AOL3 HEMATOLOGIA CLÍNICA

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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) Questionário
Nota final Enviado em: 19/08/22 15:25 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
1/1
Leia o excerto a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. De fato, a atividade das proteases operantes na ativação da coagulação é regulada por numerosas proteínas inibitórias, que atuam como anticoagulantes naturais.”
Fonte: FRANCO, R. F. Fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Medicina, v. 34, p. 229-237, 2001. Disponível em: <http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/fisiologia_coagulacao.pdf>. Acesso em: 4 ago. 2020.
Os inibidores fisiológicos da coagulação de maior relevância biológica incluem o TFPI (“tissue fator pathway inhibitor”), a proteínas C, proteína S e a antitrombina. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos anticoagulantes fisiológicos.
I. OTFPI é uma proteína produzida pelas células endoteliais e atua como inibidor do complexo ViIa/FT.
II. A proteína C atua como um inibidor dos fatores V e VIII ativados, processo que é potencializado pela proteína S.
III. A proteína S também exerce efeito inibitório sobre a trombina.
IV. A heparina acelera a atividade inibitória da antitrombina III sobre a coagulação.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, II e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
II e IV.
2. Pergunta 2
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A produção de plaquetas é regulada pelos CSFs, os quais controlam a produção dos precursores das plaquetas na medula óssea, conhecido como megacariócitos, além da trombopoietina, um fator proteico circulante. […] A porção aminoterminal da molécula de trombopoietina apresenta atividade estimuladora de plaqueta, enquanto a porção carboxiterminal contém muitos resíduos de carboidratos e está comprometida com a biodisponibilidade da molécula.”
Fonte: BARRETT, K. E. Fisiologia médica de Ganong. 24. Ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 80.
Então, a trombopoetina é considerada um importante agente regulador da trombopoese. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre a trombopoetina.
I. A trombopoetina é sintetizada principalmente na medula óssea e no baço.
II. A interleucina-3 é uma citocina que também tem efeito sobre a trombocitopoiese.
III. O receptor de trombopoetina, denominado de c-MPL, está presente nas plaquetas e megacariócitos.
IV. A concentração sérica de trombopoetina é diretamente proporcional à massa de megacariócitos e plaquetas.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e IV.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.
3. Pergunta 3
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Talvez em um futuro relativamente próximo, pessoas com doenças hereditárias de células do sangue (p. ex., anemia falciforme) possam ser tratadas com o uso de células-tronco por engenharia genética. Células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas isoladas a partir do paciente podem ser transfectadas com o gene normal (p. ex., para hemoglobina) e reintroduzidas como um transplante autólogo. Essas células modificadas por engenharia genética contendo o gene normal proliferariam, e sua progênie produziria células sanguíneas normais.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
Todas as células se originam a partir de células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre as células-tronco hematopoéticas.
I. As células-tronco hematopoéticas pluripotentes possuem a capacidade de autorrenovação.
II. As células-tronco embrionárias apresentam menor capacidade de diferenciação.
III. As células-troncos hematopoéticas podem ser identificadas pelas moléculas marcadoras específicas presentes na membrana plasmática, como o CD34.
IV. No esfregaço sanguíneo, as células-tronco hematopoéticas apresentam característica morfológicas específicas que permitem a sua identificação.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.
4. Pergunta 4
1/1
Leia o excerto a seguir:
“[…] pacientes com deficiência de fatores da coagulação de origem hereditária ou adquirida, assim como aqueles sob terapia anticoagulante, tendem a apresentar sangramento interno, tais como hematomas musculares, hemartroses (sangramento intra-articular), hemorragias intra-abdominais, hemorragia intracraniana, entre outras.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
O sistema de coagulação é constituído por uma série de fatores de coagulação, identificados por números romanos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre os fatores de coagulação.
I. Os fatores de coagulação circulam no sangue sob a forma inativa.
II. Os fatores de coagulação são produzidos pelo fígado e baço.
III. Os fatores de coagulação são proteínas do tipo das serinas proteases.
IV. O fator I, ou fator de von Willebrand, controla várias reações da hemostasia.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.
5. Pergunta 5
1/1
Leia o trecho a seguir.
“As doenças hemorrágicas abrangem diversas condições clínicas, sendo caracterizadas por hemorragias de gravidade variável em diferentes locais do corpo. Podem ser de causa hereditária ou adquirida, relacionadas a doenças hematológicas ou a outras condições sistêmicas. Para o diagnóstico e tratamento adequados dessas doenças é fundamental a realização de anamnese detalhada e de testes laboratoriais, que podem ser complexos.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre as doenças hemorrágicas hereditárias, pode-se afirmar que o distúrbio hereditário plaquetário decorrente da deficiência ou anomalia da glicoproteína (GP) IIb-IIIa na membrana das plaquetas é denominado de:
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1. 
trombastenia de Glanzmann.
Resposta correta
2. 
síndrome de Bernard-Soulier.
3. 
síndrome de Wiskott-Aldrich.
