Processo DES-RE

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@nutridentista 
Envolve a dissolução da fase mineral, principalmente 
os de cristais de hidroxiapatita, por ácidos produzidos 
pela fermentação bacteriana 
É considerado um desequilíbrio no processo DES-RE 
dos tecidos duros do dente 
O processo DES-RE ocorre constantemente na 
cavidade bucal 
Saliva e biofilme: 
⎯ Supersaturados em relação a hidroxiapatita e 
tendem a repor os minerais perdidos ou manter o 
equilíbrio com a estrutura dental 
Saliva: 
⎯ Supersaturada em relação a hidroxiapatita e tende 
a repor os minerais perdidos ou manter o equilíbrio 
com a estrutura dental 
Biofilme: 
⎯ Subsaturado em relação a hidroxiapatita, recebe 
minerais dissolvidos do dente devido a 
subsaturação 
Microrganismo: 
⎯ Diversos tipos de bactérias 
⎯ Microbiota em equilibro 
Hospedeiro: 
⎯ Paciente com xerostomia ou hiposalivação têm 
maiores chances de desenvolver lesões cariosas 
⎯ Capacidade tampão 
Substrato: 
⎯ Tipo de carboidrato 
⎯ Frequência de ingestão 
⎯ Para controlar necessita de cooperação do 
paciente 
Concentração de íons de hidrogênio (H+) 
✓ Quanto maior a concentração de H+, menor e mais 
ácido o pH 
✓ Quando o ph está ácido, é produzida saliva para 
elevar (solução tampão) 
✓ pH ácido é bom para bactéria 
Concentração de íons de Hidroxila (OH-) 
✓ Quanto maior a concentração de OH-, maior e mais 
alcalino o pH 
 
 
⎯ Filme orgânico derivado da saliva e aderido ao 
esmalte dentário 
⎯ Camada acelular 
⎯ Formação instantânea por processo iônico 
⎯ Adesão bacteriana 
 
 
@nutridentista 
⎯ Presença de proteínas salivares 
⎯ Agregados bacterianos que são aderidos aos 
dentes ou próteses 
⎯ Formado quando as bactérias são capazes de 
colonizar e crescer na superfície do dente 
⎯ Adsorção (adesão de moléculas de um fluido a 
uma superfície sólida) contínua e bactérias 
especificas da saliva ao biofilme 
O aumento da espessura do biofilme cria barreira para 
o oxigênio chegar até as bactérias mais internas 
Na ausência de oxigênio, as bactérias totalmente 
aeróbias morrem e as anaeróbias facultativas e 
anaeróbias totais ganham competitividade, pois o 
metabolismo anaeróbio será o único possível 
Esse metabolismo tem como finalidade a produção de 
ácido lático que promove a dissolução dos minerais 
dos tecidos duros 
Um dos componentes do dente são os cristais de 
hidroxiapatita, que contêm cálcio e ferro na sua 
composição 
⎯ A DESmineralização ocorre quando o dente perde 
íons de cálcio para a saliva 
⎯ A REmineralização ocorre quando o dente recebe 
íons de cálcio da saliva 
O dente é composto por hidroxiapatita, que em meio 
aquoso se dissolve até atingir o equilíbrio: SOLUÇÃO 
SATURADA DE H 
No meio ácido: 
O íon H+ age nos íons negativos e com isso há um 
sequestro desses íons – desequilíbrio por Ph 
SOLUÇÃO INSATURADA = DESMINERALIZAÇÃO 
pH 5,5 = equilíbrio na concentração de cálcio na saliva 
e Ca 
⎯ Início da desmineralização 
⎯ Necessário a presença de sacarose 
⎯ Ph < 5,5 ocorre perda de cálcio e potássio 
Remineralização 
Capacidade tampão e ausência da sacarose 
Ganho de cálcio e potássio 
Flúor ajuda na remineralização 
⎯ Superfície rugosa 
⎯ Área opaca e sem brilho 
 
⎯ Polida 
⎯ Área opaca 
⎯ COM BRILHO 
 
Se a dentina que esta abaixo do esmalte (sem ou com 
lesão cariosa em menos da metade da espessura) está 
desmineralizada, o esmalte deixa transparecer a cor 
escura dessa dentina