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1 - Nas últimas décadas foram implementadas estratégias e ações que impactaram significativamente na melhora da qualidade de vida das crianças com consequente redução da mortalidade infantil. Deste modo leia as alternativas a seguir: 1 - O acesso a maioria das intervenções de saúde dirigidas as crianças foram ampliadas, quase atingindo coberturas universais. 2 - As desigualdades regionais de acesso as intervenções de saúde foram severamente reduzidas. 3 - A duração mediana da amamentação aumentou de 2,5 meses para 14 meses em 2007. 4 - Houve modificações socioeconômicas 5 - Houve aumento nas taxas de fecundidade 6 - Houve ampliação dos serviços ambulatoriais em detrimento da atenção primaria (programa saúde da família). Assinale a alternativa correta, indicando verdadeiro (V) para as afirmativas que impactaram na redução da mortalidade infantil ou falso (F) para aquelas que não contribuíram para este declínio. A 1 -V, 2-V, 3-V, 4-F, 5-F, 6-F B 1 -V, 2-F, 3-V, 4-F, 5-F, 6-V C 1 -V, 2-V, 3-V, 4-V, 5-F, 6-F D 1 -F, 2-V, 3-F, 4-V, 5-V, 6-F E 1 -F, 2-V, 3-F, 4-V, 5-F, 6-V 2 - Crianças e adolescentes vítimas de violências podem apresentar uma serie de comportamentos que sinalizam seu sofrimento. Entretanto, em crianças abaixo de 1 ano a vitimização pode não ser tão aparente. Deste modo assinale a alternativa que indica os possíveis sinais apresentados por uma criança menor de 11 meses vítima de violência. A - Choros sem motivo aparente, irritabilidade frequente, sem causa evidente, olhar indiferente e apatia, demonstrações de desconforto no colo. B - Reações negativas exageradas a estímulos comuns ou imposição de limites, atraso no desenvolvimento, perdas ou regressão de etapas atingidas C - Distúrbios de alimentação, atraso e dificuldades no desenvolvimento da fala, afecções de pele frequentes, sem causa aparente D - Distúrbios de aprendizagem até o fracasso na escolar, comportamentos extremos de agressividade ou destrutividade, dificuldades na amamentação, podendo chegar a recusa alimentar, vômitos persistentes. E - Todas as alternativas estão corretas. 3 - Na última década, o Brasil conseguiu cumprir um dos Objetivos de desenvolvimento do milênio (ODM), que era reduzir a mortalidade infantil. Esta redução foi significativa e ocorreu ao longo de 25 anos, tendo seu inicio em 1990, culminando em menos de 67, 7 % de óbitos infantis em 2015 (FRANÇA,2017). Em relação a isso, assinale a alternativa que apresenta a principal cauda de óbitos infantis no brasil. A - Problemas perinatais B - Má formação congênita C - Infecções respiratórias D - Doenças diarreicas E - Doenças geniturinárias 4 - A atenção a saúde da criança representa uma das áreas prioritárias quando o assunto e a saúde das populações. Há uma série de ações que contribuem para a diminuição da mortalidade infantil, saúde e bem estar e proteção das crianças e dos adolescentes contra todas as formas de violência nas comunidades (MACEDO, 2016). Assim, para que essas ações se desenvolvam de forma adequada é importante atentar-se para: A - Os indicadores de morbimortalidade B - Aspectos biológicos, demográficos e socioeconômicos C - Determinantes sociais do processo saúde doença D - Somente A e C estão corretas E - Todas estão corretas. 5 - A massiva urbanização das cidades, a crescente inserção da mulher no mercado de trabalho e o frequente posicionamento como chefe de família, podem ser elementos dificultadores da amamentação exclusiva e continua. Assim, o ministério da saúde lançou medidas para o empregador, que apesar da atual configuração da sociedade moderna, podem assegurar e facilitar a amamentação. Assinale a alternativa que representa estas medidas: A - Implementação da sala de apoio no local de trabalho, onde a mulher possa retirar e armazenar o leite B - Instituiu a obrigatoriedade da licença maternidade por 6 meses C - Estimulou a presença da criança no local de trabalho D - Instituiu a liberação das mães, caso morem perto do seu local de trabalho para facilitar a amamentação. E- Todas estão corretas 6 - Ao longo de aproximadamente duas décadas, de 1990 a 2014, o numero de adolescentes mortos por homicídios duplicou (DATASUS, 2014). A maioria destes adolescentes pertence a um grupo social que tem estado a margem da necessária atenção requerida para reverter este quadro. Este grupo apresenta alta vulnerabilidade social, e corresponde aos meninos negros, pobres, que vivem nas periferias e nos centros metropolitanos das grandes cidades. A taxa de homicídio entre os negros é quatro vezes maior se comparada aos brancos (DATASUS, 2013). Este numero torna-se ainda mais alarmante quando visualiza-se que 36,5% dos adolescentes que morrem no brasil são por assassinatos (INDICE DE HOMICIDIOSNA ADOLESCENCIA NO BRASIL, 2045). Altas taxas de mortalidade infantil estão associadas há vários fatores, EXCETO: A - Ao nível de desenvolvimento social do país B - Implementação adequada das políticas públicas vigentes C - A região em que a criança nasceu D - Instabilidade socioeconômica do país E - Países com histórico de má distribuição dos recursos sociais. 7 - O Brasil tem concentrado esforções importantes na área de prevenção da violência contra crianças e adolescentes. O ministério de saúde (MS), ao longo das últimas duas décadas reuniu profissionais da saúde, da educação e pesquisadores na tentativa de diminuir a violência contra este grupo populacional. Em relação a isso, assinale a alternativa que representa a DEFINIÇÃO do MS para violência contra crianças: A - ... nenhuma criança ou adolescente sera objeto de qualquer forma de negligencia, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punido na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais (BRASIL, 1990) B - Violência é o uso intencional da força física ou do poder, real ou ameaça, contra si próprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha grande possibilidade de resultar em lesão, morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento ou privação (BRASIL, 2010) C - ... quaisquer atos ou omissões dos pais, parentes, responsáveis, instituições, e em última instancia, da sociedade, em geral, que redundam em dano físico, emocional, sexual e moral as vítimas (BRASIL, 2010) D - Constitui-se das diferentes formas de resposta dos grupos, classes, nações e indivíduos oprimidos a violência estrutural. Esta categoria de pensamento e ação geralmente não e naturalizada, pelo contrário, é objeto de contestação e repressão por parte dos detentores do poder político, econômico e/ou cultural (DENISOC, 1986) E - Entende-se que a violência estrutural é, como aquela que oferece um marco a violência do comportamento e se aplica tanto as estruturas organizadas e institucionalizadas da família como aos sistemas econômicos, culturais e políticos que conduzem a opressão de grupos, classes, nações e indivíduos, aos quais são negadas conquistas da sociedade, tornando-os mais vulneráveis que outros ao sofrimento e a morte (MYNAIO, 1994). 