C até 37,5°C 
Febre moderada: 37,6° a 38,5°C 
Febre alta ou elevada: acima de 38,6°C. 
Febre contínua: aquela que permanece sempre acima do normal com variações de 
até 1°C e sem grandes oscilações. 
Febre irregular ou séptica: registram se picos muito altos intercalados por 
temperaturas baixas ou períodos de apirexia. Não há um padrão nestas variações. 
Referência: 
Porto, Celmo Celeno. Semiologia médica / Celmo Celeno Porto; coeditor 
Arnaldo Lemos Porto. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Pag 
188. 
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 37ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Em uma Unidade de Saúde da Família, dona Joana reclamou com a secretária que 
nos últimos 6 meses não conseguiu marcar o atendimento de rotina com a sua 
equipe, esta mesma equipe que a acompanha regularmente nos últimos 10 anos. A 
secretária da unidade explicou para ela que sua reclamação tem fundamento, já 
que este tipo de acompanhamento independe da presença de problemas 
específicos, e sim funcionando como uma fonteregular de assistência à saúde. 
Relacione o item que corresponda ao atributo essencial da Atenção Primária à 
Saúde, a qual a dona Joana reclamou que não está sendo contemplado na Unidade 
de Saúde da Família. 
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Alternativas: (alternativa D) (CORRETA) 
Longitudinalidade. 
Resposta comentada: 
O atributo exposto no enunciado está relacionado à Longitudinalidade (“implica a 
existência de uma fonte regular de atenção e seu uso ao longo do tempo, 
independente da presença de problemas específicos relacionados à saúde ou do 
tipo de problema”). Para Coordenação, a definição correta é “articulação entre os 
diversos serviços e ações de saúde, de forma que estejam sincronizados e voltados 
ao alcance de um objetivo comum, independentemente do local onde sejam 
prestados.”; Quanto a Continuidade, ela está dentro da Coordenação, e está 
relacionada ao cuidado contínuo de um determinado agravo (o que difere da 
Longitudinalidade, que não considera problemas específicos do indivíduo). Por fim, 
Integralidade é definida como “primazia das ações de promoção e prevenção, 
atenção nos três níveis de complexidade da assistência médica, articulação das 
ações de promoção, proteção e prevenção e abordagem integral do indivíduo e 
das famílias”. 
Oliveira MAC & Pereira IC. Atributos essenciais da Atenção Primária e a 
Estratégia Saúde da Família. 2013. Rev. Bras. Enferm. 66 (spe) 
SAMPAIO, Luís Fernando Rolim; MENDONÇA, Claunara Schilling; LERMEN JR, 
Nulvio. Atenção primária à saúde. In: GUSSO, Gustavo. Tratado de medicina de 
família e comunidade. Cap 4. E-book disponível em Minha biblioteca. 
GUSSO, G.; MACHADO, L. B. M. Atenção primária à saúde no Brasil. In: Gustavo 
Gusso, Tratado de medicina de família e comunidade. Cap 6. E-book disponível em 
Minha biblioteca. 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e 
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 5.1. E-book disponível em Minha 
biblioteca. 
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38ª QUESTÃO 
 
