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Exames complementares - Questionário Pergunta 1 Eritrograma é a parte do hemograma em que as células vermelhas são examinadas, exame da série vermelha (eritrócitos ou hemácias), muito utilizado no diagnóstico e acompanhamento das anemias e eritrocitose (aumento na quantidade de hemácias). Fonte: FAILACE, R. R. Hemograma: manual de interpretação. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hematologia, ordene os parâmetros disponíveis a seguir e associe-os com as respectivas definições e características. 1) Hematócrito. 2) Reticulócitos. 3) Volume corpuscular médio. 4) Concentração de hemoglobina corpuscular média. 5) Red Cell Distribution Width (RDW). ( ) É a concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia. É o método mais útil para detectar a desidratação das células eritrocitárias. ( ) Indica a variação de tamanho, representando o percentual de variação dos volumes obtidos. ( ) Traz informação sobre o tamanho das hemácias, possibilitando o diagnóstico da anemia. ( ) Mede a produção de eritrócitos. ( ) É definido pelo volume de todas as hemácias de uma amostra sobre o volume total desta amostra, seus valores variam com o sexo e com a idade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 3, 1, 5, 4. 2. 4, 3, 5, 1, 2. 3. 4, 5, 3, 2, 1. 4. 3, 5, 2, 4, 1. 5. 4, 1, 2, 3, 5. Pergunta 2 A capnometria é a monitorização contínua da concentração de gás carbônico ao final da expiração (ETCO2). Esse exame também permite que alterações no débito cardíaco, na distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar e na atividade física metabólica sejam avaliados, permitindo a pronta identificação e diagnóstico diferencial de distúrbios que levam a hipóxia e ventilação inadequada. Para interpretação da capnometria, alguns conceitos fisiológicos devem estar claros. Fonte: MACHADO, M. G. R. Bases da fisioterapia respiratória. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre capnometria, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A relação ventilação/perfusão em condições normais é igual a 1. II. ( ) Áreas que são ventiladas, mas não perfundidas no trato respiratório, são conhecidas como shunt. III. ( ) Uma área do pulmão que é bem perfundida, mas não ventilada, é conhecida como espaço morto. IV. ( ) O espaço morto e o shunt determinam um gradiente entre a PaCO2 e a ETCO2, identificada como P(a-ET)CO2. V. ( ) Com a capnografia, podemos monitorar tanto a ventilação quanto a perfusão pulmonar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F, V. 2. F, V, V, F, F. 3. F, V, F, V, F. 4. F, F, V, V, V. 5. V, F, F, V, V. Pergunta 3 A gasometria tem como objetivo a avaliação de gases (oxigênio e gás carbônico) distribuídos no sangue e do equilíbrio ácido-básico. Para interpretá-la, a leitura de diversos parâmetros é necessária, pois estes são interligados e dependentes, podendo levar a um erro de diagnóstico. Fonte: MACHADO, M. G. R. Bases da fisioterapia respiratória. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gasometria, analise alguns conceitos básicos para interpretação da gasometria disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Saturação de oxigênio. 2) Curva de dissociação da hemoglobina. 3) Diferença alvéolo-arterial de oxigênio. 4) Alcalose. 5) Acidose. ( ) Diferença entre a pressão parcial de oxigênio no ar alveolar (PAO2) e a PaO2; representa a troca gasosa. ( ) Representa a afinidade entre a hemoglobina e o O2, conforme a pressão parcial de O2 no sangue arterial (PaO2) e a SaO2. ( ) Representa a quantidade total de oxigênio que poderia se ligar à hemoglobina como principal fonte de transporte de O2 no sangue. ( ) Diminui a afinidade entre a hemoglobina e o O2, como consequência, o O2 é liberado para os tecidos com mais facilidade. ( ) Aumenta a afinidade entre a hemoglobina e o O2, indicando uma menor oferta de oxigênio aos tecidos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 4, 3, 1, 2, 5. 2. 2, 3, 1, 5, 4. 3. 4, 1, 5, 2, 3. 4. 3, 2, 1, 5, 4. 5. 3, 2, 4, 1, 5. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: "[...] quando avaliado os volumes e capacidades pulmonares, foi observado que para todas as avaliações de VC (volume corrente), VRE (volume de reserva expiratória), CI (capacidade inspiratória) e CV (capacidade vital) os idosos ativos tiveram melhores resultados quando comparados aos sedentários [...]"Fonte: SILVA, E. T. B. et al. Análise de volumes, capacidades pulmonares e força muscular respiratória em idosos praticantes e não praticantes de hidroterapia no município de Várzea grande – MT. Seminário Transdisciplinar da Saúde, n. 02, 2014, p.30. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiologia aplicada, analise os volumes respiratórios disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Volume Corrente. 2) Volume de Reserva Inspiratória. 3) Volume de Reserva Expiratória. 4) Volume Residual. 5) Capacidade Pulmonar Total. ( ) Quantidade máxima de ar que pode ser expirado após uma expiração normal. ( ) Quantidade máxima de ar que pode ser inspirado além de uma respiração normal. ( ) Quantidade de ar que entra e sai dos pulmões durante um ciclo respiratório. ( ) É a soma de todos os volumes. ( ) Quantidade de ar que permanece nos pulmões, após uma expiração forçada. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 2, 4, 5, 1. 2. 4, 3, 5, 1, 2. 3. 3, 2, 1, 5, 4. 4. 5, 4, 1, 2, 3. 5. 2, 5, 3, 1, 4. Pergunta 5 Os exames complementares são comumente acrescentados ao exame físico durante a avaliação e reavaliação fisioterapêutica para diversas finalidades. O fisioterapeuta é um profissional que tem o conhecimento e autonomia necessários para solicitá-los, não necessitando que o paciente passe por consulta médica prévia.Fonte: DIAGNÓSTICO complementar para a fisioterapia resolutiva. Postado por Crefito-3. Diagnóstico complementar para a fisioterapia resolutiva. 5 min. 03 s. port. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=owfnzoP8gjo>. Acesso em: 02 fev. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre exames complementares, analise as afirmativas a seguir. I. Os exames complementares podem guiar e auxiliar a conduta fisioterapêutica. II. Os exames complementares auxiliam o fisioterapeuta no acompanhamento da evolução do paciente durante o tratamento. III. Os exames complementares ajudam o profissional da saúde a confirmar hipóteses diagnósticas. IV. Os exames complementares ajudam o profissional da saúde a excluir diagnósticos diferenciais. V. Os exames complementares são o principal item de uma avaliação. Está correto apenas o que se afirma em: 1. III e V. 2. I, II e IV. 3. II, III, IV e V. 4. II, III e IV. 5. I, II, III e IV. Pergunta 6 A espirometria é a medida das capacidades pulmonares. Esse exame nos auxilia na prevenção e diagnóstico dos distúrbios ventilatórios, além de permitir uma análise quantitativa desses. A espirometria deve fazer parte da avaliação de pacientes com condições clínicas respiratórias ou doenças respiratórias já diagnosticadas.Fonte: PEREIRA, C. A. Espirometria. J Pneumol, Paraná, n. 28, supl. 3, 2002. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre espirometria, analise as afirmativas a seguir. I. A espirometria é utilizada para confirmação diagnóstica de distúrbios obstrutivos ou restritivos. II. A espirometria é utilizada para medir a força dos músculos respiratórios. III. A espirometria é utilizada para acompanhamento e prognóstico clínico. IV. A espirometria serve para a avaliação de risco pré-operatório. V. A espirometria serve para classificar a gravidade de uma doença que acomete as capacidades ventilatórias. Estácorreto apenas o que se afirma em: 1. I, III, IV e V. 2. I, II e III. 3. II, III e IV. 4. I, II e V. 5. III, IV e V. Pergunta 7 Vários parâmetros devem ser cautelosamente analisados para interpretar a complexa resposta compensatória apresentada na gasometria. Alterações no tampão bicarbonato/gás carbônico têm curta duração, não refletindo o estado real do paciente. Fonte: MARGOTTO, P. R. Distúrbios do equilíbrio ácido-básico. Assistência ao recém-nascido de risco, 3. ed. Brasília, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gasometria, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Sempre que acontece um distúrbio respiratório, ocorrem reações imediatas no tampão bicarbonato/gás carbônico. Porque: II. O rim excreta ácidos vindos do sangue, retornando o bicarbonato ao plasma. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 8 A resposta compensatória pode ser considerada a etapa mais complexa durante a interpretação da gasometria. Nela, vários parâmetros devem ser cautelosamente analisados. Entre eles, temos o Bicarbonato Standard e o Base Excess, que são importantes para diferenciar um distúrbio ácido-básico agudo de um crônico. Fonte: MARGOTTO, P. R. Distúrbios do equilíbrio ácido-básico. Assistência ao recém-nascido de risco, 3. ed. Brasília, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gasometria, pode-se afirmar que o Bicarbonato Standard, ou padrão, sempre reflete o trabalho renal porque: 1. não sofre a influência de alterações imediatas do tampão, ou seja, ele somente se altera quando a resposta renal se inicia. 2. sempre que acontece um distúrbio respiratório, acontecem reações imediatas no tampão bicarbonato/gás carbônico. 3. representa a diferença entre a quantidade total de bases no sangue do paciente e o valor referência de bases no sangue. 4. representa o total de bases no sangue. 5. representa o tampão bicarbonato/gás carbônico. Pergunta 9 Conhecendo o que cada onda de um ECG representa e os valores de referência para ritmo e eixo delas, é possível determinar anormalidades quando há alteração nesses valores. Exemplos dessas anormalidades são: isquemia e infarto, que resultam em diminuição ou ausência de contração muscular das fibras acometidas; e as sobrecargas elétricas das câmaras cardíacas, que resultam em maior contração do músculo cardíaco. Fonte: PASTORE, C. A. et al. III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre análise e emissão de laudos eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 106, n. 4, supl. 1, p. 1-23, abr. 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre eletrocardiograma, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Isquemia é a ausência do suprimento sanguíneo em um tecido ou parte dele, levando à morte celular, isto é, à necrose da região afetada. II. ( ) A sobrecarga atrial esquerda é reconhecida pelo aumento da duração da onda P e pela onda P com componente negativo aumentado (final lento e profundo), dependendo da derivação observada. III. ( ) O aumento da amplitude do QRS ocorre frequentemente em casos de sobrecarga ventricular. IV. ( ) Infarto é quando o fluxo sanguíneo que supre a musculatura cardíaca é reduzido. V. ( ) O ECG, apesar de possível, não é considerado o exame mais apropriado para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, F, V, F, V. 2. F, V, F, V, F. 3. F, V, V, F, V. 4. V, V, F, F, F. 5. V, F, V, F, V. Pergunta 10 Segundo o artigo 3° da Resolução n° 80 de 23 de maio de 1987 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFITO), "o fisioterapeuta é um profissional competente para buscar todas as informações que julgar necessárias no acompanhamento evolutivo do tratamento do paciente". Fonte: COFFITO. Resolução n° 80 de 23 de maio de 1987. Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Brasília, DF. Disponível em: <coffito.gov.br/>. Acesso em: 02 fev. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre exames complementares, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Ao procurar o serviço de fisioterapia, o paciente deve ter seus exames complementares em mãos. II. ( ) Os exames complementares têm caráter decisivo para a conduta fisioterapêutica. III. ( ) O fisioterapeuta tem autonomia para solicitar exames complementares, sem a necessidade de um encaminhamento médico. IV. ( ) A solicitação de exames complementares deve ser feita no primeiro dia da avaliação fisioterapêutica. V. ( ) A solicitação de exame não é capacidade exclusiva de nenhum profissional da saúde. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta: 1. F, V, V, F, F. 2. V, F, V, F, V. 3. F, V, F, V, F. 4. F, F, V, F, V. 5. F, F, V, V, V.