Complexidade e Integralidade na APS e DCNT

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Complexidade e Integralidade na APS e DCNT 
O QUE É A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE? 
 Nível de atenção do sistema de saúde (porta de entrada, 
oferecendo serviços que respondem às necessidades de 
saúde envolvendo ações preventivas, de promoção à 
saúde, curativas e de reabilitação) 
 Modelo de organização de um sistema de saúde; 
 
 "A atenção primária é aquele nível serviço de saúde que 
oferece a entrada no sistema para todas as novas 
necessidades e problemas, fornece atenção sobre a pessoa 
(não direcionada para a enfermidade) no decorrer do 
tempo, fornece atenção para todas as condições, 
exceto as muito incomuns ou raras, e coordena ou 
integra a atenção fornecida em algum outro lugar ou por 
terceiros. 
 Assim, é definida como um conjunto de funções que, 
combinadas, são exclusivas da atenção primária; 
 
DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANSMISSIVEIS- DCNT 
 As DCNT, principalmente as doenças cardiovasculares, 
cânceres, diabetes e doenças respiratórias crônicas 
 São causadas por vários fatores ligados às condições de 
vida dos sujeitos. Estes são determinados pelo acesso a: 
• bens e serviços públicos 
• garantia de direitos 
• informação 
• emprego e renda 
• possibilidades de fazer escolhas favoráveis à 
saúde. 
 Principais fatores de risco comportamentais: 
• Tabagismo 
• consumo de álcool 
• alimentação não saudável 
• inatividade física. 
 Estes podem ser modificados pela mudança de 
comportamento e por ações governamentais que 
regulamentem e reduzam, por exemplo, a comercialização, o 
consumo e a exposição de produtos danosos à saúde. 
 
PLANO DANT 2021-2030 
 O plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das 
Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no 
Brasil, 2021-2030 (Plano de Dant), apresenta-se como 
diretriz para a prevenção dos fatores de risco das 
Dant e para a promoção da saúde da população com 
vistas a dirimir desigualdades em saúde. 
 Cabem em seu escopo a criação e o fortalecimento de 
políticas e programas intersetoriais, a estratégia de 
organização de serviços em rede, a construção de 
governança de processos, a produção de informações 
direcionadas à tomada de decisão baseada em evidências, 
o controle social e a inovação na gestão, na pesquisa e nos 
serviços de saúde 
 O Plano de Enfrentamento das DCNT tem o objetivo- 
promover o desenvolvimento e a implementação de políticas 
públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em 
evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus 
fatores de risco, além de apoiar os serviços de saúde 
voltados às doenças crônicas. 
 O Plano aborda os quatro principais grupos de doenças 
crônicas não transmissíves (cardiovasculares, câncer, 
respiratórias crônicas e diabetes) e seus fatores de 
risco modificáveis (tabagismo, consumo abusivo de 
álcool, inatividade física, alimentação inadequada e 
obesidade) e define diretrizes e ações em três eixos: 
 Vigilância, informação, avaliação e monitoramento. 
 Promoção da saúde. 
 Cuidado integral 
 
METAS DANT 2021-2030 
 
 
AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA ENFRENTAMENTO DAS DOENÇAS 
CRÔNICAS E AGRAVOS NÃO TRANSMISSÍVEIS NO BRASIL, 
2021-2030 
 
 
AÇÕES ESTRATÉGICAS 
 Para o alcance das metas, foram definidas 226 ações 
estratégicas a serem desenvolvidas pelo Ministério da 
Saúde, pelos estados, pelo Distrito Federal e pelos 
municípios. 
 As ações estratégicas são apresentadas por bloco e 
associadas aos indicadores e às metas com os quais há 
possibilidade de influência direta no alcance deles. 
 
Eixo Promoção da Saúde 
 Pautar discussões, contemplando todos os ciclos de vida 
e relacionando os seguintes temas com a promoção da 
saúde e a prevenção de doenças crônicas, violências e 
acidentes: cidades sustentáveis, ambientes saudáveis, 
saúde e segurança no trabalho, prática de atividade 
física, qualidade do ar, mudanças climáticas, exposição a 
químicos, alimentação saudável, prevenção do 
tabagismo, prevenção do uso abusivo do álcool, cultura 
de paz, mobilidade sustentável e qualidade do ar, 
soluções inovadoras em saúde, equidade em saúde, saúde 
mental e governança em saúde. 
 
Eixo Atenção Integral à Saúde 
• Desenvolver estratégias intersetoriais de organização do 
cuidado em saúde voltadas para gestantes, puérperas, 
recém-nascidos e crianças de até 2 anos privadas de 
liberdade. 
• Ampliar o acesso ao pré-natal odontológico com objetivo 
de reduzir a ocorrência de cárie e doença periodontal. 
• Fortalecer as práticas integrativas na APS como 
componente do cuidado em saúde. 
• Ampliar estratégias de promoção do envelhecimento 
saudável ao longo de toda a vida, com inclusão de linha de 
cuidado e adaptação de processos terapêuticos às 
especificidades da pessoa idosa. 
• Fomentar a qualificação e a ampliação da atuação 
clínico-assistencial dos profissionais de saúde, com ênfase 
em equipes multiprofissionais, por meio da elaboração, da 
implantação e da implementação de linhas de cuidado, 
diretrizes e protocolos clínicos para as doenças crônicas 
não transmissíveis (DCNT) – hipertensão arterial, diabetes 
mellitus, sobrepeso e obesidade, tabagismo, câncer de colo 
do útero e câncer de mama. 
• Apoiar os entes federados interessados na implementação 
do modelo de atenção às pessoas com condições crônicas 
com ênfase em HAS, diabetes e obesidade desenvolvido pelo 
Ministério da Saúde. 
• Implantar estratégias de avaliação de risco global para 
DCNT em usuários vinculados à Atenção Primária em Saúde, 
para o rastreamento de risco e detecção precoce de 
doenças crônica 
 
EIXO VIGILANCIA EM SAUDE 
 A Vigilância em DCNT reúne o conjunto de ações que 
possibilitam conhecer a distribuição, magnitude e tendência 
dessas doenças e de seus fatores de risco na população, 
identificando seus condicionantes sociais, econômicos e 
ambientais, 
 Objetivo de subsidiar o planejamento, execução e 
avaliação da prevenção e controle das mesmas. 
A prevenção e controle das DCNT e seus fatores de risco são 
fundamentais para evitar um crescimento epidêmico dessas 
doenças e suas consequências nefastas para a qualidade de 
vida e o sistema de saúde no país. 
Diante do exposto, a organização da Rede de Atenção às Pessoas 
com Doenças Crônicas tem por objetivos gerais: 
• 1. Fomentar a mudança do modelo de atenção à 
saúde, fortalecendo o cuidado às pessoas com doenças 
crônicas. 
• 2. Garantir o cuidado integral às pessoas com doenças 
crônicas. 
• 3. Impactar positivamente nos indicadores relacionados 
às doenças crônicas. 
• 4. Contribuir para a promoção da saúde da população 
e prevenir o desenvolvimento das doenças crônicas e 
suas complicações. A partir do quadro epidemiológico 
apresentado, neste momento, serão priorizados na 
organização da rede os seguintes eixos temáticos, dentro 
dos quais serão desenvolvidas as linhas de cuidado para 
as doenças/fatores de risco mais prevalentes: Doenças 
cardiovasculares; Diabetes; Obesidade; Doenças 
respiratórias crônicas; Câncer (de mama e colo de 
útero). 
 
Políticas Sociais de enfrentamento das DCNTs 
 Vigilância de DCNT, cujo objetivo é conhecer a 
distribuição, a magnitude e a tendência das doenças 
crônicas e agravos e seus fatores de risco; 
 Hiperdia; 
 Farmácia popular; 
 Programa Academia da saúde; 
 Programa Saúde na Escola (PSE). 
 
https://cdd.org.br/noticia/saude-publica/isso-e-sus-programa-saude-nas-escolas-pse/