Baixado por Luís Gustavo Lopes Alves (luisgustavolops@gmail.com)
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Enunciado: 
Leia o texto abaixo: 
Apesar de existir um consenso na literatura sobre atrelar a crescente prevalência 
de sobrepeso e obesidade a diversas dimensões (política, econômica, social, 
cultural), ainda é complexa a compreensão sobre a relação entre esses múltiplos 
fatores e a elaboração de propostas de intervenção. Nacionalmente, o Ministério 
da Saúde tem elaborado documentos orientadores de práticas de cuidado, além 
de subsidiar os profissionais de saúde e qualificar a atenção nutricional na Rede de 
Atenção à Saúde (RAS). Cada sociedade tem o seu diagnóstico sócio comunitário 
que deve estar alinhado com os planejamentos da equipe de saúde. As atividades 
de extensão visam melhorar a qualidade de vida da população por meio de ações 
que ampliam o acesso e o conhecimento da sociedade. A obtenção do diagnóstico 
sócio comunitário é realizada por meio da análise de dados coletados. 
Julgue as assertivas a seguir: 
I) Para coleta de dados quantitativos é sugerida a utilização de entrevista 
como instrumento de coleta, já que permite a mensuração do impacto do 
fenômeno sobre a vida do participante. 
II) A coleta de dados é realizada por meio de instrumentos como os 
questionários, que são elaborados de acordo com os objetivos do estudo. 
III) A confecção do instrumento de coleta de dados deve ser embasado nos 
instrumentos nacionais e internacionais, de preferência, validados. 
IV) O uso do questionário facilita a coleta de dados, no entanto, há risco de 
interpretação equivocada da resposta do participante sobre o que é causa e efeito 
de uma doença e/ou agravo. 
Os dados coletados deverão ser organizados em gráficos e tabelas para serem 
interpretados, descritos e comparados com os estudos publicados na literatura. 
Estão corretas apenas: 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
 II, III e IV. 
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Resposta comentada: 
O projeto de extensão deve ser condizente com o diagnóstico sócio comunitário 
que é obtido a partir da análise de dados coletados em uma comunidade. 
REFERÊNCIAS 
Política de extensão universitária do Ministério da Educação: 
http://portal.mec.gov.br/index.php? 
option=com_docman&view=download&alias=104251-
rces00718&category_slug=dezembro-2018-pdf&Itemid=30192. 
A Indissociabilidade entre Ensino, Pesquisa e Extensão: um princípio necessário 
(https://periodicos.ufsc.br/index.php/perspectiva/article/view/2175- 
795X.2015v33n3p1229/pdf) 
MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Metodologia do trabalho 
científico. 9. ed. atual São Paulo: Atlas, 2021. EBook. 
(1 recurso online). ISBN 9788597026559. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788597026559. 
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 6. ed. 
São Paulo: Atlas, 2017. EBook. (1 recurso online). ISBN 9788597012934. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788597012934. 
 
 
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39ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: As placas de ateroma são as anormalidades adquiridas mais comuns dos vasos 
sanguíneos, que se formam na camada íntima da parede vascular a partir da 
deposição de lipídios, resultando em um processo inflamatório crônico. Essa 
alteração da parede vascular interfere na hemodinâmica e pode acarretar outras 
patologias cardiovasculares. 
Analise as afirmativas a seguir. 
I – A progressão da placa de ateroma é marcada pelo acúmulo de lipídios e 
perda da integridade do endotélio. 
II – Em lesões ateroscleróticas avançadas podemos observar o 
adelgaçamento da túnica média, a calcificação dos lipídios extracelulares 
acumulados e necrose dentro da lesão. 
III – A túnica submucosa da artéria lesionada pela placa de ateroma, 
aumenta a permeabilidade do colesterol LDL, ocluindo ainda mais o lúmen do 
vaso. 
Marque a alternativa que indica as afirmativas corretas. 
 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e II, apenas. 
 
