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Bioquímica Aplicada às Análises Clínicas GREECY DOMINIQUE MAPA CONCEITUAL Doenças Renais Lesão Renal Aguda Redução abrupta da função renal em um curto período de tempo. Doença Renal Crônica – DRC Perda progressiva e irreversível da função renal, devido a lesões nos néfrons por um período igual ou superior a três meses. ela é Multicausal; Tratável; Controlável; Incurável; Progressiva Avaliação da Doença Renal Crônica - DRC Biomarcadores Endógenos օ Albuminúria օ Cistatina C օ Creatinina sérica օ TFG (Taxa de filtração glomerular) օ TFGe (Taxa de filtração glomerular estimada) por օ Diminuição de TFG օ Retenção sérica de ureia e creatinina օ Redução do volume urinário consequências Exames de Rotina: • Hemograma • Exame parcial de urina • Dosagem de ureia, creatinina, cálcio, fósforo, magnésio • Proteína C-reativa de alta sensibilidade • Paratormônio (PTH) • Hormônio estimulante da tireoide (TSH) DRC estágio avançado Equação (CKD-EPI) TFGe (mL/min/1,73m2) = 141 × [min(Scr/k),1)_ × max(Scr/k),1) -1,209 × idade-0,993 × 1,018 (se mulher) × 1,157 (se negro) α = 0,329 se mulher, e 0,411 se homens; k = 0,7 se mulher, e 0,9 se homem Avaliação da Lesão Renal Aguda Biomarcadores precoces Biomarcadores endógenos Ureia sérica Relação sérica: Ureia/Creatinina é útil para avaliação de pacientes com quedas abruptas TFG, que ocorre em lesão renal aguda. • Choque séptico • Hipovolemia • Drogas nefrotóxicas • Insuficiência cardíaca • Uso de contraste para exames de imagem fatores Análise proteômica •Lipocalina Associada com Gelatinase de Neutrófilos Humanos (NGAL); • KIM-1 Kidney Injury Molecule-1; •Interleucina 18; • N-acetil-B-D-glucosaminidase (NAG) Determinar o perfil de proteínas envolvidas: