QUESTIONÁRIO UNIDADE I hematologia

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HEMATOLOGIA CLINICA 7382-60_44801_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário damaris.soares1 @aluno.unip.br
Curso HEMATOLOGIA CLINICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 29/09/22 09:54
Enviado 25/10/22 17:09
Status Completada
Resultado da
tentativa
3 em 3 pontos  
Tempo decorrido 631 horas, 14 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Paciente, masculino, apresenta os seguintes valores da série vermelha: hemácias 2,5 x 10
6/mm 3, hemoglobina 7g/dL e hematócrito 21%. Qual é o tipo de anemia apresentada pelo
paciente? Valores de referência: hemoglobina: 13,5 – 15,5 g/dL, hematócrito: 39 – 50%, VCM:
81 – 95fL, HCM: 26 – 34pg e CHCM = 31 a 36%. Dados: HCM=Hb/He x 10, VCM=Ht/He x 10 e
CHCM=Hb/Ht x 100.
Normocítica e normocrômica.
Ferropriva.
Microcítica e hipocrômica.
Normocítica e normocrômica.
Megaloblástica.
Macrocítica.
Resposta: C 
Comentário: o paciente está anêmico, pois apresenta hemoglobina menor
que 
13 g/dL. HCM igual a 28pg e VCM igual a 84fL e CHCM igual a 33%. Todos os
valores estão dentro dos valores de referência, portanto, trata-se de uma
anemia normocítica e normocrômica.
Pergunta 2
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Sobre os diferentes tipos de anemias, assinale a alternativa correta:
A anemia por carência de ferro é considerada do tipo
hipoproliferativa.
A anemia hipoproliferativa apresenta quantidade elevada de
reticulócitos.
A anemia por carência de ferro é considerada do tipo
hipoproliferativa.
Geralmente, pacientes com anemia de doença crônica têm ferritina
diminuída.
De�ciência de vitamina B12 provoca anemia microcítica e
hipocrômica.
Na anemia hemolítica, o número de reticulócitos se encontra
diminuído.
Resposta: B 
Comentário: nas anemias hipoproliferativas ocorre baixa produção de
hemácias em virtude de carência nutricional (ferro, vitamina B12, ácido
fólico) ou desordens da medula óssea.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Um lactente com 6 meses de vida tem diagnóstico de anemia carencial ferropriva e nunca
fez suplementação com ferro. Assinale a opção correta sobre os exames laboratoriais do
paciente:
Ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro
aumentada, Volume Corpuscular Médio (VCM) diminuído e reticulócitos
diminuídos.
Ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro
aumentada, Volume Corpuscular Médio (VCM) diminuído e reticulócitos
diminuídos.
Ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro
aumentada, VCM aumentado e reticulócitos diminuídos.
Ferritina aumentada, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro
diminuída, VCM aumentado e reticulócitos diminuídos.
0,3 em 0,3 pontos
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e.
Comentário
da
resposta:
Ferritina aumentada, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro
aumentada, VCM diminuído e reticulócitos aumentados.
Ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro
diminuída, VCM diminuído e reticulócitos normais.
Resposta: A 
Comentário: na anemia ferropriva em instalação ocorre depleção dos
estoques de ferro, evidenciada pela diminuição da ferritina, sem que o
paciente desenvolva anemia. Nessa fase, há diminuição da ferritina,
aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e ferro sérico normal.
Em seguida, em consequência da depleção completa dos estoques de ferro,
a eritropoese se torna ine�caz e de�ciente de ferro. Na última fase, ou seja,
quando a anemia já está instalada, na fase �nal da de�ciência de ferro,
ocorre a anemia ferropriva com queda da hemoglobina e alterações
morfológicas das hemácias (VCM e HCM diminuídos).
Pergunta 4
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Em um paciente portador de anemia com VCM igual a 110fL e presença de neutró�los
hipersegmentados na extensão sanguínea, corrobora para o diagnóstico de anemia:
Por de�ciência de vitamina B12 e/ou de folato.
Apenas por de�ciência de vitamina B12.
Apenas por de�ciência de folato.
Por de�ciência de vitamina B12 e/ou de folato.
Por intoxicação ao chumbo.
Por de�ciência de eritropoetina.
Resposta: C 
Comentário: as alterações do sangue periférico evidenciadas na anemia
megaloblástica são anemia macrocítica (VCM acima do valor de referência) e
presença de neutró�los hipersegmentados (neutró�los contendo 6 ou mais
lóbulos).
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
c.