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Resposta comentada: 
A afirmativa III está errada porque as túnicas de uma artéria são: íntima, média e 
adventícia. Artérias NÃO possuem túnica submucosa e o que aumenta a 
permeabilidade do colesterol LDL é que a função do endotélio vascular da túnica 
íntima está alterada por causa da lesão aterosclerótica. 
REFERÊNCIAS 
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
Ross M.H., Paulina W. Histologia texto e atlas em correlação com biologia celular 
e molecular. 6ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.ateF 
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 40ª QUESTÃO 
Enunciado: 
O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos sistemas públicos de saúde mais 
relevantes no mundo. As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados 
contratados ou conveniados que integram o SUS devem obedecer a princípios 
dispostos na Lei 8080/1990 e 8142/1990. 
Diante do exposto, analise as alternativas e indiqueaquela que se relaciona com um 
dos princípios do SUS. 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
Organização dos atendimentos priorizando a situação de urgência do agravo do 
paciente. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
A alternativa "Organização dos atendimentos priorizando a situação de urgência do 
agravo do paciente" descreve o princípio da equidade, um dos princípios do SUS: 
apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços de saúde, elas não são 
iguais e por isso têm necessidades distintas. As demais alternativas correspondem a 
esquemas organizacional que são relacionados aos serviços de saúde antes da 
Reforma Sanitária e o surgimento do SUS. 
ANDRADE L. O. M. et al. Política de saúde no Brasil. In: ROUQUAYROL, Maria Zélia; 
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p. 
449-460. 
ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR, Luiz (Org.). 
Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. Cap.3, p. 46 a 53. 
MOREIRA, Taís de, C. et al. Legislação do Sistema Único de Saúde. In: MOREIRA, Taís 
de, C. et al. Saúde coletiva. Grupo A, 2018. p. 91-100. Disponível em: Minha 
Biblioteca. 
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 41ª QUESTÃO 
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Enunciado: A integração do metabolismo energético é controlada principalmente pela insulina 
e pelas ações contrarregulatórias do glucagon e de catecolaminas. Alterações nos 
níveis circulantes desses hormônios permitem ao organismo armazenar energia 
quando o alimento é abundante ou disponibilizar energia armazenada em tempos 
de estresse fisiológico, como por exemplo, no estado de jejum. A figura abaixo 
ilustra as alterações nos níveis sanguíneos de glicose, insulina e glucagon após a 
ingestão de uma refeição rica em carboidratos. 
 
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Fonte: FERRIER, D. R. Bioquímica ilustrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 
A partir da análise da figura e dos conhecimentos acerca da integração do 
metabolismo, marque a alternativa correta. 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
O aumento de glicose sanguínea após uma refeição estimula a liberação de 
insulina, que permite a captação de glicose pelos tecidos, a glicólise e a 
glicogênese. 
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Resposta comentada: 
O aumento da glicose sanguínea após uma refeição rica em carboidratos 
estimula a liberação da insulina e inibe a liberação do glucagon. O glucagon é 
um hormônio com efeitos catabólicos, especialmente em relação às reservas 
energéticas de glicogênio hepático. 
A insulina e o glucagon são hormônios antagônicos liberados em momentos 
diferentes e não de forma simultânea para, assim, integrarem as vias 
metabólicas em diferentes tecidos. 
A insulina é um hormônio proteico sintetizado e secretado pelas células beta 
pancreáticas em resposta ao estímulo do aumento da concentração de glicose no 
sangue. Este hormônio estimula a captação de glicose pelos tecidos por induzir a 
translocação e inserção na membrana plasmática de determinados 
transportadores de glicose (como por exemplo, o GLUT4). Ademais, a insulina 
estimula a via glicolítica e a síntese de glicogênio (glicogênese) por meio da 
ativação das enzimas de regulação. 
Apenas no estado de jejum ocorre aumento do glucagon para que o fígado seja 
estimulado a degradar o glicogênio (glicogenólise) e produzir novas moléculas de 
glicose (gliconeogênse) a fim de garantir a homeostase glicêmica. 
REFERÊNCIAS 
FERRIER, D. R. Bioquímica ilustrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 
NELSON, L. D.; COX, M. M. Lehninger. Princípios de Bioquímica. 6ª ed. São Paulo: 
Artmed, 2014. 
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42ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
João, 18 anos, estudante, foi até a unidade básica de saúde (UBS) após três dias 
consecutivos apresentando desconforto abdominal, cólica e diarreia. Ao chegar na 
UBS, João ficou sabendo que muitos vizinhos estão apresentando sintomas 
parecidos ao dele e o médico o explicou que isso decorre da falta de saneamento 
básico do bairro. Uma das orientações médicas que recebeu foi hidratação e 
manutenção da alimentação habitual para prevenir a desnutrição. 
 
