Questionário_II_OPF_DéboraParisi_23052022 (Li) (R)

Prévia do material em texto

Questionário
	Disciplina: 
	Órtese e Prótese em Fisioterapia
	Unidade: II
	Professor:
	Débora Pedrolo Parisi
1 – Em relação à escala de funcionalidade nível K (K level), classifique o paciente descrito no caso clínico a seguir: Paciente de 55 anos de idade foi submetido à amputação transfemoral de terço proximal da perna direita por atropelamento, a lesão ocorreu há 1 ano e o mesmo apresentou quadro de hemiparesia espástica à esquerda, secundário ao traumatismo cranioencefálico em decorrência do acidente. Apresentou também lesão frontotemporal, com alteração do nível de compreensão de ordens simples. Como você o classificaria pela escala de funcionalidade K?
a) Nível K0.
b) Nível K1.
c) Nível K2.
d) Nível K3.
e) Nível K4.
Resposta: A
Comentário: Nível K0: o paciente não tem capacidade ou potencial para deambular, nem para se transferir de maneira segura, com ou sem assistência. A utilização de uma prótese não vai melhorar sua qualidade de vida ou sua mobilidade. O paciente não conseguirá locomover-se ou deslocar-se com segurança.
2- Paciente de 20 anos de idade sofreu uma amputação traumática transfemoral por acidente motociclístico. Iniciou a reabilitação e atualmente foi protetizado e o paciente tem capacidade para deambular com cadência variável e para transpor barreiras arquitetônicas. Se desloca na comunidade e voltou a exercer suas atividades profissionais, neste caso podemos classificá-lo como: 
a) Nível K0.
b) Nível K1.
c) Nível K2.
d) Nível K3.
e) Nível K4.
Resposta: D
Comentário: Amputado Nível K3: o paciente tem capacidade para deambular com cadência variável e para transpor barreiras arquitetônicas. Típico de um amputado que se desloca na comunidade e poderá ter atividade física, profissional ou terapêutica que exija a utilização da prótese além da simples locomoção (deambulador comunitário).
3- Em relação às próteses exoesqueléticas, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I – Elas são confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, que servem de conexão entre o encaixe da prótese e do pé.
II – São chamadas também de próteses modulares e são montadas a partir de componentes protéticos que podem ser combinados entre si de diversas maneiras, ou seja, escolhe-se o encaixe, o tipo de joelho, o tipo de pé.
III – São as próteses mais indicadas atualmente, principalmente para pacientes jovens.
a) Apenas I está correta.
b) Apenas II está correta.
c) Apenas III está correta.
d) Apenas I e III estão corretas.
e) Apenas I e II estão corretas.
Resposta: A
Comentário: As próteses exoesqueléticas ou convencionais são mais antigas e praticamente não são mais utilizadas. Elas são confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, que servem de conexão entre o encaixe da prótese e do pé (por exemplo um bloco de madeira ligado ao pé protético).
4- Em relação ao encaixe protético, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I – O encaixe é o principal componente da prótese, independentemente do nível da amputação, uma vez que é o elo entre o membro residual e a prótese.
II – Quanto mais preciso for o encaixe, melhor será o controle da prótese pelo paciente, melhor será a qualidade da marcha e o conforto para o paciente (a prótese deve ser percebida pelo paciente como a continuação do seu corpo).
III – O encaixe a ele é moldado no coto do paciente e isso só deverá ser feito após o coto estar em formato de cone e sem edema, uma vez que ele só será utilizado depois de um longo período após a amputação.
a) Apenas I está correta.
b) Apenas II está correta.
c) Apenas III está correta.
d) Apenas I e III estão corretas.
e) Apenas I e II estão corretas.
Resposta: E
Comentário: Sempre que necessário o encaixe deverá ser trocado; ele é moldado no coto do paciente, e se, por exemplo, ocorrer uma diminuição do volume do membro (diminuição de edema, hipotrofia muscular), é preciso confeccionar um novo encaixe.
5- Em relação aos tipos de encaixe para amputações transtibiais, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I – O encaixe PTS (Prothese Tibial Supracondilian) foi criado na França, em 1964, mas não é mais utilizado; este encaixe era colocado acima da patela, abraçando todo o joelho (incluindo a patela) e com uma janela na parte posterior (depressão na fossa poplítea).
II – O encaixe PTB (Patellar Tendon Bearing) foi criado nos Estados Unidos, em 1959, seu encaixe tem forma de triângulo, a descarga de peso ocorre no tendão patelar e a suspensão se faz nos côndilos femorais (ponto de apoio). É o modelo mais utilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente por amputados crônicos.
