Aula 9 - TENS e Interferencial

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Eletrotermofototerapia
SDE3802
ELETROTERAPIA – TENS e Interferencial
Fisioterapia
Profa Juliane Breve
TENS e INTERFERENCIAL
TENS. O mecanismo da dor
Lembrete:
Dor Aguda: R>T
Dor Crônica: T>R
INTERFERENCIAL
Bipolar
Tetrapolar
Indicações: 
Analgesia
Contração muscular
Drenagem linfática
Eletroterapia
TECNICA BIPOLAR
Interferencial
É o fenômeno que ocorre quando se aplicam duas ou mais oscilações simultâneas no mesmo ponto ou série de pontos de um meio. É utilizada, principalmente, para o controle da dor, mas pode ser usada também para estimular contrações musculares, a fim de aumentar o retorno venoso. São necessários dois canais independentes para produzir duas correntes alternadas, independentes uma da outra. Utilizam-se duas correntes alternadas de média frequência em canais separados. Um canal produz uma onda senoidal constante e de média frequência e o outro, uma onda senoidal de frequência variável. De acordo com esta teoria, esses canais independentes se combinam para produzir uma onda de interferência, que possui frequência de 1 a 100 Hz. 
Interferencial
Efeitos terapêuticos
Analgesia;
Estimulação muscular;
Diminuição do edema (estímulo ao retorno venoso e linfático por meio de contrações musculares);
Melhora da circulação;
Relaxamento muscular;
Diminuição da reação inflamatória. 
Amplitude modulada de frequência: A amplitude modulada de frequência (AMF) nada mais é que uma variação de frequência de uma das correntes em Hz, pois a outra corrente vai permanecer com frequência fixa. A partir da superposição das duas correntes, será determinada uma corrente de baixa frequência no interior dos tecidos, variando de 0 a 150 Hz. AMF alta: apresenta uma sensação agradável e é utilizada em transtornos agudos. AMF baixa: apresenta uma vibração intensa e mais profunda e é utilizada em transtornos subagudos e crônicos, podendo provocar contração muscular.
Espectro: é a variação da frequência acrescentada à AMF no sentido de evitar a acomodação durante a aplicação. Automática e ritmicamente, o paciente experimenta as frequências deste intervalo.
Slope: é a técnica utilizada em que o tempo da oscilação do espectro pode ser ajustado no aparelho.
Intensidade da corrente
Toma por base a sensação da corrente na pele pelo paciente. À medida que a intensidade aumenta, o paciente sentirá uma sensação de formigamento. Com uma intensidade maior, ocorrerá uma contração muscular. Se a corrente for aplicada a uma intensidade suficientemente elevada, o paciente poderá sentir desconforto ou dor. 
Técnicas de aplicação
Técnica bipolar: a mistura dos dois canais ocorre dentro do aparelho e não, nos tecidos. O efeito da corrente interferencial se dará na área contida entre os dois eletrodos a certo nível de profundidade.
Técnica tetrapolar: o efeito da corrente se dará na área da soma vetorial entre os eletrodos. O equipamento libera duas correntes alternadas; quando estas correntes se superpõem no tecido, ocorre a interferência dentro do tecido em tratamento.
Técnica tetrapolar vetorial: criada para aumentar a área de tratamento e aumentar a região de efetividade da corrente. 
Indicações
Dor;
Espasmos musculares;
Debilidade muscular;
Transtornos circulatórios.
 
Contraindicações
Tromboses;
Marcapasso;
Confusão mental;
Febre;
Tumores;
Implante metálico;
Útero gravídico. 
	Entorse articular	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	130 a 150Hz	80 a 100 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	100 a 125Hz	50 a 70Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	10 a 70Hz	40 a 80Hz	1/1 seg
	Lesão Ligamentar	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	120 a 140Hz	60 a 80 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	30 a 100Hz	40 a 60 Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	20 a 50Hz	40 a 80Hz	1/1 seg
	Contusão Muscular	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	130 a 150Hz	70 a 100 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	100 a 125Hz	50 a 65Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	10 a 40Hz	40 a 80Hz	1/1 seg
Eletroterapia. Interferencial
	Tendinites	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	120 a 140Hz	50 a 70 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	90 a 120Hz	40 a 70Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	20 a 60Hz	30 a 60Hz	1/1 seg
	Distensão Muscular	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	130 a 150Hz	60 a 100 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	100 a 125Hz	50 a 70Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	20 a 40Hz	60 a 80Hz	1/1 seg
	Sinovite Traumática	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	125 a 140Hz	60 a 90 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	90 a 120Hz	50 a 80Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	40 a 75 Hz	30 a 60Hz	1/1 seg
Eletroterapia. Interferencial
	Mialgias	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	130 a 150Hz	70 a 100 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	100 a 125Hz	50 a 80Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	10 a 30Hz	60 a 90Hz	1/1 seg
	Lombo/Cervicalgia	AMF	∆AMF	Slope
	Agudo (4000Hz)	130 a 150Hz	70 a 100 Hz	6/6 seg
	Subaguda (4000Hz)	100 a 125Hz	60 a 80Hz	1/5/1 seg
	Crônica (4000Hz)	30 a 70Hz	30 a 80Hz	1/1 seg
Eletroterapia. Interferencial