Considerando seus conhecimentos sobre a morfofisiologia do trato digestório 
e os determinantes sociais no processo saúde-doença, analise as afirmativas 
abaixo. 
I. A digestão e absorção dos carboidratos começa na boca, onde são 
fragmentadas em monossacarídeos pela ação da amilase pancreática. 
II. A glicose é transportada para as células de absorção das vilosidades por 
transporte ativo secundário, junto com o Na. 
III. O adoecimento pela doença diarreica pode ser atribuído à água não 
potável, esgotamento sanitário inadequado e higiene precária. 
IV. A absorção de dipeptídios e tripeptídios ocorre em conjunto comíons H+ e 
são hidrolisados em aminoácidos simples no interior das células intestinais. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas: 
(alternativa B) (CORRETA) II, III e IV, 
apenas. 
 
Resposta comentada: 
I. FALSA. A digestão dos carboidratos começa na boca por ação da amilase 
salivar. 
II. VERDADEIRA. 
III. VERDADEIRA. 
IV. VERDADEIRA. 
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia humana. 12. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1 recurso online. ISBN 978-85-277-2301-5. 
Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978-85-277-23015>.Acesso em: 
13 maio 2022. 
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43ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Girléia é enfermeira da Saúde da Família, sendo responsável na Unidade de Saúde 
por realizar procedimentos com injetáveis e teste rápido de HIV. Ela precisa 
seguir rigidamente protocolos de biossegurança, conforme os riscos envolvidos 
de quem trabalha com perfurocortantes e material biológico. 
Assinale a opção que indique a ação correta para protocolos de biossegurança e 
seu respectivo nível de prevenção relacionado. 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
Usar EPIS’s como luvas e máscaras é um bom exemplo de prevenção primária para 
este tipo de exposição que o profissional de saúde tem em sua rotina. 
Resposta comentada: 
A prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de 
um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de 
uma condição clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica, como é o 
caso de usar EPIS para diminuir o risco de acidente. 
REFERÊNCIAS 
PELEGRINI FILHO, A. et al. Promoção da saúde e seus fundamentos. IN: PAIM, 
Jairnilson, S. e FILHO, Naomar de Almeida. Saúde Coletiva Teoria e Prática. 
MedBook Editora,2014, cap. 22. Disponível em: Minha Biblioteca. 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e 
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 2. Ebook disponível em Minha 
biblioteca. 
BUSS, Paulo Marchiori. Uma introdução ao conceito de promoção da saúde. In: 
CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.). Promoção da saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz, 
2003. 
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44ª QUESTÃO 
 
Enunciado: 
No citoplasma da célula, são encontradas estruturas denominadas de organelas 
celulares que desempenham importantes funções relacionadas com a sua 
sobrevivência. As células musculares cardíacas, de um atleta maratonista, 
apresentam hipertrofia fisiológica resultante do aumento da massa celular devido a 
síntese de maiores quantidades de miofibrilas de actina e miosina, relacionadas 
com a contração muscular e aumento do débito cardíaco. Para que estas alterações 
ocorram é necessário que algumas organelas das células cardíacas passem por 
adaptações. 
Qual organela celular tem seu trabalho intensificado para aumentar a massa 
cardíaca? 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
Reticulo endoplasmático rugoso. 
Resposta comentada: 
Reticulo endoplasmático rugoso: a sua principal função é fazer a síntese de 
proteínas, como por exemplo, as miofibrilas de actina e miosina. 
O retículo endoplasmático liso possui a função de sintetizar lipídeos. Os 
lisossomos são organelas celulares que contêm substâncias digestivas. 
Os peroxissomos são organelas celulares que produzem enzimas digestivas, 
que são responsáveis pela catalisação do peróxido de hidrogênio. 
REFERÊNCIAS 
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
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 45ª QUESTÃO 
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Enunciado: 
Em um indivíduo hígido, durante uma corrida, ocorrem ajustes no corpo para 
atender ao aumento da demanda metabólica. 
Identifique a alternativa que relaciona corretamente a adaptação na frequência 
respiratória e na mecânica ventilatória na atividade física. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Taquipneia, ativação de músculos inspiratórios (principais e acessórios) e 
expiratórios. 
 