8 - No início de 1990, a iniciativa hospital amigo da criança foi viabilizada graças a uma parceria entre a Organização Mundial da Saúde e a Unicef. A instituição tem colaborado intensivamente na proposição de iniciativas que fortaleçam o aleitamento materno, tais como os 10 passos para o sucesso do aleitamento materno. Assim, leia as afirmativas a seguir quanto aos possíveis passos desta pratica I - Capacitar toda a equipe de cuidados de saúde nas práticas necessárias para implementar esta política II - Ajudar as mães a iniciar o aleitamento maternos após as primeiras 5 horas do nascimento, pois a mãe inicialmente deve se recuperar do momento do parto III - Mostrar as mães como amamentar e como manter a lactação mesmo se vierem a ser separadas dos filhos. IV - Oferecer aos recém-nascidos bebida ou alimento que não seja leite materno, como água e chás para complementar a amamentação V - Praticar o alojamento conjunto – permitir que mães e recém-nascidos permaneçam juntos - 24 horas por dia VI - Incentivaro aleitamento materno sob livre demanda somente no primeiro mês, já que após este período pode dificultar o desenvolvimento psíquico da criança Assinale a alternativa correta: A - I, II, III, IV, V, VI estão corretas B - Somente I, III, V estão corretas C - Somente II, III, VI estão corretas D - Somente II, IV, VI estão corretas E - Somente II, III, IV estão corretas 9 - O enfermeiro tem posição privilegiada na identificação de violências sofridas por crianças e adolescentes. Assim, leia as afirmativas a seguir no tocante ao atendimento do enfermeiro a crianças envolvidas com a violência. I - Buscar apoio de outros profissionais, quando necessários para uma atenção integral e individualizada e articular as ações desenvolvidas no serviço com a rede de cuidados e de proteção social no território. II - Orientar as famílias sobre a ressignificação das relações familiares em prol da tolerância e da formação de vínculos protetores. III - Acolher a vítima sempre sem a presença dos pais ou responsáveis IV - Ser mediador social para o processo de interrupção desses abusos. V - Estar atento para identificar sinais e sintomas da violência infantil, por exemplo, a síndrome de Herzberg caracterizada pela simulação ou criação, por um dos responsáveis ou cuidador (com grande frequência a mãe), de sinais ou sintomas que caracterizam doenças em seus filhos Assinale a alternativa que representa verdadeiro (V) ou falso (F) de acordo mediante o exposto A - V-V-F-V-F B - F-F-F-V-V C - V-V-V-V-F D - V-V-V-V-V E - F-F-F-F-F 10 - No mundo a morte maternal e o óbito infantil passaram a ser investigados inicialmente pelos estados unidos no início do século XX com a organização dos comitês de morte materna. Tal experiencia impulsionou outras nações a estimularem iniciativas similares, tais como: estratégias para prevenção, identificação dos fatores de risco, investigação e compreensão das causas de mortes maternas E criação e aperfeiçoamento de políticas públicas e infantil, assinale a alternativa INCORRETA A - São organismos interinstitucionais de caráter eminente educativo e formativo, com exclusiva atuação para a criação de políticas públicas com foco na prevenção de óbito materno e infantil. B - São instrumento de gestão que permite avaliar a qualidade da assistência a saúde prestada a gestante, ao parto e ao nascimento e a criança no primeiro ano de vida, para subsidiar as politicas públicas e as ações de intervenção C - Avaliar as circunstancias de ocorrência dos óbitos infantis e fetais e propor medidas para a melhoria da qualidade da assistência a saúde e demais ações para a redução D - Envolver e sensibilizar os gestores, os profissionais de saúde e a sociedade civil sobre a importância e a magnitude da mortalidade infantil e fetal, sua repercussão sobre as famílias e a sociedade como um todo E - Conhecer as circunstancias de ocorrência dos óbitos para identificar possíveis problemas nos diferentes níveis de assistência. 11 - Antes da criação do estatuto da criança e do adolescente (ECA), as crianças e adolescentes eram confinados em abrigos e internatos sem a diferenciação entre aqueles que haviam cometido algum ato infracional. O aspecto do desenvolvimento biopsicossocial, fundamental neste período da vida de um ser humano, não era considerado prioridade. Hoje, mediante o escopo de leis e diretrizes presentes no ECA, sabe-se que normas devem ser cumpridas pelas instituições que abrigam crianças e adolescentes. Em relação a isso, leia as afirmativas a seguir I – Toda criança ou adolescente que estiver inserido em programa de acolhimento familiar ou institucional terá sua situação reavaliada, no máximo a cada 6 meses, devendo a autoridade judiciaria competente, com base em relatório elaborado por equipe interprofissional ou multidisciplinar, decidir de forma fundamentada pela possibilidade de reintegração familiar ou colocação em família substituta, em quaisquer das modalidades previstas no art. 28 desta lei (incluído pela lei n°12.010 de 2009) II – Toda criança ou adolescente que estiver inserido em programa de acolhimento familiar ou institucional terá sua situação reavaliada, no máximo a cada 12 meses, devendo a autoridade judiciaria competente, com base em relatório elaborado por equipe interprofissional ou multidisciplinar, decidir de forma fundamentada pela possibilidade de reintegração familiar ou colocação em família substituta, em quaisquer das modalidades previstas no art. 28 desta lei (incluído pela lei n°12.010 de 2009) III - A permanência da criança e do adolescente em programa de acolhimento institucional não se prolongará por mais de 2 anos, salvo comprovada necessidade que atenda ao seu superior interesse, devidamente fundamentada pela autoridade judiciaria (BRASIL, 1990) IV - A permanência da criança e do adolescente em programa de acolhimento institucional não se prolongará por mais de 3 anos, salvo comprovada necessidade que atenda ao seu superior interesse, devidamente fundamentada pela