slide tcc Sara e Kivia

Prévia do material em texto

INDICADORES DE SAÚDE E INSEGURANÇA ALIMENTAR DE CRIANÇAS EM SITUAÇÃO DE VULNERABILIDADE SOCIAL
Kivia Cristina Rodrigues da Silva
Sara Maria Dias de Araujo
Orientadora: Prof. Dra. Sabrina Alves Lenquiste
INTRODUÇÃO
Alves MN; Muniz LC; Vieira MFA. 2013
Alimentação Saudável na Infância
Crescimento e Desenvolvimento
Formação de Hábitos
Uma má alimentação influência de forma negativa 
levando a carências nutricionais importantes para o sistema nervoso e sistema imunológico. 
Infecções
Desnutrição 
Crescimento e Desenvolvimento
2
INTRODUÇÃO
Leite Materno – Imunomodulador
Infecções 
Alergias
Morbidade
Mortalidade
Infecções Respiratórias
Desnutrição
Silva JN da. 2020
O primeiro alimento ofertado para a criança é o Leite Materno
INTRODUÇÃO
Má alimentação
Ausência do Aleitamento Materno
Desnutrição
Carência de Fe
Prevalência de 42,6%, afetando mundialmente mais de 200 milhões de crianças
Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS 2006) : 20,9%
Rocha ÉMB, Lopes AF, Pereira SM, Leone C, Abreu LC de, Vieira PD, et al. 2020; Brasil. Ministério da Saúde. 2009.
INTRODUÇÃO
Anemia Ferropriva Caracterizada pela diminuição da hemoglobina no sangue 
Crescimento e Desenvolvimento
Capacidade Cognitiva
Resposta Imunológica
Coordenação Motora
Morbimortalidade
Ansiedade Exagerada 
na Infância 
Fatores de Risco
Dietéticos
Genéticos
Processos Inflamatórios e Ambientais
Condição Socioeconômica
Cárie
Santos LGM de L, Ferreira CMX, Azevedo AB, Santos SLS, Kassar SB, Cardoso MA, et al. 2021; 
INTRODUÇÃO
Crianças são a população mais susceptível a Anemia
Mudanças Psicológicas
Fatores Socioeconômicos envolvendo a família
Fatores Culturais
Necessidades nutricionais aumentadas
Baixa Renda
Gurunathan D, Swathai A, Kumar MS. 2019
INTRODUÇÃO
A alimentação mobilizou organizações para criação e implementação de políticas públicas que visam garantir a efetivação do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA). 
É direito de todo ser humano ter uma alimentação adequada e saudável, respeitando à cultura alimentar, a sustentabilidade econômica, social, ambiental, a disponibilidade e o acesso permanente aos alimentos de qualidade, sem comprometer outras necessidades inerentes a uma vida digna, como a educação, moradia, emprego e lazer.
Guerra LD da S, Cervato-Mancuso AM, Bezerra ACD. 2019
OBJETIVO
Nesse sentido, o presente estudo avaliou o estado nutricional, indicadores de saúde e aleitamento materno e o grau de insegurança alimentar em crianças entre 2 e 6 anos assistidas por uma Estratégia de Saúde da Família em Presidente Prudente - SP.  
 
METODOLOGIA
Tipo de estudo: descritivo transversal e quanti-qualitativo 
Coleta de dados: ESF do bairro João Domingos Neto, na cidade de Presidente Prudente – SP. 
Critério da inclusão das famílias que foram entrevistadas: 
Família ser residente no bairro João Domingos Neto 
Usuária da ESF do bairro
Estar na Faixa Etária escolhida (2 a 6 anos)
Assinar o termo de livre esclarecimento
Responder Corretamente o questionário
Foram entrevistadas 60 famílias. Em sua grande 
maioria, beneficiárias do Bolsa Família.