A beta-talassemia, dependendo do número de genes comprometidos, divide-se em três
grupos principais. Sobre as características desses grupos, assinale a alternativa correta:
A talassemia beta maior ocorre em pacientes homozigotos (β 0/ β 0) ou
heterozigotos compostos graves (β 0/ β +) e resulta da de�ciência grave de
beta-globina.
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
A talassemia beta menor (traço talassêmico) ocorre em pacientes
heterozigotos (β/ β+ ou β / β0), que geralmente são assintomáticos com
anemia macrocítica leve a moderada.
A talassemia beta intermediária (ou anemia de Cooley) é causada por
herança de 2 alelos beta da talassemia (β+/ β0 ou casos graves de β+/β+).
A talassemia beta maior ocorre em pacientes homozigotos (β0/ β0) ou
heterozigotos compostos graves (β0/ β+) e resulta da de�ciência grave de
beta-globina.
Os pacientes portadores de talassemia beta minor apresentam icterícia e
úlceras.
Os pacientes portadores de talassemia beta intermediária apresentam
níveis mais elevados de hemoglobina fetal quando comparados com os
pacientes portadores de anemia de Cooley.
Resposta: C 
Comentário: nos pacientes portadores de talassemia beta maior, a anemia é
grave, geralmente com hemoglobina . 6 g/dL. As hemácias na talassemia são
do tipo microcíticas, pois a contagem de eritrócitos é elevada em relação à
hemoglobina. Na extensão sanguínea há vários eritroblastos nucleados;
células-alvo e pontilhado basofílico. Na eletroforese de hemoglobina veri�ca-
se elevação da hemoglobina A2 que é diagnóstica de talassemia beta menor.
Na talassemia beta maior, a hemoglobina F está aumentada (95 a 100%) e
hemoglobinaA2 se encontra entre 4 e 8%.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A sequência de maturação da eritropoese é, respectivamente:
Proeritroblasto, eritroblasto basó�lo, eritroblasto policromático,
eritroblasto ortocromático, reticulócito e eritrócito.
Eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto,
eritroblasto basó�lo, reticulócito e eritrócito.
Eritroblasto basó�lo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático,
proeritroblasto, reticulócito e eritrócito.
Proeritroblasto, eritroblasto basó�lo, eritroblasto policromático,
eritroblasto ortocromático, reticulócito e eritrócito.
Proeritroblasto, reticulócito, eritroblasto policromático, eritroblasto
ortocromático, eritroblasto basó�lo e eritrócito.
0,3 em 0,3 pontos
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e.
Comentário
da
resposta:
Eritroblasto ortocromático, eritroblasto policromático, proeritroblasto,
eritroblasto basó�lo, reticulócito e eritrócito.
Resposta: C 
Comentário: proeritroblasto, eritroblasto basó�lo, eritroblasto policromático,
eritroblasto ortocromático, reticulócito e eritrócito. O escalonamento
maturativo da eritropoese tem como características: diminuição do tamanho
da célula, diminuição do tamanho do núcleo até completa expulsão e
formação do reticulócito e diminuição da baso�lia do citoplasma que muda
gradativamente do azul-violáceo para o rosa.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a. 
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Na alfa-talassemia, os defeitos da síntese de hemoglobina são na cadeia alfa e o gene que
codi�ca essa globina está presente no cromossomo 16. Dependendo do número de genes
comprometidos, a alfa-talassemia pode se manifestar de quatro formas. Sobre as formas de
manifestação da talassemia alfa, assinale a alternativa correta:
Um portador silencioso possui apenas um gene defeituoso herdado dos
pais, não apresenta sintoma e não necessita de tratamento.
A forma mais grave de alfa-talassemia é a doença da hemoglobina H.
Um portador silencioso possui apenas um gene defeituoso herdado dos
pais, não apresenta sintoma e não necessita de tratamento.
O indivíduo que apresenta traço alfa-talassemia apresenta apenas um gene
defeituoso e o hemograma apresenta algumas alterações leves.
A doença da hemoglobina H é considerada leve e o paciente herda 2 genes
defeituosos.
Pacientes portadores da doença da hemoglobina H raramente necessitam
de transfusão de sangue para tratamento da anemia.
Resposta: B 
Comentário: o indivíduo portador silencioso é o portador de um gene
defeituoso, herdado de um dos pais, mas que não apresenta sintomas ou
necessita de tratamento. Dessa forma, o portador silencioso não é
considerado doente e não precisa de tratamento.
