REVISÃO DIA 1 - SOI III

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REVISÃO 
SOI III
Júlia Morbeck - 2022.2
Assuntos abordados:
1 - Doença de Chagas
2 - Cardiomiopatia dilatada
3 - DAC
4 - Pericardite 
5 - DAOP
6 - Asma e DPOC
7 - Câncer de pulmão 
8 - Pneumonia
9 - Erisipela, impetigo e celulite
10 - Dermatite atópica
11 - Hanseníase 
12 - Leishmaniose 
13 - Câncer de pele
Doença de
Chagas
IMPORTANTE
 
Os protozoários são
organismos unicelulares
e eucariotas.
Agente etiológico: Trypanosoma cruzi
Vetor: triatomíneo - barbeiro, chupança 
 
Doença de Chagas
3 formas do parasito
CICLO
 
Doença de Chagas
PERÍODO DE
INCUBAÇÃO: varia de 1 a
3 semanas.
 
VIA DE TRANSMISSÃO
 
Vetorial;
Transfusional;
Vertical ou congênita;
Acidentes laboratoriais;
Via oral.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 
Doença de Chagas
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 
Doença de Chagas
CHAGOMA DE INOCULAÇÃO ALTERAÇÕES NO CORAÇÃO
AGUDA CRÔNICA
ALTERAÇÕES NO SISTEMA DIGESTÓRIO
Os parasitos são encontrados na musculatura lisa e nas células nervosas -
predominam no esôfago, cólons e sigmoide.
DIAGNÓSTICO
 
Doença de Chagas
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
EXAMES PARASITOLÓGICOS - 
FASE AGUDA
Procedência do paciente;
Casas onde havia triatomíneos;
Transfusão sanguínea.
 
Exames parasitológicos;
Exames sorológicos.
Exame de sangue a fresco em
gota espessa;
Esfregaço sanguíneo;
DIAGNÓSTICO
 
Doença de Chagas
EXAMES IMUNOLÓGICOS - FASE CRÔNICA
Hemaglutinação Imunofluorescência Indireta
DIAGNÓSTICO
 
Doença de Chagas
EXAMES IMUNOLÓGICOS - FASE CRÔNICA
ELISA
TRATAMENTO
 
Doença de Chagas
BENZNIDAZOL - 
fármaco de escolha
Mecanismo de ação: Radicais
livres nitrogenados que
danificam o DNA do parasita.
NIFURTIMOX - 
segunda opção
Mecanismo de ação: Forma um metabólito que
reage com ácidos nucleicos do parasita,
causando a quebra do DNA.
OBS.: Pouco eficientes contra estágios intracelulares
do parasito.
Cardiomiopatia
Dilatada
Os ventrículos
aumentam de
tamanho.
A disfunção cardíaca não está associada com isquemia miocárdica ou com
fatores que acarretam sobrecarga pressórica ou volumétrica.
 
Cardiomiopatia Dilatada
CAUSA IDIOPÁTICA - 
30 A 50% DOS CASOS
GENÉTICOS (FORMA
FAMILIAR)
PAPEL DA GENÉTICA - MAIS
DE 40 GENES.
 
MAIORIA AUTOSSÔMICA
DOMINANTE
GENES ENVOLVIDOS:
CODIFICAÇÕES DO
SARCÔMERO,
CITOESQUELETO,
SARCOLEMA
OBS.: Cardiomiopatia de Takotsubo ou de estresse e
Cardiomiopatia Alcoólica
DILATAÇÃO DAS
CÂMARAS CARDÍACAS
PAREDE DO VE C/ ESPESSURA
DIMINUÍDA - HIPERTROFIA
EXCÊNTRICA
DILATAÇÃO DOS
TÚBULOS DO SISTEMA
T E DO RS
ALTERAÇÕES
 
Cardiomiopatia Dilatada
Insuficiência Cardíaca
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
SISTÓLICA 
-> CARDIOMIOPATIA
DILATADA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
DIASTÓLICA ->
CARDIOMIOPATIA
HIPERTRÓFICA
Doença Arterial
Coronariana -
DAC
Doença inflamatória crônica sistêmica.
 