III – O encaixe KBM (Kondylen Bettung Munster) foi criado na Alemanha, em 1968, e não é mais utilizado; seu encaixe ocorria acima dos côndilos, deixando a paleta livre, e às vezes era acoplado a correias de apoio.
a) Apenas I está correta.
b) Apenas II está correta.
c) Apenas III está correta.
d) Apenas I e III estão corretas.
e) Apenas I e II estão corretas.
Resposta: A
Comentário: As informações nos itens II e III foram invertidas. O encaixe PTB (Patellar Tendon Bearing) foi criado nos Estados Unidos, em 1959, mas também não é mais utilizado; seu encaixe ocorria acima dos côndilos, deixando a paleta livre, e às vezes era acoplado a correias de apoio.
O encaixe KBM (Kondylen Bettung Munster) foi criado na Alemanha, em 1968; seu encaixe tem forma de triângulo, a descarga de peso ocorre no tendão patelar e a suspensão se faz nos côndilos femorais (ponto de apoio). É o modelo mais utilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente por amputados crônicos.
6- Em relação aos pés protéticos, no caso de paciente geriátrico com histórico de quedas e deambulador terapêutico, indica-se o:
a) Pé computadorizado.
b) Pé SACH.
c) Pé articulado.
d) Pé laminado.
e) Pé de resposta dinâmica.
Resposta: B
Comentário: No mercado, o pé mais simples e mais barato é o pé SACH (Solid Ankle Cushion Heel), indicado principalmente para o paciente que será deambulador domiciliar/terapêutico, uma vez que esse tipo de pé é confeccionado em um bloco de madeira com espuma, pé rígido).
7- Em relação ao componente encaixe da prótese, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Apresenta funções de englobar o volume do coto sem inibir a circulação sanguínea, fixando a prótese ao coto do paciente, possibilitando a transmissão de forças e controle dos movimentos.
II. Importante componente de uma prótese, independentemente do nível de amputação, uma vez que ele é o elo entre o coto de amputação e a prótese.
III. A precisão do encaixe não influencia diretamente no controle da prótese, na qualidade da marcha e no conforto do uso da prótese.
a)	Apenas I está correta.
b)	Apenas II está correta.
c)	Apenas III está correta.
d)	Apenas I e III estão corretas.
e)	Apenas I e II estão corretas.
Resposta: E
Comentário: Quanto mais preciso for o encaixe, melhor será o controle da prótese, a qualidade da marcha e o conforto para o paciente.
8- Em relação à abordagem fisioterapêutica na fase protética, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I – O fisioterapeuta deverá instruir o paciente a continuar realizando o enfaixamento do membro residual nesta fase.
II – Durante o treino com a prótese, o fisioterapeuta deverá ensinar o paciente a colocar e retirar a prótese, treinar a passagem da postura de sentado para ortostase com a prótese.
III – Durante o treino com a prótese, o fisioterapeuta deverá treinar o equilíbrio e a transferência de peso, treinar as fases da marcha, incluindo a dissociação de cinturas e o controle postural, e treinar a marcha em rampas, terrenos acidentados, e a subir e descer escadas.
a)	Apenas I está correta.
b)	Apenas II está correta.
c)	Apenas III está correta.
d)	Apenas II e III estão corretas.
e)	Apenas I e II estão corretas.
Resposta: D
Comentário: Na fase de treino com a prótese, o membro residual já apresenta o formato desejado, não sendo mais indicado o enfaixamento.
9- As órteses podemser definidas, de modo geral, como dispositivos exoesqueléticos que podem ser aplicados a um ou vários segmentos do corpo. São finalidades do uso das órteses, exceto:
a) Imobilizar as articulações ou um segmento corporal.
b) Substituir o membro amputado.
c) Auxiliar a execução do movimento.
d) Prevenir contraturas e/ou deformidades musculoesqueléticas.
e) Auxiliar a prevenção e redução de quadros álgicos.
Resposta: B
Comentário: Obviamente as órteses não substituem o membro amputado, e sim o uso de próteses é indicado para esta substituição funcional.
10- A displasia congênita de quadril é um caso frequente em bebês e seu tratamento deve ser realizado de forma precoce, nos primeiros meses de vida. Para que o quadril fique locado corretamente indica-se o uso de:
a) Parapodium.
b) Tutor longo.
c) Suspensório de Pavlik.
d) Tutor curto.
e) Tutor longo com RGO.
Resposta: C
Comentário: Em casos de bebês que nascem com displasia congênita de quadril, é indicado o uso do suspensório de Pavlik, que mantém o quadril em flexão e abdução associada à rotação externa e impede a adução e extensão do quadril. Seu uso é indicado nos primeiros meses de vida do bebê.