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. 1996
A entrevista constatou a aplicação de um questionário sociodemográfico e de saúde atual 
Dados Socioeconômicos
Questionário respondido pelos responsáveis
Data de Nascimento
Sexo
Quem são os encarregados pela educação da criança
Qual nível de escolaridade do responsável
Quantas pessoas residem no domicilio 
Emprego dos responsáveis pela criança
Renda da família 
Tipo de Moradia
COLETA DE DADOS
COLETA DE DADOS
Dados da Criança
Nascimento (classificação de prematura, a termo, pós termo)
Quantas semanas nasceram
Peso e Comprimento ao Nascer
Durante quanto tempo foi amamentado com aleitamento materno exclusivo
Se vai para escola
Se possui anemia ferropriva
Se toma ou já tomou sulfato ferroso
Se possui alguma doença atualmente
Peso
Estatura
Circunferência do braço
COLETA DE DADOS
Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) que avalia o grau de insegurança alimentar das famílias. 
COLETA DE DADOS
COLETA DE DADOS
Brasil. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Escala Brasileira de Insegurança Alimentar – EBIA: análise psicométrica de uma dimensão da Segurança Alimentar e Nutricional.2014
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Aferição do peso corpóreo
Aferição da altura
Aferição da CB
As medidas antropométricas foram utilizadas para realizar a classificação do estado nutricional das crianças, por meio das curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde
Brasil. Ministério da Saúde. SISVAN. 2011;
WHO Multicentre Growth Reference Study Group. 2006
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Para avaliação do consumo alimentar, foi utilizado o questionário de Marcadores de Consumo Alimentar descrito pelo SISVAN
Brasil. Ministério da Saúde. 2015
TRATAMENTO E ANÁLISE DE RESULTADOS
Os resultados foram apresentados de maneira descritiva, utilizando números absolutos e percentuais para caracterização da população e aspectos de saúde. Estabeleceu-se a correlação entre o IMC e a pontuação da EBIA e entre o IMC e o tempo de aleitamento materno.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Riscos de vulnerabilidade e insegurança alimentar acarretando má alimentação, pobre em alimentos in natura e minimamente processados.
Schott E, Rezende FAC, Priore SE, Ribeiro AQ, Franceschini SC do C. 2020; Melo K da S, Silva KLGD da, Santos MMD dos. 2018; Santos OTM, Araújo FR de, Fayh APT, Bezerra RA, Porciuncula LB. 2020; Witt F, Etges BI, Lepper L. 2018
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Quantidade insuficiente de leite produzido
Mitos que rodeiam as mães
Trabalho
Uso de chupeta 
Trauma 
Dor mamilar 
Introdução de outros tipos de leite 
Baixa escolaridade da mãe e do pai 
mastigação, deglutição, respiração, fala, além de peso e desenvolvimento inadequado
Brasil. Ministério da Saúde da Criança: Nutrição Infantil. 2009; Monteiro JC dos S, Nakano AMS, Gomes FA. 2011; Alvarenga SC, Castro DS de, Leite FMC, Brandão MAG, Zandonade E, Primo CC. 2017; Gusmão AM de, Béria JU, Gigante LP, Leal AF, Schermann LB. 2013; Neiva FCB, Cattoni DM, Ramos JL de A, Issler H. 2003; Almeida L de M, Costa AP da, Santos FEG dos, Medeiros PK de, Oliveira SX, Nóbrega MM da. 2019
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Rastreamento
Exames laboratoriais periódicos
Suplementação com sulfato ferroso
Programa Saúde de Ferro
A anemia Ferropriva é um fator que se associa a baixa oferta de aleitamento materno Insegurança Alimentar
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 2013; Siqueira MCG, Bezerra L dos S, Freitas CZG de, Buchalla S de CC, Lenquiste SA. 2019; Pedraza DF. 2021; Silva MA, Soares MM, Fonseca PC de A, Vieira SA, Carvalho CA, Amaral RM et al. 2019; Oliveira JS, Lira PIC de, Andrade SLLS de, Sales AC, Maia SR, Filho MB. 2009; Vieira VL, Fiore EG, Cervato-Mancuso AM. 2006
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Somando o Sobrepeso com a Obesidade temos um resultado bem próximo da eutrofia, portanto, a Insegurança Alimentar não se relaciona com desnutrição 
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Das famílias avaliadas, 70% está em Insegurança Alimentar
Claro RM, Santos MAS, Oliveira TP, Pereira CA, Szwarcwald CL, Malta DC. 2015
BOLSA FAMILIA
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Introdução Alimentar é de suma importância para o desenvolvimento infantil
A alimentação infantil sofre forte influência do contexto familiar, da renda, da baixa escolaridade e da dificuldade do acesso em alimentos variados
Lopes WC, Marques FKS, Oliveira CF de, Rodrigues JA, Silveira MF, Caldeira AP et al. 2018; Silva GAP, Costa KAO, Giugliani ERJ.. 2016
Contudo, destaca-se que as coletas foram feitas no período recente de pandemiade COVID-19 na qual as famílias mais pobres tiveram ainda mais restrição no acesso à alimentos e outras necessidades
RESULTADOS E DISCUSSÕES
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Este estudo apresenta como principal limitação o número reduzido de crianças avaliadas.