Pergunta 8
“É importante os conhecimentos sobre a anemia falciforme, pois ela está muito presente na
nossa população. Os resultados do teste do pezinho mostram que nascem no Brasil cerca
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
de 3.500 crianças, por ano, com doença falciforme e 200.000 com o traço falciforme entre
os recém-nascidos vivos” ( https://www.nupad.medicina.ufmg.br/wp-content/uploads/2016/12/
Manual-da-Anemia-Falciforme-para-a-populacao.pdf. Acesso em: 29 jul. 2021). 
  
Sobre a anemia falciforme, leia as a�rmações: 
I- São sintomas que podem estar presentes nos pacientes portadores de anemia falciforme:
icterícia, crises de dor, febre e acidente vascular cerebral, sendo esse último uma das
complicações mais graves dessa patologia. 
II- Os heterozigotos apresentam hemoglobina S (HbSS) e, nesse caso, o paciente que é
considerado traço falcêmico. 
III- Os indivíduos que apresentam a hemoglobina AS (HbAS) apresentam volume
corpuscular médio (VCM) diminuído. 
  
Está correto o que se a�rma em:
Apenas em I.
Apenas em I.
Apenas em II.
Apenas em III.
Apenas em I e III.
Todas estão corretas.
Resposta: A 
Comentário: a gravidade clínica é variável, mas uma parcela signi�cativa dos
pacientes apresenta dores e a morbidade e a mortalidade são decorrentes
de infecções, anemia hemolítica e de microinfartos decorrentes de uma
vaso-oclusão microvascular difusa. O acidente vascular cerebral é uma das
mais graves complicações da doença falciforme.
Pergunta 9
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Um analista colocou um tubo de sangue coletado em EDTA para centrifugar. Após a
centrifugação, espera-se encontrar do fundo para o topo do tubo: os seguintes
componentes:
Hemácias, leucócitos, plaquetas, plasma.
Hemácias, neutró�los, linfócitos, plasma.
Monócitos, plaquetas, hemácias, plasma.
Granulócitos, plasma, plaquetas, hemácias.
Hemácias, leucócitos, plaquetas, plasma.
Hemácias, plasma, linfócitos, plaquetas.
Resposta: D 
Comentário: após a sedimentação é esperado encontrar do fundo para o
topo do tubo: os seguintes componentes: hemácias, leucócitos, plaquetas,
plasma.
0,3 em 0,3 pontos
https://www.nupad.medicina.ufmg.br/wp-content/uploads/2016/12/Manual-da-Anemia-Falciforme-para-a-populacao.pdf
25/10/2022 17:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ...
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Terça-feira, 25 de Outubro de 2022 17h09min17s GMT-03:00
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Ao realizar a avaliação morfológica de uma extensão sanguínea, um analista observou as
células descritas: 
I- Núcleo redondo ou oval com cromatina delicada ou levemente condensada. Citoplasma
basofílico com presença de grânulos (azul-violáceo e vermelhos). Complexo de Golgi visível
na forma de área perinuclear mais clara. 
II- Ligeiramente menores que seus precursores. Núcleo oval ou redondo, às vezes
excêntrico. Cromatina com moderado grau de condensação. Nucléolos não são mais
visíveis. Citoplasma com quantidade moderada de grânulos vermelho-arroxeados. 
III- Núcleo não segmentado. Citoplasma abundante, claro e contendo granulação �na e bem
distribuída. 
IV-Núcleo lobulado (3 a 4 lóbulos) conectados por uma �na ponte de cromatina. Cromatina
condensada, cor roxa e organizada em grumos.
Promielócito, mielócito, neutró�lo bastonete, neutró�lo segmentado.
Neutró�lo segmentado, promielócito, mielócito, neutró�lo bastonete.
Promielócito, mielócito, neutró�lo bastonete, neutró�lo segmentado.
Mielócito, neutró�lo bastonete, promielócito, neutró�lo segmentado.
Promielócito, metamielócito, neutró�lo segmentado, neutró�lo
bastonete.
Mielócito, neutró�lo bastonete, metamielócito, neutró�lo
segmentado.
Resposta: B 
Comentário: durante o processo de diferenciação e maturação dos
granulócitos, os mieloblastos são os primeiros precursores
morfologicamente reconhecidos e formam na sequência os promielócitos,
mielócitos, metamielócitos, bastonetes e formas segmentadas maduras. 
Assinale a alternativa que identi�ca corretamente as células I, II, III e IV,
respectivamente:
← OK
0,3 em 0,3 pontos