autoridade judiciaria (BRASIL, 1990) Estão corretas as afirmativas: A - Apenas a I B - Apenas a II C - Apenas a III D - Apenas a I e III E - Apenas a II e IV 12 - Em 1981, o ministério de saúde criou o programa nacional de incentivo ao aleitamento materno (PNIAM). Desde então, houve o aperfeiçoamento das ações e estratégias implementadas em todo território nacional no tocante a este tema. Assinale a alternativa que NÃO condiz com uma ação que estimula o aleitamento materno. A - Amamente seu filho por até dois anos ou mais. Nos primeiros seis meses de somente leite materno. B - Para manter a amamentação, é essencial não esvaziar as mamas quando estiver longe do bebe. Quando estiver com ele, procure amamenta-lo C - Procure saber se sua empresa possui sala de apoio a amamentação. D - Amamentar evita alergias e protege a criança contra doenças E - Amamentar e bom para saúde do bebe e também da mulher. Reduz as chances do desenvolvimento do câncer de mama e ovário e ainda auxilia a perda de peso ganho durante a gestação (BRASIL, 1981) 13 - Em 2010, o ministério da saúde lançou a obra chamada linha de cuidado para a atenção integral a saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situação de violências: orientação para gestores e profissionais de saúde. Além disso, em 2006, com a intenção de mapear e compreender melhor as violências que não resultam em, internações ou óbitos, criou um sistema de informação para coletar dados acerca dos diversos tipos de violências. Assinale a alternativa que nomeia este sistema de informação. A - Sistema de Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA) B - Sistema contra a Violação dos Direitos Humanos (VDH) C - Sistema de Vigilância de Agressões e Discriminações (VIAD) D - Sistemas de Informação de Agravos sob Notificação (SINAN) E - Sistema de proteção contra violências da criança e do adolescente (PVCA) 14 - Leia a seguir as descrições de variados tipos de instituições de acolhimento a criança e ao adolescente. I – È usada como último recurso, a criança ou adolescente fica até que seja possível sua reintegração familiar. Seu objetivo é manter o jovem lá o menor tempo possível II – Instituição que pode permitir a participação de entidades privadas ou religiosas. É uma organização pública que se dedica a cuidar de crianças menos favorecidas que perderam seus pais (órfãs). Quando não há possibilidade de retorno a família original, as crianças ficam à espera de adoção. Ao atingir a maioridade, o interno pode sair da instituição onde reside. III – Presta assistência a jovens infratores de 12 a 21 anos incompletos e é vinculada à secretaria do Estado da Justiça e da Defesa da Cidadania. A instituição promove medidas socioeducativas de privação de liberdade (internação) e semiliberdade IV – É uma medida de proteção especial, provisória e excepcional, que determina a suspensão do pátrio poder ou poder familiar. É decidida por um juiz da Vara da Infância e Adolescência. É aplicada aqueles cujos direitos foram desatendidos ou violados, seja por abandono, seja pelo risco pessoal a que foramexpostos pela negligência dos responsáveis. Os menores devem permanecer afastados da família biológica ate que condições adequadas de convivência se restabeleçam ou que sejam adotadas. A seguir assinale a alternativa que associa a descrição da violência e o seu tipo A. I – Orfanato, II Casa de acolhimento, III Fundação casa, IV – Abrigo B. I – Casa de acolhimento, II – Orfanato, III – Fundação casa, IV – Abrigo C. I – Abrigo, II – Orfanato, III – Fundação casa, IV – Casa de Acolhimento D. I – Orfanato, II- Casa de acolhimento, III – Abrigo, IV – Fundação casa E. I – Casa de acolhimento, II – Abrigo, III – Fundação casa, IV - Orfanato 15 - Crianças e adolescentes têm se tornado cada vez mais vítimas de acidentes classificados como causas externas. Muitos destes acidentes são previsíveis e podem ser prevenidos. Além disso, autores apontam o trauma resultante das causas externas como o principal mal dos últimos 60 anos, em todas as partes do mundo, ocorrendo tanto em países desenvolvidos, devido a industrialização, como também em países subdesenvolvidos (MARTINS, 2006). Em relação a fase de prevenção do acidente, analise as ações descritas a seguir. I – Realizar campanhas de prevenção II – Reduzir a quantidade e/ou intensidade do agente acusador III – Separar o agente da vítima no ambiente físico IV – Realizar modificações ambientais no ambiente socioeconômico Assinale a alternativa correta A - Todas estão corretas B - Somente I e II estão corretas C - Somente II e III estão corretas D - Somente III e IV estão corretas E - Todas estão incorretas 16. O estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) foi engendrado pela lei n° 8.069, de 13 de junho de 1990 (BRASIL, 1990), com o objetivo de criar condições de exigibilidade para os direitos da criança e do adolescente. Em seu titulo V, o ECA traz definições sobre o Conselho tutelar, sua formação, área de atuação, competências, atribuições e escolha dos conselheiros. Define que o conselho tutelar goza de autonomia funcional, não tendo nenhuma relação a subordinação com qualquer outro órgão do Estado, pois realiza um trabalho de fiscalização a todos os entes de proteção á criança (BRASIL, 1990). Neste contexto, profissionais que fazem parte das diversas instituições devem atender e zelar pelo direito da criança em qualquer situação. Deste modo, como deve ser a atuação do enfermeiro mediante o conselho tutelar? A – O enfermeiro deve denunciar o não cumprimento do ECA B – O enfermeiro deve em conjunto com a equipe de conselheiros tutelares auxiliar no acompanhamento do cumprimento das medidas socioeducativas pelos adolescentes C – O enfermeiro deve proteger a vida e a saúde, com absoluta prioridade e sem qualquer forma de descriminação, entretanto não cabe ao enfermeiro estabelecer comunicação com o conselho tutelar, já que tal instituição é autônoma e possui seus próprios meios para zelar pelos direitos da criança e do adolescente D – O enfermeiro deve estimular a pesquisa, precisa ter crianças e adolescentes como objetos de ensaio clinico, provas diagnosticas e terapêuticas E – O enfermeiro deve zelar pelos direitos das crianças e adolescentes e comunicar ao conselho tutelar caso estes não sejam assegurados, exceto em caso de pesquisa. 