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Valores normais para a frequência de pulso de um paciente adulto é de 70 a 110 bat/min.
A hipotermia é uma temperatura abaixo de 36ºC que pode ser causada por uma exposição prolongada ao frio.
Pulso, respiração, temperatura, dor e pressão arterial constituem os sinais vitais (SSVV). As alterações dos SSVV geralmente indicam mudanças na saúde. Sobre esses indicadores, é correto afirmar:
Bradicardia, hipoventilação, letargia, tremores e perda de consciência são sinais e sintomas de hipertensão arterial.
A
1 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
Para a estimativa do nível da pressão sistólica, palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente; essa é umas das etapas da mensuração da pressão arterial.
D
V F V F
V V V F
Em relação à febre e hipertermia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Para fins práticos e para a tomada de condutas, considera-se febre quando há elevação da temperatura corporal (axilar) > 37,8o C. 
( ) Hiperpirexia é o termo utilizado para febres > 41,5o C.
( ) Hipertermia é um aumento de temperatura corporal que ultrapassa a capacidade do corpo de perder calor, sem mudança no set-point hipotalâmico, causado por exposição excessiva ao calor ou pela produção endógena de calor de forma exacerbada.
( ) Para manter uma temperatura mais elevada, o organismo utiliza mecanismo de conservação de calor, como a vasodilatação periférica, e produtores de calor, como calafrios e a diminuição da atividade metabólica.
V V V V
A
10 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
VFVV
D
RECIDIVANTE
REMITENTE
A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento anormal da temperatura corporal. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal caracterizam:
SUSTENTADA
A
20 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
INTERMITENTE
D
RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES
RESPIRAÇÃO DE BIOT
Ao avaliar um paciente, a respiração dele está anormalmente superficiais por duas a três respirações, seguidas por um período irregular de apneia. O padrão respiratório observado nesse paciente é denominado de:
APNEIA
A
50 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL
D
Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia.
Manter o braço do paciente abaixo da altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para baixo e cotovelo ligeiramente fletido.
Para que a aferição de pressão arterial tenha valor diagnóstico, é necessário que ela seja realizada com a técnica correta. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta uma das recomendações para a realização da verificação desse sinal vital?
Certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos.
A
100 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
Palpar o pulso radial e inflar o manguito até o seu desaparecimento, para estimativa de pressão sistólica.
D
Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como os ruídos adventícios e também sons anormais como os murmúrios vesiculares que se dividem basicamente em: sibilos, estertores creptantes, roncos e atrito pleural.
No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide e linfonodos palpáveis.
O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do cliente para buscar informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico e os possíveis achados, assinale a alternativa correta.
Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão.
A
200 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a percussão, pois a realização da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados.
D
F F V V
V V F V 
Sobre as alterações respiratórias dos ruídos encontrados no pulmão, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Sibilos são sons musicais contínuos associados ao estreitamento ou obstrução parcial da via aérea.
( ) Dispneia é a falta de ar ou a respiração laboriosa ou difícil.
( ) Estertores são sons de estalidos descontínuos, de alta tonalidade, macios, durante a expiração causada pela reabertura tardia das vias aéreas.
( ) Ortopneia é incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição ereta.
Assinale a sequência correta.
V F V F
A
300 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
V V V F
D
DE KUSSMAUL
SIBILANTE
Durante a aferição da frequência respiratória de um paciente asmático, o técnico de enfermagem observa que ao respirar o paciente faz sons que se assemelham a assovios. Esse tipo de respiração é chamada de Respiração:
ESTERTOROSA
A
400 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
LABORIOSA
D
F V V V 
F V F F
Em relação ao exame físico, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Para iniciar o exame físico, primeiramente, deve-se orientar o paciente e coloca-lo em posição de Fowler para facilitar o exame que começa pela ausculta cardíaca.
( ) A ausculta cardíaca é realizada em um ambiente calmo e silencioso, sendo avaliado todo o precórdio, com atenção aos focos aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral.
( ) O foco cardíaco pulmonar é localizado no segundo espaço intercostal à direita do esterno. O foco aórtico situa-se no segundo espaço intercostal à esquerda do esterno.
( ) O exame abdominal deve seguir a seguinte ordem de avaliação propedêutica: inspeção, ausculta, palpação e percussão.
 V V V V
A
500 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
V V F F
D
F V V V F
V F F F V
Em relação Escala de Coma de Glasgow, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O escore menor ou igual a 8 é sinônimo de coma e indicativo de intubação das vias aéreas.
( ) A abertura ocular espontânea recebe pontuação 2.
( ) São parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow a resposta verbal, ocular e muscular.
( ) Classifica o paciente em categorias numéricas que vão de 1 a 15.
( ) Um traumatismo cranioencefálico é considerado moderado quando escore for 9-12.
 V F F F F
A
700 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
F V F V V
D
7 – coma intermediário
11 – coma superficial
Ao avaliar um paciente vítima de acidente automobilístico e que está há três dias no CTI, a enfermeira, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa que ele apresenta abertura dos olhos quando estimulado, dá resposta verbal com palavras desconexas e aperta sua mão quando solicitado. Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse paciente.
15 – normal
A
900 MIL
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
4 – coma profundo
D
12 – Trauma moderado
5 – Trauma grave
Criança de 1 ano e 8 meses internada na unidade de terapia intensiva com traumatismo cranioencefálico apresentou, diante de estímulo doloroso, gemidos, abertura ocular, flexão anormal dos membros e pupilas isocóricas e midriáticas. De acordo com a escala de coma de Glasgow qual a pontuação e o que indica?
15 – Trauma leve
A
1 MILHÃO
CRONÔMETRO
15
14
13
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
00
B
C
7 – Trauma grave
D
Sons Cardíacos normal (B1 e B2), sons extracardíacos e murmúrios (sibilos contínuos e sons de sopro)
https://www.youtube.com/watch?v=Dt0aDyMN7aI
Sons Normais:
Brônquico
Murmúrio Vesicular
Broncovesicular
Sons Adventícios:
Sibilos / Roncos / Estridor
Estertoresfinos e grossos
Atrito Pleural
https://www.youtube.com/watch?v=e1fItuzu5f4
https://www.youtube.com/watch?v=2TuoX4FdRq8
null
107287.555