Resposta comentada: 
Durante o exercício físico ocorre aumento da ventilação pulmonar, tanto pelo 
aumento do volume corrente quanto pelo aumento da frequência respiratória, 
caracterizando a taquipneia. Durante o exercício físico ocorre também diminuição 
da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio (desvio da curva para direita). A pressão 
intrapleural normal é negativa durante o ciclo respiratório, ficando ainda mais 
negativa em inspirações com maior volume. Eupneia corresponde a valores de 
frequência respiratória dentro dos limites de normalidade, com o indivíduo em 
repouso. A dispneia é uma percepção de esforço aumentado para respirar, ou 
consciência desconfortável da respiração, podendo estar associada a quadros de 
doenças respiratórias, cardiovasculares ou outras situações, como crise de 
ansiedade. 
REFERÊNCIAS: 
Andrade, Marília dos, S. e Cláudio André Barbosa de Lira. Fisiologia do exercício. 
Disponível em: Minha Biblioteca, Editora Manole, 2016. 
VANPUTTE, Canela; JENNIFER, Reganm; RUSSO, André. Anatomia e Fisiologia de 
Seeley. Grupo A, 2016. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
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46ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: 
Um grupo de discentes do 1º período de uma faculdade de medicina está discutindo 
sobre suas dificuldades de adaptação com a nova metodologia de ensino adotada 
pelo curso, aprendizagem em pequenos grupos (APG). Com o incentivo do seu tutor, 
os alunos buscaram na bibliografia especializada e nas Diretrizes Curriculares do 
curso, justificativas para a adoção desta metodologia, chegando às conclusões 
descritas a seguir. 
I. A participação ativa do aluno é incentivada para estimular não só a busca e 
compartilhamento de conhecimento, mas também as habilidades e atitudes 
necessárias para sua futura prática profissional. 
II Discentes com diferentes níveis de desempenho trabalham juntos e em 
pequenos grupos, estabelecendo relações pautadas na liderança compartilhada, na 
confiança mútua e na corresponsabilidade para alcançar os objetivos coletivos. 
III O professor tem um papel central nas metodologias ativas, sendo 
responsável pela transmissão de conhecimento e desenvolvimento do raciocínio 
lógico, pensamento crítico e postura ética nos discentes. 
Assinale a opção que inclui apenas as afirmativas corretas. 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
I e II. 
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Resposta comentada: 
A resposta correta é aquela que afirma que as afirmativas I e II estão corretas. 
O artigo 3º das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Medicina (2014) define 
as características desejáveis para um graduado em medicina: 
O graduado em Medicina terá formação geral, humanista, crítica, reflexiva e ética, 
com capacidade para atuar nos diferentes níveis de atenção à saúde, com ações de 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, nos âmbitos individual 
e coletivo, com responsabilidade social e compromisso com a defesa da cidadania, 
da dignidade humana, da saúde integral do ser humano e tendo como 
transversalidade em sua prática, sempre, a determinação social do processo de 
saúde e doença. 
E para atingir estas características preconiza o emprego de metodologias ativas, “[...] 
com o 
projeto pedagógico centrado no aluno como sujeito da aprendizagem e apoiado no 
professor como facilitador e mediador do processo, com 
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https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-integradora-1o-periodo-20221-caderno-001-prova-04480-devolutiva
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vistas à formação integral e adequada do estudante [...]” (BRASIL, 2014). 
Os APGs são baseados em uma abordagem específica educacional, criada com o 
objetivo de mudar a forma de ensino da medicina, denominada aprendizagem 
baseada em problemas (ABP ou PBL). O intuito da equipe de professores que criou 
esta metodologia no Canadá era formar médicos que soubessem aplicar, na prática, 
todo o conhecimento obtido de forma teórica. 
A aprendizagem baseada em problemas não tem como objetivo a mera transmissão 
e a aquisição de conteúdos, mas é caracterizada pela articulação entre teoria e 
prática, com a intenção de apresentar ao aluno um problema ou uma situação 
próxima da realidade, que resulte em uma solução e leve o aprendiz a tomar 
consciência da sua participação efetiva nesse processo. Ela desenvolve nos 
educandos o senso de responsabilidade,amplia seus conhecimentos e desperta a 
atenção às diferenças individuais. Os resultados obtidos refletem a coletividade, 
favorecendo futuras discussões e o intercâmbio de ideias, permitindo uma 
comunicação direta em que todos percebam os problemas e as dificuldades 
durante a atividade. Esta interação possibilita o desenvolvimento de lideranças, o 
compartilhamento de expectativas, dificuldades e metas, promovendo o 
sentimento de coleguismo e, principalmente, de aprendizagem colaborativa. 
Assim, o professor continua tendo um importante papel na formação dos alunos, 
mas este deixa de ser o de transmissor e passa a ser o de facilitador do 
conhecimento. As sessões de APG partem de situações-problema, projetadas para 
ajudar os alunos a identificarem suas próprias necessidades de aprendizagem, à 
medida que tentam entendê-la, reuni sintetizar e aplicar informações sobre o 
problema e começar a trabalhar efetivamente para aprender com os membros do 
grupo e com o tutor (professor). 
Desta forma o ambiente de aprendizagem agora, além das habilidades técnicas e 
raciocínio lógico, prioriza em igual medida as habilidades sociais e a postura ética e 
reflexiva dos discentes, tão necessárias para a sua futura prática profissional. Assim, 
o discente é o centro do seu processo de aprendizagem e constrói o conhecimento 
de forma ativa e colaborativa, aprendendo de forma contextualizada, dando um 
significado pessoal ao saber. Entendendo que a aprendizagem não é um processo 
passivo, em que um obrigatoriamente ensina e outro aprende as metodologias 
ativas colocam professor e aluno como parceiros na construção do conhecimento. 
REFERÊNCIAS 
BES, P.; PEREIRA, A.S. F.; PESSI, I.G.; CERIGATTO, M. P.; MACHADO, L. 
R. Metodologias para aprendizagem ativa. Porto Alegre: SAGAH, 2019. Disponível em 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595029330 Acesso 
em 12 maio 2022. 
BRASIL. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmar de 
Educação Superior. Resolução nº 3, de 20 de junho de 2014. Institui Diretrizes 
Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina e dá outras 
providências. Disponível em http://portal.mec.gov.br/index.php? 
option=com_docman&view=download&alias=15874-rces003- 
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 14&category_slug=junho-2014-pdf&Itemid=30192. Acesso em 12 maio. 
Feedback: 2022. 
-- 
47ª QUESTÃO 
Enunciado: 
A manutenção da pressão arterial em níveis normais é fundamental para garantir a 
perfusão de órgãos e tecidos. O sistema nervoso, endócrino e renal trabalham 
juntos para esse fim. 
Perante uma elevação de pressão arterial qual evento será acionado? 
 