Aterosclerose
ATEROSCLEROSE é a
etiologia mais comum.
ISQUEMIA CELULAR -
AUMENTA A DEMANDA
POR OXIGÊNIO E
DIMINUI O
SUPRIMENTO
SANGUÍNEO. 
60s após oclusão -->
Metabolismo ANAERÓBICO
Disfunção do relaxamento e
contração do miocárdio
Se a perfusão não for
estabelecida (40-
60min.) inicia-se um
estágio IRREVERSÍVEL
de dano
Comprometimento do fluxo coronariano.
Doença Arterial Coronariana
DOR TORÁCICA
DISPNEIA
BRADICARDIA
NÁUSEA E VÔMITOS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Doença Arterial Coronariana
DOR TÍPICA DOR ATÍPICAX
Constrição
Compressão
Queimação
Dor surda
Facada, agulhada
Pontada
ANGINA ESTÁVEL ANGINA INSTÁVELX
Aumento súbito do
trabalho cardíaco;
Quadro doloroso
desaparece com
repouso ou pelo uso de
vasodilatadores.
Desencadeada por
pequenos esforços ou
em REPOUSO;
Geralmente precede o
IAM.
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Doença Arterial Coronariana
Presença de biomarcadores cardíacos - NECROSE MIOCÁRDICA.
DIAGNÓSTICO - ELETROCARDIOGRAMA
Doença Arterial Coronariana
SEGMENTO S-T: Momento em que as fibras contráteis ventriculares são
despolarizadas durante a fase de platô.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Doença Arterial Coronariana
TROMBOLÍTICOS
ESTATINAS
BETABLOQUEADORES
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Doença Arterial Coronariana
NITRATOS ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO
Doenças
Pericárdicas
MECANISMOS EFETORES QUE SÃO RESPONSÁVEIS PELA LESÃO TECIDUAL:
IMUNOCOMPLEXOS, AUTOANTICORPOS CIRCULANTES E LINFÓCITOS T
AUTORREATIVOS.
DOENÇAS AUTOIMUNES
FATORES QUE CONTRIBUEM
PARA DOENÇAS AUTOIMUNES
Suscetibilidade genética;
Desencadeadores ambientais.
ANORMALIDADES
IMUNOLÓGICAS
Autotolerância defeituosa;
Exibição anormal de autoantígenos;
 
Microrganimos infecciosos podem conter antígenos que reagem de
maneira cruzada com os autoantígenos. MIMETISMO MOLECULAR.
IMPORTANTE:
Doenças Pericárdicas
ETIOLOGIA INFECCIOSAS NÃO INFECCIOSAS
Pericardite
PROCESSO INFLAMATÓRIO NO PERICÁRDIO
X
Vírus - mais
comum/IDIOPÁTICOS -
85% dos casos;
Bactéria (tuberculose);
Fúngica;
Parasitária.
Autoimune - mais
comum;
Neoplásica;
Metabólica;
Traumática.
AUMENTO DA
PERMEABILIDADE CAPILAR
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
SAEM DOS CAPILARES
RESULTA EM EXSUDATO -
VARIA C/ O AGENTE CAUSAL
Pericardite
FISIOPATOLOGIA
Aspecto em "pão com manteiga"
DOR TORÁCICA
ATRITO PERICÁRDICO
Pericardite
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Ventilatório -dependente;
Melhora em pé ou reclinada para
frente.
Prece maometana
Derrame Pericárdico e Tamponamento Cardíaco
ACÚMULO DE LÍQUIDO NA
CAVIDADE PERICÁRDICA
OBS.: 200ml de líquido pode levar a pressão intracardíaca
a níveis que limitam o retorno venoso para o coração.
 
COMPRESSÃO DO CORAÇÃO EM
CONSEQUÊNCIA DO ACÚMULO DE LÍQUIDO
O desenvolvimento do Tamponamento Cardíaco depende
da velocidade de instalação e do fator causal.
Hipotensão;
Pressão venosa jugular elevada;
Bulhas cardíacas hipofonéticas.
TRÍADE DE BECK
 
Sinais físicos que surgem devido ao enchimento limitado
do ventrículo.
 
PULSO PARADOXAL: declínio >10mmHg na PAS
durante a inspiração.
ECG
Doenças Pericárdicas
DIAGNÓSTICO
ARRITMIAS CARDÍACAS;
COMPLEXO QRS DE BAIXA AMPLITUDE SUGERE DP.
ECO RAIO-X
Doenças Pericárdicas
DIAGNÓSTICO
Calcificação do pericárdio Tamponamento Cardíaco -
Coração em Moringa
RAIO-X: Necessário 200ml de líquido para detectar o DP.
HORA DE
REVISAR 
COM
QUESTÕES
Gratidão