4. 
anomalia de May-Hegglin.
5. 
anemia de Fanconi.
6. Pergunta 6
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Um homem de 55 anos, com histórico de hipertensão, relata queixa de fadiga e uma perda de peso de 4,5kg ao longo dos últimos 3 meses. Dados do hemograma: contagem de leucócitos: 9.500/μL; Hgb: 10,0 g/dL; contagem de plaquetas: 45.000/ μL. […] os exames de ferro revelaram diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de ligação de ferro total.”
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 370.
Esse estudo de caso relata um quadro de trombocitose devido à anemia ferropriva. Os distúrbios que levam à trombocitose são classificados em causas primárias e causas secundárias. Assim, considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a classificação das trombocitoses a seguir e associe-as com suas respectivas causas.
1) Causa primária.
2) Causa secundária.
( ) Inflamação/infecção.
( ) Trombocitose essencial.
( ) Leucemia mieloide crônica.
( ) Mielofibrose.
( ) Anemia ferropriva.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 1, 1, 1, 2.
Resposta correta
2. 
1, 2, 2, 1, 2.
3. 
2, 1, 2, 1, 2.
4. 
2, 1, 2, 1, 1.
5. 
1, 1, 2,2, 1.
7. Pergunta 7
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A cavidade medular dos ossos longos e os interstícios entre as trabéculas de áreas de tecido ósseo esponjoso abrigam o tecido macio, de consistência gelatinosa, altamente celularizado e vascularizado, conhecido como medula óssea. […] Ela é responsável pela formação das células sanguíneas (hematopoiese, ou hemopoiese) e por sua liberação no sistema circulatório, realizando essas funções a partir do quinto mês de vida pré-natal até a morte da pessoa.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
A hematopoese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência de maturação da hematopoese estudada:
( ) Célula madura.
( ) Célula-tronco pluripotente.
( ) Célula precursora.
( ) Célula progenitora multipotente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 1, 3, 2.
Resposta correta
2. 
1, 4, 2, 3.
3. 
3, 1, 2, 4.
4. 
2, 4, 3, 1.
5. 
4, 1, 2, 3.
8. Pergunta 8
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Os fatores de crescimento hematopoéticos controlam as fases proliferativas e de maturação da hematopoese. Além disso, eles podem estender a vida útil e a função de diversas células produzidas na medula óssea. Várias formas recombinantes estão disponíveis para o tratamento clínico de distúrbios do sangue.”
Fonte: KIERSZENBAUM, A. L.; TRES, L. L. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. p. 185.
Os fatores de crescimento são hormônios glicoproteicos que agem em diferentes etapas da hematopoese. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores de crescimento e da diferenciação celular, pode-se afirmar que os fatores que atuam nas células do estroma são:
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1. 
interleucina-1 (IL-1) e fator de necrose tumoral (TNF).
Resposta correta
2. 
fator de célula-tronco (SCF) e ligante FLT-3.
3. 
interleucina-5 (IL-5), eritropoetina, trombopoetina.
4. 
eritropoetina e fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
5. 
trombopoetina e fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).
9. Pergunta 9
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A palavra hematopoese significa formação das células do sangue. Abrange o estudo de todos os fenômenos relacionados com origem e com a multiplicação e a maturação das células primordiais ou precursoras das células sanguíneas, ao nível da medula óssea.”
Fonte: LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 6.
Em humanos, a hematopoese inicia-se trinta dias após a formação do embrião. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Durante a vida fetal, as células sanguíneas são produzidas inicialmente no fígado e, posteriormente, no baço.
II. ( ) Após o nascimento, o fígado passa a ser o principal órgão hematopoético e continua a produzir até os 2 anos de idade.
III. ( ) A medula óssea inicia a atividade hematopoética a partir do quinto mês de vida intrauterina.
IV. ( ) Até os dois anos de idade, a atividade hematopoética pode ser detectada em praticamente todos os ossos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, V, V, F.
5. 
V, V, F, V.
10. Pergunta 10
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A secreção patologicamente aumentada de eritropoietina pode causar policitemia secundária, aumento do número total de hemácias no sangue, acentuando sua viscosidade, reduzindo sua taxa de fluxo e, assim, impedindo a circulação. Em geral, a secreção aumentada é causada por tumores de células secretoras de eritropoietina. Pacientes podem apresentar uma contagem de eritrócitos de 10 milhões/mm3.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
A eritropoetina é um hormônio endógeno de natureza glicoproteica responsável pela produção de eritrócitos no homem. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fígado é responsável pela produção de 90% da eritropoetina presente no sangue.
II. ( ) A produção de eritropoetina ocorre quando há uma redução na taxa de oxigênio circulante.
III. ( ) A hipovolemia e a hemoglobina baixa são fatores que reduzem a oxigenação no sangue e estimulam a produção de hemácias.
IV. ( ) A eritropoetina recombinante pode ser usada no tratamento de anemia da insuficiência renal crônica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.