17. Leia a seguir as descrições de vários tipos de violências contra crianças e adolescentes I – Apesar de subnotificada, é a mais identificada pelos serviços de saúde II – Manifesta-se em forma de rejeição, depreciação, discriminação, desrespeito, cobrança exagerada, punições humilhantes e utilização da criança ou do adolescente para atender as necessidades psíquicas de outrem III – Os principais perpetradores são os companheiros das mães, e, em seguida os pais biológicos, avós, tios, padrinhos, bem como mães avós, tias e outros que mantem com a criança uma relação de dependência, afeto ou confiança, em um contexto de relações incestuosas. IV – Inclui a privação de medicamentos, a falta de atendimento à saúde e a educação, o descuido com a higiene, a falta de estimulo, de proteção de condições climáticas, de condições para a frequência a escola e a falta de atenção necessária para o desenvolvimento físico, moral e espiritual. Assinale a alternativa que associa a descrição da violência e o seu tipo. A) I- Negligencia, II – Psicológica, III- Sexual, IV- Física B) I- Psicológica, II- Negligencia, III- Sexual, IV- Física C) I- Física, II- Negligencia, III- Sexual, IV- Psicológica D) I- Psicológica, II- Negligencia, III- Sexual, IV- Física E) I- Física, II- Psicológica, III- Sexual, IV- Negligencia 18. O programa Saúde na escola visa atender cinco componentes: avaliação das condições de saúde de crianças, adolescentes e jovens que estão na escola pública; promoção da saúde e de atividades e prevenção; educação permanente e capacitação dos profissionais da educação e da saúde e de jovens; monitoramento e avaliação da saúde dos estudantes; monitoramento e avaliação do programa (BRASIL, 2007). Embora seja menos comum no cenário brasileiro, enfermeiros podem atuar no espaço escolar, como enfermeiros escolares. Ações devem ser realizadas por meio de medidas de promoção, prevenção e atenção à saúde, enfrentando as vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianças e adolescentes da rede pública de ensino. Em relação as ações desenvolvidas pelos enfermeiros no cenário escolar, assinale a alternativa CORRETA: A). Fiscalizar o cenário escolar quanto as medidas sanitárias e avaliação pôndero-estatural de crianças e adolescentes. B). Realizar, exclusivamente ações educativas: deve-se propor ações lúdicas que envolvam a criança ou o adolescente na construção do saber em saúde, abordando temas como nutrição e autocuidado, conforme a demanda. A educação dialógica, na qual os saberes do educando fazem parte do aprendizado é a forma mais indicada de trabalho. C). Focar nas consultas de enfermagem para orientação e assistência. D). Assistir o crescimento e a evolução do aluno, orientar acerca das mudanças físicas e psicossociais, realizar consultas individuais ou grupos de aconselhamento com os mais diversos temas. Dar ênfase as necessidades da escola, com estímulo ao protagonismo dos alunos. E). Concentrar esforços nas ações de promoção a saúde e sexualidade, já que a taxa de adolescentes grávidas tem aumentado nos últimos anos. 19. A Vida e a saúde de crianças e adolescentes estão entre os direitos fundamentais garantidos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), e eles estão associados ao acesso a serviços de saneamento básico. Em 2004, mais da metade do total de rianças brasileiras com até 14 anos de idade residiam em domicílios com esgotamento sanitário impróprio, ou seja, não havia rede geral ou fossa séptica ligada a rede coletora de esgoto. Em 2013, esse indicador passou para 44,5%. Considera-se que, quando as três formas de saneamento (agua, esgoto ou lixo) são inadequadas no domicilio, e de forma simultânea, isto é, quando não há abastecimento de água por meio de rede geral, o esgotamento sanitário não se dá via rede geral, ou fossa séptica ligara a rede coletora e o lixo não é coletado, há maior exposição da população residente ao risco de doenças, especialmente crianças (BRASIL,2009). Em 2004, essa situação foi observada para 15,5 % de crianças e adolescentes com até 14 anos de idade, diminuindo para 9,8% em 2013, sendo mais agravante para os residentes na região Norte (20,7%) e Nordeste (17,0%) (BRASIL,2009). Em relação a isso qual o indicador que reflete as condições sanitárias a que a população está exposta? A). Proporção de nascimento de mães adolescentes (idade entre 10 e 19 anos) B). Razão de morte materna/1000.000 nascidos vivos C) Taxa de morte infantil perinatal/1.000 nascidos vivos D). Taxa de natalidade geral (nascimentos/1.000 habitantes) E). Proporção de óbitos por doença diarreica aguda nas crianças (menores de 5 anos) 16.A mortalidade infantil consiste na avaliação do número de mortes de crianças no primeiro ano de vida, sendo, portanto, um indicador potente de análise territorial e de desenvolvimentosocial. Nesse sentido, marque a alternativa incorreta. c. Países desenvolvidos, como vários europeus, apresentam a mortalidade infantil ascendente, verificada pelo aumento no número de idosos quando comparado ao Brasil, por exemplo. 17.Atualmente o Brasil possui cerca de 60,5 milhões de crianças e adolescentes (de 0 a 19 anos), que estão concentrados demograficamente na região Sudeste do País, chegando ao total de 18,6 milhões. As regiões Norte e Nordeste superam o número de crianças e adolescentes quando comparadas às outras regiões do país. A partir dessa afirmação, assinale a alternativa incorreta. c. Quanto maior o desenvolvimento social local, maiores serão as dificuldades de desenvolvimento enfrentadas pela população infanto-juvenil. 18.A vulnerabilidade infantil demonstra situações que determinam socialmente o processo saúde-doença de crianças e jovens em fase de desenvolvimento. Muitas vezes, os serviços de saúde não conseguem responder adequadamente às necessidades dessa população. A partir desse cenário, analise as assertivas e assinale a resposta correta. I- O desenvolvimento infantil está intimamente ligado à interação entre a aprendizagem e a maturação, aos níveis físico, social, emocional e intelectual. II- Podemos entender a vulnerabilidade como sendo uma maior exposição dos indivíduos a problemas relacionados com a ausência do suprimento de algumas necessidades básicas, como segurança, contexto familiar, alimentação saudável. III- Crianças indígenas possuem maior vulnerabilidade se comparadas àquelas que vivem na zona urbana, onde os índices regionais de mortalidade infantil também são maiores. IV- A vulnerabilidade infantil está atrelada às condições raciais, sociais, econômicas e educacionais, contudo, essas condições não expõem os indivíduos ao adoecimento, pois a presença de agentes etiológicos como vírus, bactérias, protozoários e fungos é essencial para o aumento da mortalidade infantil. d. A afirmativa IV é a única incorreta. 