Não foram apresentados exames bioquímicos para evidenciar o real estado nutricional das crianças
CONCLUSÃO
Escolaridade
Renda
Consumo de ultraprocessados
Aleitamento materno
Profilaxia sulfato ferroso
Insegurança alimentar
OBRIGADA !
REFERENCIA
(1) Alves MN, Muniz LC, Vieira M de FA. Consumo alimentar entre crianças brasileiras de dois a cinco anos de idade: Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS), 2006. Ciência & Saúde Coletiva. 2013 Nov;18(11):3369–77.
(2) Silva JN da. Aleitamento materno: motivos e consequências do desmame precoce em crianças. Artigos@ [Internet]. 3set.2020 [citado 27nov.2021];20:e4756. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/artigos/article/view/4756
(3) Rocha ÉMB, Lopes AF, Pereira SM, Leone C, Abreu LC de, Vieira PD, et al. Iron deficiency anemia and its relationship with socioeconomic vulnerability. Rev. Paul. Pediatr. 2020;38. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2019031
(4) Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher - PNDS 2006: dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. (Série G. Estatística e Informação em Saúde). Disponível em/acesso em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnds_crianca_mulher.pdf
(5) Castro IRR de, Pereira A da S, Carneiro LBV, Cardoso L de O, Bezerra FF, Citelli M, et al. Prevalência de anemia e deficiência de vitamina A e consumo de ferro e de vitamina A entre crianças usuárias do Sistema Único de Saúde na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. CSP. 2021;37 [Acessado 7 Outubro 2021] , e00252420. <https://doi.org/10.1590/0102-311X00252420>. Epub 23 Abr 2021. ISSN 1678-4464. https://doi.org/10.1590/0102-311X00252420.
(6) Santos LGM de L, Ferreira CMX, Azevedo AB, Santos SLS, Kassar SB, Cardoso MA, et al. Evolução da prevalência de anemia em crianças quilombolas, segundo dois inquéritos de base populacional em Alagoas, Brasil (2008-2018). Cadernos de Saúde Pública. 2021;37 <https://doi.org/10.1590/0102-311X00122520>. ISSN 1678-4464. https://doi.org/10.1590/0102-311X00122520.
(7) Gurunathan D, Swathai A, Kumas M. S. Prevalence of Iron Deficiency Anemia in Children with Severe Early Childhood Caries. Biomed Pharmacol J 2019;12(1). Biomedical Pharmacology Journal. [Acessado em 14 Outubro 2021]. <https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1630>. 22 Março 2019, https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1630. 
(8) Guerra LD da S, Cervato-Mancuso AM, Bezerra ACD. Alimentação: um direito humano em disputa - focos temáticos para compreensão e atuação em segurança alimentar e nutricional. Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2019 Sep 5 [cited 2021 Sep 5];24:3369–94. Available from: https://www.scielosp.org/article/csc/2019.v24n9/3369-3394/pt/#
REFERENCIA
(9) Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde -CNS. [cited 2021 Nov 5] Available from: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/reso_12.htm
(10) Brasil. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Estudo técnico nº 01/2014 -Escala Brasileira de Insegurança Alimentar – EBIA: análise psicométrica de uma dimensão da Segurança Alimentar e Nutricional [Internet]. Acervo Social. [cited 2021 Nov 28]. Available from: https://fpabramo.org.br/acervosocial/estante/escala-brasileira-de-inseguranca-alimentar-ebia-analise-psicometrica-de-uma-dimensao-da-seguranca-alimentar-e-nutricional/
(11) Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_coleta_analise_dados_antropometricos.pdf
(12) WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Assessment of diferences in linear growth among populations in the WHO Multicentre Growth Reference Study. Acta Paediatr 2006;450(Suppl);56-65. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/vigilanciaalimentar/curvascrescimento
(13) Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para avaliação de marcadores de consumo alimentar na atenção básica [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. ¿ Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
(14) Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Alimentação e Nutrição / PNAN. Brasília - DF 2013 1a edição 1a reimpressão. Acessado em 03 Nov 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf
(15) Schott, Eloise. Fatores associados à insegurança alimentar em domicílios da área urbana do estado do Tocantins, Região Norte do Brasil. ABEC [online]. v. 23 [Acessado 5 Dezembro 2021] , e200096. <https://doi.org/10.1590/1980-549720200096>. ISSN 1980-5497. https://doi.org/10.1590/1980-549720200096.
(16) Melo K da S, Silva KLGD da, Santos MMD dos. Avaliação do estado nutricional e consumo alimentar de pré-escolares e escolares residentes em Caetés-PE. RBONE - Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento [Internet]. 2018 [cited 2021 Nov 6];12(76):1039–49. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6987412
(17) Santos OTM, Araújo FR de Fayh APT, Bezerra RA, Porciuncula LB. Perfil de Segurança Alimentar e Nutricional em Beneficiários do Programa Bolsa Familia em Santa Cruz – RN: análise dos determinantes socioeconômicos: analysis of socioeconomic determinants. Revista INTERFACE - UFRN/CCSA ISSN Eletrônico 2237-7506 [Internet]. 2020 Sep 28 [cited 2021 Dec 5];17(1):107–23. Available from: https://ojs.ccsa.ufrn.br/index.php/interface/article/view/1134
(18) Witt F, Etges BI, Lepper L. Insegurança Alimentar em Famílias do Programa Bolsa Família. Segurança Alimentar e Nutricional. 2018 Aug 2;25(2):85–93. Acesso em: https://periodicos.sbu.unicamp.br/ojs/index.php/san/article/view/8649841/18381
(19) Brasil. Materno A, Complementar A. Ministério da Saúde da Criança: Nutrição Infantil [Internet]. 05 Nov 2021. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_nutricao_aleitamento_alimentacao.pdf 
(20) Santos Monteiro, Juliana Cristina, & Spanó Nakano, Ana Márcia. (2011). O aleitamento materno enquanto uma prática construída: Reflexões acerca da evolução histórica da amamentação e desmame precoce no Brasil. Investigación y Educación en Enfermería, 29(2), 315-321. Retrieved December 05, 2021, from http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-53072011000200016&lng=en&tlng=pt.
(21) Alvarenga Sandra Cristina, Castro Denise Silveira de, Leite Franciéle Marabotti Costa, Brandão Marcos Antônio Gomes, Zandonade Eliana, Primo Cândida Caniçali. Fatores que influenciam o desmame precoce. Aquichan [Internet]. 2017 Jan [cited 2021 Dec 05] ; 17( 1 ): 93-103. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972017000100093&lng=en. https://doi.org/10.5294/aqui.2017.17.1.9.
(22) Gusmão AM de, Béria JU, Gigante LP, Leal AF, Schermann LB. Prevalência de aleitamento materno exclusivo e fatores associados: estudo transversal com mães adolescentes de 14 a 16 anos em Porto Alegre, RS, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. 2013 Nov;18(11):3357–68. Acesso em: https://scielosp.org/article/csc/2013.v18n11/3357-3368/#ModalArticles
(23) Neiva, Flávia Cristina Brisque. Desmame precoce: implicações para o desenvolvimento motor-oral. J. Pediatria [online]. 2003 [Acessado 5 Dezembro 2021]; 7-12. <https://doi.org/10.1590/S0021-75572003000100004>.Epub 15 Set 2003. ISSN 1678-4782. https://doi.org/10.1590/S0021-75572003000100004.