Alternativas: 
(alternativa C) (CORRETA) 
Os barorreceptores aumentarão os disparos de potenciais de ação em direção ao 
tronco encefálico. 
 
 
Resposta comentada: 
Diante do aumento da pressão arterial, o aumento do estiramento da parede do 
seio carotídeo, aumentará o número de disparos de potenciais de ação pelos 
barorreceptores em direção ao núcleo solitário. Isso irá gerar um comando 
inibitório ao sistema simpático e estimulatório ao parassimpático, com a intenção 
de provocar vasodilatação e diminuição da frequência cardíaca a débito cardíaco e 
assim diminuir a pressão arterial. O hormônio antidiurético diminui a diurese e 
consequentemente aumenta o volume extracelular elevando a pressão arterial. O 
sistema renina-angiotensina-aldosterona será acionado em situações de hipotensão 
arterial a fim de provocar vasoconstrição e aumento da reabsorção de sódio e água 
pelo túbulos renais e consequente aumento da pressão arterial. 
REFERÊNCIAS 
AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 
2017. 
Feedback: -- 
48ª QUESTÃO 
 
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Enunciado: O diagrama abaixo mostra as excursões respiratórias durante respiração 
normal e durante inspiração e expiração máximas e as alterações dos volume 
e capacidades pulmonares. 
 