19.A alta taxa de homicídios de adolescentes no Brasil traduz as condições sociais vulneráveis em que nossas crianças e adolescentes se encontram. Segundo a UNICEF (2014), em 2014, a cada dia, 30 crianças e adolescentes foram assassinados. As vítimas têm cor, classe social e endereço. São em sua maioria meninos negros, pobres, que vivem nas periferias e áreas metropolitanas das grandes cidades. Diante essa informação, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. Estes apontamentos não deixam dúvida do abismo social existente no Brasil e como nossas crianças e adolescentes são amplamente atingidos por estes aspectos (sociais, econômicos, raciais, entre outros). PORQUE As políticas sociais e de saúde necessitam trabalhar os aspectos de vulnerabilidade de forma intersetorial, abrangendo o levantamento das necessidades de acordo com a realidade de cada região brasileira. b. As duas assertivas são verdadeiras, sendo que a segunda justifica a primeira. 20. Analisando o gráfico a seguir a respeito da proporção de óbitos em crianças de 0 a 5 anos de idade por doença diarreica aguda segundo as Grandes Regiões brasileiras, entre 1991 a 2011, assinale a alternativa INCORRETA. Fonte: IBGE. Uma análise das condições de vida da população brasileira 2014. p. 30. (Online). Disponível em: < https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv91983.pdf. >. Acesso em: 24/09/2017 e. As Regiões Norte e Nordeste apresentaram os maiores percentuais de óbitos em 2001, provavelmente refletindo as condições sanitárias. 21. Ao nos depararmos com os índices de morbimortalidade entre crianças, adolescentes e jovens brasileiros, verificam-se números expressivos de grupos de causas de mortes, de acordo com a faixa etária. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA c. As mortes por doenças imunopreviníveis é bastante comum entre adolescentes do sexo feminino. 22. “Durante muito tempo a infância foi marginalizada pela sociedade e no seio familiar, subjugada à vontade e poderio adultos, ficando, inclusive, numa situação de invisibilidade social, visto que não era vista como um ator social (LELIS, 2014)”. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) é um marco na história da cidadania de meninos e meninas brasileiras, pois: I- Garante direitos e deveres a crianças e adolescentes, determinando à família, à sociedade, à comunidade e ao Estado a corresponsabilidade pela sua proteção social. II- Garante os deveres do Estado em relação às políticas de saúde voltadas para crianças e adolescentes, eximindo o dever da família. III- Garante direitos e deveres a crianças e adolescentes até 19 anos incompletos, determinando à família, à sociedade, à comunidade e ao Estado a corresponsabilidade pela sua proteção social. IV. Garante os deveres do Estado e da Escola em relação às políticas de saúde voltadas para crianças e adolescentes, eximindo as famílias de classes sociais baixas. a. Apenas a afirmativa I está correta. 23. No Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) são dispostos artigos sobre a proteção integral à criança e ao adolescente a partir da Lei n° 8.069, de 13 de julho de 1990. A respeito do ECA, assinale a alternativa correta. b. O Conselho Tutelar é órgão permanente e autônomo, não jurisdicional, encarregado pela sociedade de zelar pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente definidos nesta Lei. 24. Como um membro da sociedade, o enfermeiro deve denunciar o não cumprimento do ECA. Deve ainda, como alguém que presta cuidados à criança e ao adolescente, tratá-los com respeito e dignidade. Diante disso, analise as proposições a seguir. I- O enfermeiro deverá notificar o conselho tutelar ao presenciar uma criança em situação de risco, tendo o discernimento da maneira correta de como garantir os direitos à proteção da vida e à saúde da mesma. II- O enfermeiro deverá apoiar pais ou responsáveis para que participem ativamente do tratamento de suas crianças e adolescentes, informando-lhes sobre os procedimentos aos quais serão submetidos. III- O enfermeiro da atenção terciária deverá encaminhar para a unidade básica de saúde a criança vítima de violência doméstica, solicitando ao enfermeiro da atenção básica para que faça a notificação dos abusos e maus-tratos. IV- O enfermeiro escolar deverá orientar e auxiliar crianças e adolescentes com seus problemas de saúde, que vão desde questões como o início da vida sexual até dores de barriga. V- O enfermeiro e sua equipe são os membros da equipe de saúde que permanecem em contato direto com o paciente e sua família por mais tempo durante a internação hospitalar, dessa forma, devem assegurar que todos os direitos de seus pacientes sejam assegurados e que estes sejam tratados com dignidade e respeito. d. Apenas a III está incorreta. 25. “A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) os seguintes gráficos: perímetro cefálico (de zero a 2 anos), peso para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos), comprimento/estatura para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos), índice de massa corporal (IMC) para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos)”. (BRASIL, 2012). A respeito dessa temática, assinale a alternativa correta e. Essa avaliação deve ser realizada periodicamente, a fim de detectar precocemente riscos de desnutrição e obesidade infantis e agir preventivamente, evitando os agravos que podem decorrer dos distúrbios alimentares. 26. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei nº 8.069/90, em seu artigo 5º estabelece que: “nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais” (BRASIL, 2010, p. 27). Nesse sentido, assinale a alternativa correta: I- A violência infantil é definida pelo Ministério da Saúde como quaisquer atos ou omissões dos pais, parentes, responsáveis, instituições, que redundam em danosà criança e/ou adolescente. II- A violência pode ser classificada de natureza física, sexual, psicológica e de negligência/abandono. III- Apenas a violência sexual deverá ser notificada ao Conselho Tutelar, sendo que as demais deverão ser tratadas com uma assistente social. IV- Uma criança de 3 anos é levada por seu familiar à unidade de saúde, para atualizar a carteira de vacina, atrasada desde o primeiro ano de vida. A criança estava vestindo apenas uma bermuda e camiseta, sendo que fazia uma temperatura de 15 ºC naquele dia. Essa situação poderá ser investigada como violência física. a. I e II estão corretas. 