(24) De L, Almeida M, Pereira Da Costa A, Gonsalves F, Santos D, Keila De Medeiros P, et al. Artigo Desmame Precoce: Principais causas e consequências para o bebê e para a mãe, uma revisão literária Early wear: main causes and consequences for the baby and for the mother, a literary review. 2019 [cited 2021 Dec 5];19(3). Available from: https://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2019/09/19313.pdf
REFERENCIA
(25) Lopes, Wanessa Casteluber et al. Alimentação de crianças nos primeiros dois anos de vida. Rev. Paul. Pediatr. [online]. 2018, v. 36, n. 02 [Acessado 5 Dezembro 2021] , pp. 164-170. <https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2018;36;2;00004>. ISSN 1984-0462. https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2018;36;2;00004.
(26) Silva, Giselia A.P., Costa, Karla A.O. e Giugliani, Elsa R.J.Infant feeding: beyond the nutritional aspects☆ ☆ Please cite this article as: Silva GA, Costa KA, Giugliani ER. Infant feeding: beyond the nutritional aspects. J Pediatr (Rio J). 2016;92(3 Suppl 1):S2–7. . J. Pediatr. [online]. 2016, v. 92, n. 3 Suppl 1 [Acessado 5 Dezembro 2021] , pp. 2-7. <https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.02.006>. ISSN 1678-4782. https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.02.006.
(27) BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Programa Nacional de Suplementação de Ferro: manual de condutas gerais. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. [Acessado em 5 Dezembro 2021] , Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_suplementacao_ferro_condutas_gerais.pdf
(28) Siqueira MCG, Bezerra L dos S, Freitas CZG de, Buchalla S de CC, Lenquiste SA. Assosiação do Estado Nutricional com Marcadores de Anemia Ferropriva em Pré-Escolares em uma ESF de Presidente Prudente – SP. Colloq Vitae ISSN: 1984-6436 [Internet]. 2020 Feb 19 [cited 2021 Dec 5];12(1):8–19. Available from: https://revistas.unoeste.br/index.php/cv/article/view/3315/2950
(29) Pedraza, Dixis Figueroa Insegurança alimentar e nutricional de famílias com crianças menores de cinco anos da Região Metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Cienc Saúde Coletiva [online]. 2021 [Acessado 5 Dezembro 2021] , 1511-1520. <https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.06942019>. ISSN 1678-4561. https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.06942019.
(30) Silva, Mariane Alves et al. Relação entre os tipos de aleitamento materno e o consumo de vitamina A e ferro em crianças de 6 a 12 meses. Ciênc. Saúde Coletiva [online]. 2019 Nov [Acessado 5 Dezembro 2021]. 4009-4018. <https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.05782018>. Epub 28 Out 2019. ISSN 1678-4561. https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.05782018.
(31) Oliveira, Juliana Souza et al. Insegurança Alimentar e estado nutricional de crianças de São João do Tigre, no semi-árido do Nordeste. ABEC. [online]. 2009 [Acessado 5 Dezembro 2021]; 413-423. <https://doi.org/10.1590/S1415-790X2009000300010>. Epub 02 Set 2009. ISSN 1980-5497. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2009000300010.
(32) Vieira VL, Fiore EG, Cervato-Mancuso AM. Insegurança alimentar em região de alta vulnerabilidade social da cidade de São Paulo. Segurança Alimentar e Nutricional [Internet]. 2006 [cited 2021 Dec 5];13(2):34–42. Available from: https://periodicos.sbu.unicamp.br/ojs/index.php/san/article/view/1830
REFERENCIA
(33) Claro, Rafael Moreira et al. Consumo de alimentos não saudáveis relacionados a doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2015 [Acessado 5 Dezembro 2021]; 257-265. <https://doi.org/10.5123/S1679-49742015000200008>. ISSN 2237-9622. https://doi.org/10.5123/S1679-49742015000200008.
REFERENCIA