Fonte: GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
Marque a alternativa que relaciona corretamente volumes pulmonares com ações 
de músculos respiratórios. 
Alternativas: 
(alternativa D) (CORRETA) 
A respiração tranquila normal, correspondente ao volume corrente, ocorre por 
movimentos de descida e subida do diafragma para aumentar ou diminuir a 
expansão da cavidade torácica. 
 
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Resposta comentada: A musculatura expiratória inclui os músculos intercostais internos e músculos 
abdominais, como: reto abdominal, transverso e oblíquos do abdome. Mesmo após 
uma expiração máxima, o volume residual permanece nos pulmões, sendo um 
volume não mobilizado. Durante a inspiração máxima ocorre a contração dos 
músculos inspiratórios principais e acessórios da inspiração, e não os músculos 
abdominais, que são expiratórios. 
REFERÊNCIA 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
Feedback: -- 
 49ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Após a realização de uma mastectomia radical com linfadenectomia após 
diagnóstico de câncer de mama, uma paciente de 57 anos foi ao médico com 
queixa de “inchaço nos braços”. O médico explicou à paciente que o inchaço nos 
braços se chamava linfedema. 
Considerando os conhecimentos sobre o sistema abordado na situação descrita, 
analise as afirmativas abaixo: 
I. Os linfonodos normalmente são móveis, lisos e dolorosos. 
II. O termo linfedema significa processo inflamatório ou infeccioso deum 
linfonodo. 
III. Os linfonodos regionais do tronco e membros superiores situam-se na face 
flexora das articulações. 
IV. Os vasos linfáticos drenam o excesso de líquido intersticial do sangue e o 
devolvem para os espaços teciduais. 
É correto o que se afirma em: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
III, apenas. 
 
 
 
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Resposta comentada: 
Justificativa – Os linfonodos são móveis, lisos e indolores. O linfedema ocorre 
quando a linfa corporal se acumula nos tecidos moles do corpo, habitualmente nos 
braços ou nas pernas. Os vasos linfáticos drenam o excesso de líquido intersticial dos 
espaços teciduais e o devolvem ao sangue. 
Referências: 
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia humana. 12. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1 recurso online. ISBN 978-85-277-2301-5. 
Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978-85-277-23015>.Acesso em: 
13 maio 2022. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
Feedback: -- 
 50ª QUESTÃO 
Enunciado: 
Paciente feminina de 30 anos chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com 
sangramento intenso em região anterolateral do punho esquerdo. Ao exame físico 
a mesma apresenta confusão mental, pressão arterial (PA): 80 x 60 mmHg, 
frequência cardíaca (FC): 125bpm, frequência respiratória (FR): 25 irpm, pressão de 
pulso reduzida, má perfusão na mão esquerda. A acompanhante relata que a 
mesma estava em tratamento de depressão e que já apresentou comportamento 
suicida meses atrás. 
Diante do caso apresentado assinale a alternativa correta. 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
O aumento das frequências cardíaca e respiratória e a diminuição da pressão 
arterial são respostas fisiológicas à perda de volume sanguíneo. 
 
 
 
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Resposta comentada: Devido à perda de volume sanguíneo ocorreu aumento da frequência cardíaca 
(taquicardia) e da frequência respiratória (taquipneia), com consequente 
diminuição da pressão arterial (hipotensão). 
Um sangramento pulsátil geralmente está relacionado com lesão arterial. 
A artéria subclávia está distante do local da lesão. 
Referências: 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998> 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
Feedback: -- 
 
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