27. Uma adolescente de 14 anos procurou a unidade de saúde próxima de sua residência para solicitar anticoncepcional, pois temia engravidar. Durante a anamnese com o enfermeiro Theo, ela relatou que sentia dores na relação sexual e quase sempre não estava disposta, porém como tinha medo de perder seu namorado ela acabava cedendo, pois ele a ameaçava e até agredia com empurrões e palavrões. Diante disso, assinale a alternativa correta: I- O enfermeiro deverá compreender o tipo de violência sofrida pela adolescente e discutir mais brevemente o caso com sua equipe, para prosseguir com as medidas corretas de proteção e direito da adolescente. II- O enfermeiro deverá notificar imediatamente o Conselho Tutelar e acionar a polícia para o caso da adolescente, sem que ela saiba da decisão dele. III- Violência física, sexual e psicológica é bastante comum entre adolescentes do sexo feminino, inclusive praticadas por parceiros íntimos. IV- A notificação/investigação de violência interpessoal deverá ser preenchida em casos de suspeita ou confirmadas pelo profissional da saúde. V- O enfermeiro deverá apenas encaminhar a adolescente para o planejamento familiar, pois é a única prioridade nesse caso, já que a adolescente reconhece as agressões como normais. b. II e V estão incorretas. 28. O profissional da saúde deverá ficar atento quando a criança ou adolescente apresentar sinais gerais de violência, para atender de forma integral essa população que necessita ter garantidos seus direitos de vida. Nesse sentido, assinale a alternativa correta: a. Lesões em vários estágios de cicatrização ou cura: evidências de traumas sucessivos, como a presença de hematomas em áreas diversas e com colorações diferentes, ou o encontro de fraturas recentes e antigas, devem alertar os profissionais da saúde para uma possível violência física. b. Comportamentos obsessivos ou atitudes compulsivas, assim como tiques, manias, distúrbios de aprendizagem, agressividade, podem indicar uma possível violência sofrida por adolescentes. c. Choros sem motivo aparente, irritabilidade frequente, olhar indiferente ou apatia, demonstrações de desconforto no colo, atraso no desenvolvimento, podem indicar violências sofridas por crianças até 11 meses. d. Tendência ao isolamento, ansiedade ou medo ligado a determinadas pessoas, sexo, objetos ou situações, fracasso na escola, dificuldades de socialização, podem indicar violências sofridas por crianças de 5 a 9 anos. e. Todas as alternativas estão corretas. 29. Com o advento do ECA, nos anos 1990, entra em cena a Doutrina da Proteção Integral. Nela, crianças e jovens passam a ter os direitos assegurados e são considerados prioridade legal, uma vez que estão num período da vida fundamental para o seu desenvolvimento como seres humanos. O Livro II - Parte especial do Estatuto da Criança e do adolescente, no Título I - Da política de atendimento, Capítulo 2, trata das entidades de atendimento e coloca que: I- O abrigamento é uma medida de proteção especial, provisória e excepcional, que determina a suspensão do pátrio poder ou poder familiar. II- A Fundação Casa é uma instituição que presta assistência a jovens infratores de 10 a 18 anos completos e é vinculada à Secretaria de Estado da Justiça e da Defesa da Cidadania. III- Os orfanatos consistem, em geral, em instituições públicas, em alguns casos há participação de entidades privadas ou religiosas, e que se dedicam a cuidar de crianças menos favorecidas que perderam seus pais (órfãs), seja custódia ou por qualquer outro motivo. IV- As casas de acolhimento são locais onde a criança e adolescente possam ficar até que seja possível a reintegração familiar, visando ao menor tempo possível de b. I e III estão corretas. 30. No Brasil, os primeiros programas de incentivo ao aleitamento materno datam de 1981, ocasião em que foi lançado o programa de incentivo ao aleitamento materno e recebeu destaque nacional com a contribuição de diversos profissionais da saúde, com atendimento individualizado nas unidades básicas de saúde, materiais informativos e campanhas publicitárias. Ao receber uma mãe com seu bebê de quatro meses na unidade de saúde, o enfermeiro deverá: I- Orientar para que a mãe amamente seu filho por até dois anos ou mais, se possível. Nos primeiros seis meses, dar somente o leite materno. II- Incentivar o pai da criança para que participe do processo de amamentação de seu filho, já que a amamentação é um ato que deve ser realizado por toda a família. III- Orientar a família a não oferecer bicos artificiais ou chupetas ao bebê. IV- Orientar que a amamentação deverá ocorrer de 3 em 3 horas. V- Auxiliar a mãe na ordenha da mama, caso seja necessário. d. Apenas a IV está incorreta. 31. O programa Empresa Amiga da Criança foi criado pela Abrinq (Associação Brasileira dos Fabricantes de Brinquedos) em sua fundação específica para a promoção de direitos de crianças e adolescentes, visando ao fortalecimento dessas boas práticas. Em 1990 foi criado o selo Empresa Amiga da Criança que certifica empresas que atuem benefício e proteção de crianças e adolescentes brasileiros (portal da Abrinq). Ao participar do programa, a empresa passa a cumprir três compromissos, que são: a. Não explorar o trabalho infantil, promover a formação profissional e realizar ações 32. O Projeto Carteiro Amigo da Amamentação compõe o conjunto de iniciativas para o fortalecimento do incentivo ao aleitamento materno. A respeito desse projeto, assinale a alternativa incorreta: e. Não há evidências da participação de entidades, empresas e organizações não governamentais no Projeto Carteiro Amigo, sendo uma mobilização estritamente estadual. 33. Informar profissionais de saúde e o público em geral, trabalhando pela adoção de leis que protejam o emprego da mulher que está amamentando, além de apoiar rotinas de serviços que promovam o aleitamento materno e combater a livre propaganda de leites artificiais para bebês, bem como bicos, chupetas e mamadeiras são grandes esforços do Ministério da Saúde. PORQUE O Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM) objetiva, dentre outras, credenciar unidades hospitalares como Hospitais Amigo da Criança, fortalecendo principalmente os dez passos para o sucesso do aleitamento materno. b. As duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 34. O Sistema Único de Saúde é o grande fomentador das ações de incentivo ao aleitamento materno, tanto nas esferas regionais, municipais, estaduais, quanto federal. Para se ter sucesso na amamentação, o Ministério da Saúde ressalta que as mães devem seguir algumas indicações, tais como: I- Procure saber se sua empresa possui sala de apoio à amamentação. II- Amamentar é bom para a saúde do bebê e também da mulher. Reduz as chances do desenvolvimento de câncer de mama e ovário e ainda auxilia a perda do peso ganho durante a gestação. III- O Ministério da Saúde não inclui os empregadores na sensibilização da amamentação, já que a licença-maternidade é exclusiva do Ministério do Trabalho. IV- A legislação brasileira ampara a mulher trabalhadora contemplando a garantia de emprego desde a gestação, a licença-maternidade remunerada e o apoio à prática do aleitamento materno. V- Disponibilizar uma creche ou convênio com uma instituição próxima ao trabalho da lactante é uma das orientações do Ministério da Saúde para as empresas. d. III está incorreta. 35. Para atender de formaintegral crianças e adolescentes em situação de violência, no SUS foi instituída a linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situação de violências, que compreende as dimensões: acolhimento, atendimento, notificação e seguimento para a rede de cuidados e de proteção social. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta: c. Em caso de violência psicológica, o caso deverá ser encaminhado ao Centro de Apoio Psicossocial (Caps), para que ocorra o tratamento e acompanhamento. Na atenção básica, ficarão os casos de violência física, sexual e negligências. 36. Ana Carolina está com nove anos de idade e se prepara para receber a primeira dose da vacina contra o HPV. Sua carteira de vacina está completamente atualizada e isso significa que Ana apresenta uma ótima proteção a diversos microrganismos patogênicos. Sendo assim, assinale a alternativa correta: b. Ao receber as primeiras doses vacinais, Ana também estava adquirindo artificialmente sua imunidade ativa. 37. O Ministério da Saúde define a Rede de Frio (BRASIL, 2013) da seguinte forma: “é um sistema amplo, que inclui uma estrutura técnico-administrativa orientada pelo PNI, por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da Cadeia de Frio”. Já a Cadeia de Frio “é o processo logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário [...] assegurando a preservação de suas características originais”. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta: I- Consideradas as limitações biológicas que podem impactar na potência e inocuidade das vacinas, os fabricantes determinam nas bulas o prazo de validade que garante a estabilidade de cada produto, após abertura do frasco, desde que mantidas em condições ideais de conservação e biossegurança. II- Os imunobiológicos devem ser acondicionados na sala de vacina a uma temperatura entre +2 ºC e +8 ºC, não devendo nunca chegar a esses extremos. III- Doses aspiradas de frascos multidoses em seringas devem ser armazenadas na prateleira de frascos abertos. IV- O refrigerador destinado ao armazenamento dos imunobiológicos deverá ser exclusivo para esse fim, podendo acondicionar também frascos de insulina, mas nunca alimentos. V- O refrigerador deve ter um termômetro com visor externo para controlar a temperatura interna e devem ser realizadas verificações dessa temperatura em formulário específico ao início da manhã, durante o dia e antes de encerrar o atendimento. d. I, II e V. 38. A invenção da vacina se deu pelos estudos e observações de Edward Jenner, médico inglês, que analisava minuciosamente vacas que possuíam a chamada varíola bovina, assim como as mulheres responsáveis por ordenhar tais vacas, pois estas quando entravam em contato com as lesões dos úberes e, consequentemente com o vírus, apresentavam uma versão atenuada da doença e ficavam imunes à varíola humana. O princípio de criação da vacina naquela época é a mesmo empregado atualmente e baseia-se: c. Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoa saudável, garantindo sua imunização. 39. No ano de 2017, a cidade de São Paulo teve diversos parques fechados como medida preventiva contra a febre amarela. A coordenadora do programa municipal de imunização na capital, Maria Lígia Nerger, afirmou que os munícipes que já tomaram a vacina em alguma fase da vida não precisariam de um reforço, ou seja, já estavam imunizados. Diante disso, quais são os casos em que a vacinação não é indicada, exceto? b. Gestantes em qualquer fase gestacional e mulheres que estejam amamentando, mesmo em situação de emergência epidemiológica. 40. “Os estados do Amazonas e Roraima estão com surto de sarampo, informou o Ministério da Saúde. O Amazonas já tem mais casos da doença do que Roraima com 263 casos confirmados da doença até o dia 20 de junho. Segundo o ministério, 1.368 casos permanecem em investigação e 125 foram descartados. No total, são 1.756 notificações no estado, sendo 82,1% (1.441) destes em Manaus. Roraima confirmou 200 casos da doença, mas 177 continuam em investigação e 35 foram descartados, totalizando 412 casos notificados. No total, Amazonas e Roraima têm 463 casos confirmados da doença.” Fonte: G1 (02/07/2018) https://g1.globo.com/bemestar/noticia/amazonas-e-roraima-tem-surto-de-sarampo.ghtml / Sobre a vacinação contra o sarampo, responda: I- Trata-se da vacina SCR (sarampo-caxumba-rubéola), geralmente aplicada na criança que completa 12 meses de vida. II- A doença é causada pela infecção bacteriana que causa exantemas na pele, caracterizada por febre e inflamação das mucosas do trato respiratório. III- A vacina da tríplice viral confere imunização ativa aos adolescentes, que necessitam de duas doses. IV- A vacina contra o sarampo é realizada a partir de vírus vivo atenuado, ou seja, não poderá ser aplicado em adolescentes gestantes. e. I, III e IV. 41. A triagem neonatal é realizada por meio de testes capazes de detectar precocemente um grupo de doenças e alterações, geralmente assintomáticas no período neonatal, porém potencialmente causadoras de danos durante o crescimento e desenvolvimento das crianças acometidas. O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) engloba a triagem neonatal biológica, auditiva e ocular (Portal Saúde, 2016). Dentre as doenças diagnosticadas na triagem neonatal biológica, tem-se: a. Fenilcetonúria (PKU), hipotireoidismo congênito primário, doenças falciformes e 42. Na maioria dos estados brasileiros, a coleta do teste de triagem neonatal biológica acontece nos pontos de coleta da Atenção Básica em Saúde. Em alguns estados essa coleta também é realizada em maternidades, casas de parto, comunidades indígenas, entre outros locais (Portal da Saúde, 2016). A data ideal para a coleta pode variar de acordo com a maior sensibilidade das tecnologias diagnósticas e necessidades inerentes às doenças. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente (Portal da Saúde, 2016). A respeito da sequência da coleta de triagem neonatal biológica, tem-se: I- Aquecer previamente o bebê, realizar a punção após a escolha do local, preencher os círculos no papel-filtro. II- Lavar as mãos, os pais devem segurar a criança no colo de pé, realizar antissepsia do calcanhar com álcool 70%. III- Verificar a qualidade da amostra coletada, repetir todo o procedimento (se houver dúvida), comprimir levemente o local da punção. d. II, I e III. 43. No Brasil, a estratégia AIDPI foi adaptada às características epidemiológicas da criança e às normas nacionais. As condutas preconizadas pela AIDPI incorporam todas as normas do Ministério da Saúde relativas à promoção, prevenção e tratamento dos problemas infantis mais frequentes, como: I- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e desenvolvimento. II- Imunização, controle das doenças diarreicas e infecções respiratórias. III- Combate à desnutrição, frequência escolar e combate à exploração infantil. IV- Aleitamento materno, alimentação saudável, frequência escolar e controle das doenças diarreicas. V- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e desenvolvimento, imunização, atenção especial aos menores de 5 anos de idade e combate à malária. e. I, II e V. 44. A metodologia de atendimento preconizada pela estratégia AIDPI segue uma sequência que os enfermeiros devem adotar para o sucesso da prevenção de doenças e promoção da saúde das crianças. Tal sequência é descrita corretamente em: a. Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a doença, identificar o tratamento, tratar a criança, aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança de 1 semana a 2 meses de 45. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) se estrutura em sete eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços desaúde da criança no território nacional, considerando os determinantes sociais e condicionantes para garantir o direito à vida e à saúde, visando à efetivação de medidas que permitam o nascimento e o pleno desenvolvimento na infância, de forma saudável e harmoniosa. Nesse sentido, assinale a alternativa que contém eixos dessa política. I- Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido. II- Aleitamento materno e alimentação complementar saudável. III- Atenção à saúde de crianças indígenas e imigrantes. IV- Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno. V- Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral. c. I, II, IV e V. 1 - Nas últimas décadas foram implementadas estratégias e ações que impactaram significativamente na melhora da qualidade de vida das crianças com consequente redução da mortalidade infantil. Deste modo leia as alternativas a seguir: 1 - O acesso a maioria das intervenções de saúde dirigidas as crianças foram ampliadas , quase atingindo coberturas universais. 2 - As desigualdades regionais de acesso as intervenções de saúde foram severamente reduzidas. 3 - A duração mediana da amamentação a umentou de 2,5 meses para 14 meses em 2007. 4 - Houve modificações socioeconômicas 5 - Houve aumento nas taxas de fecundidade 6 - Houve ampliação dos serviços ambulatoriais em detrimento da atenção primaria (programa saúde da família). Assinale a alternati va correta, indicando verdadeiro (V) para as afirmativas que impactaram na redução da mortalidade infantil ou falso (F) para aquelas que não contribuíram para este declínio. A 1 - V, 2 - V, 3 - V, 4 - F, 5 - F, 6 - F B 1 - V, 2 - F, 3 - V, 4 - F, 5 - F, 6 - V C 1 - V, 2 - V, 3 - V, 4 - V, 5 - F, 6 - F D 1 - F, 2 - V, 3 - F, 4 - V, 5 - V, 6 - F E 1 - F, 2 - V, 3 - F, 4 - V, 5 - F, 6 - V 2 - Crianças e adolescentes vítimas de violências podem apresentar uma serie de comportamentos que sinalizam seu sofrimento. Entretanto, em crianças abaixo de 1 ano a vitimização pode não ser tão aparente. Deste modo assinale a alternativa que indica os possíveis sinais apresentados por uma criança menor de 11 meses vítima de violência. A - C horos sem motivo aparente, irritabilidade frequente, sem causa evidente, olhar indiferente e apatia, demonstrações de desconforto no colo. B - Reações negativas exageradas a estímulos comuns ou imposição de limites, atraso no desenvolvimento, perdas ou regressão de etapas atingidas C - Distúrbios de alimentação, atraso e dificuldades no desenvo lvimento da fala, afecções de pele frequentes, sem causa aparente 1 - Nas últimas décadas foram implementadas estratégias e ações que impactaram significativamente na melhora da qualidade de vida das crianças com consequente redução da mortalidade infantil. Deste modo leia as alternativas a seguir: 1 - O acesso a maioria das intervenções de saúde dirigidas as crianças foram ampliadas, quase atingindo coberturas universais. 2 - As desigualdades regionais de acesso as intervenções de saúde foram severamente reduzidas. 3 - A duração mediana da amamentação aumentou de 2,5 meses para 14 meses em 2007. 4 - Houve modificações socioeconômicas 5 - Houve aumento nas taxas de fecundidade 6 - Houve ampliação dos serviços ambulatoriais em detrimento da atenção primaria (programa saúde da família). Assinale a alternativa correta, indicando verdadeiro (V) para as afirmativas que impactaram na redução da mortalidade infantil ou falso (F) para aquelas que não contribuíram para este declínio. A 1 -V, 2-V, 3-V, 4-F, 5-F, 6-F B 1 -V, 2-F, 3-V, 4-F, 5-F, 6-V C 1 -V, 2-V, 3-V, 4-V, 5-F, 6-F D 1 -F, 2-V, 3-F, 4-V, 5-V, 6-F E 1 -F, 2-V, 3-F, 4-V, 5-F, 6-V 2 - Crianças e adolescentes vítimas de violências podem apresentar uma serie de comportamentos que sinalizam seu sofrimento. Entretanto, em crianças abaixo de 1 ano a vitimização pode não ser tão aparente. Deste modo assinale a alternativa que indica os possíveis sinais apresentados por uma criança menor de 11 meses vítima de violência. A - Choros sem motivo aparente, irritabilidade frequente, sem causa evidente, olhar indiferente e apatia, demonstrações de desconforto no colo. B - Reações negativas exageradas a estímulos comuns ou imposição de limites, atraso no desenvolvimento, perdas ou regressão de etapas atingidas C - Distúrbios de alimentação, atraso e dificuldades no desenvolvimento da fala, afecções de pele frequentes, sem causa aparente