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- Minhas disciplinas - - -Página inicial S6-B0497 Geral Avaliação Online
Prática Clínica e Processos de
Cuidar da Saúde do Adulto
João Carlos, 54 anos, no 3º DI em UTI por
Cetoacidose Diabética. Evolui sedado, sem
resposta a estímulos. Pupilas isocóricas, RFM+.
Com períodos de hipotensão, sendo
administrado volume. Taquicárdico. Afebril.
Eupneico, intubado, sob ventilação mecânica.
A ausculta pulmonar MV+ sem RA. Secreção
por COT clara e fluida, em pequena
quantidade. Abdome globoso, tenso, RHA+,
recebe dieta por SNE. Hiperglicêmico, recebe
insulina EV em bomba de infusão. Com SVD,
poliúrico, desidratado e com diminuição da
cetonúria. Com CVC em VSCD.
Um dos diagnósticos de enfermagem
identificados nesse caso é Volume de líquidos
deficiente. Quais sinais e sintomas
apresentados no caso acima caracterizam
esse diagnóstico?
Escolha uma opção:
a. Desidratação, hipertermia e prurido.
b. Oligúria, edema generalizado e coriza.
c. Poliúria, desidratação, hipotensão.
d. Hipoglicemia, febre e hematúria.
e. Vômitos, diarreia e hipotermia.
Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo
direito não consegue ejetar o volume
sanguíneo adequado para a artéria
pulmonar, o acúmulo das pressões nas
câmaras cardíacas reflete se na congestão
da veia cava e de todo o sistema venoso do
organismo. São sinais da IC do lado direito do
coração, exceto:
Escolha uma opção:
a. Constipação.
b. Distensão jugular.
c. Ascite.
d. Edema de membros inferiores.
e. Hepatomegalia.
A Doença de Crohn é um problema
inflamatório crônico que atinge
principalmente o sistema digestório, com foco
no ílio terminal e no cólon. O processo
inflamatório causa ulcerações que vão
comprometendo todas as camadas da
parede intestinal.
Entre as opções de tratamento cirúrgico estão
a colectomia e a colostomia. Escolha a
alternativa a seguir que descreva
corretamente o conceito de cada um dos
tratamentos, respectivamente:
Escolha uma opção:
a. Colectomia parcial é o procedimento
cirúrgico de remoção de parte do cólon, já
a colostomia é a abertura do cólon
através da parede abdominal, com o
objetivo de desviar o trânsito intestinal,
construindo um novo trajeto para a saída
das fezes.
b. Colectomia parcial é o procedimento
cirúrgico de remoção do duodeno, já a
colostomia é a abertura do duodeno
através da parede abdominal, com o
objetivo de desviar o trânsito intestinal,
construindo um novo trajeto para a saída
das fezes.
c. Colectomia parcial é o procedimento
cirúrgico de remoção de parte do íleo, já a
colostomia é a abertura do íleo através da
parede abdominal, com o objetivo de
desviar o trânsito intestinal, construindo
um novo trajeto para a saída das fezes.
d. Colectomia parcial é o procedimento
cirúrgico de remoção do cólon, já a
colostomia é a abertura do íleo através da
parede abdominal, com o objetivo de
desviar o trânsito intestinal, construindo
um novo trajeto para a saída das fezes.
e. Colectomia parcial é o procedimento
cirúrgico de remoção de parte do
sigmoide, já a colostomia é a abertura do
sigmoide através da parede abdominal,
com o objetivo de desviar o trânsito
intestinal, construindo um novo trajeto
para a saída das fezes.
(AL-MT, 2013) De acordo com a taxonomia da
NANDA, um dos fatores relacionados ao
diagnóstico de enfermagem “Padrão
Respiratório Ineficaz” é:
Escolha uma opção:
a. Fase de expiração prolongada.
b. Excursão torácica alterada.
c. Síndrome da hipoventilação.
d. Batimentos da asa do nariz.
e. Pressão expiratória diminuída.
Com o envelhecimento, uma série de
alterações fisiológicas aparecem e
repercutem nas atividades diárias da
população idosa, exigindo que a equipe de
saúde se especialize cada vez mais no
tratamento e nos cuidados. Abaixo, temos
várias afirmativas sobre o processo de
envelhecimento. Escolha a alternativa
incorreta:
Escolha uma opção:
a. Ocorre a diminuição do débito
cardíaco, o aumento da pressão
sanguínea e da resistência vascular.
b. Ocorre diminuição na salivação,
retardo no esvaziamento do esôfago e
estômago, redução da motilidade
intestinal e retardo na liberação da
insulina.
c. Ocorre diminuição da capacidade
vital, da troca gasosa e da eficiência da
tosse.
d. Ocorre o aumento do fluxo sanguíneo
renal, hiperplasia da próstata e
relaxamento dos músculos perineais.
e. Acontece minoração da massa óssea,
muscular e da altura, havendo também
degeneração da cartilagem articular.
As causas da constipação estão relacionadas
à redução da mobilidade intestinal por
desidratação, desnutrição, TU abdominais,
distúrbios metabólicos e efeitos colaterais das
terapias medicamentosas (opiáceos, ferro).
Em casos de constipação, o paciente
geralmente apresenta dores abdominais,
formação de flatos e empachamento,
dificultando a alimentação. Assinale a seguir
a alternativa que evidencia as intervenções
de enfermagem mais adequadas para esse
caso.
Escolha uma opção:
a. Orientar o paciente sobre educação
alimentar e intestinal, esclarecendo a
importância da dieta pobre em açúcar.
Além disso, fracionar a dieta para
normalização do trânsito intestinal.
b. Orientar o paciente sobre educação
alimentar e intestinal, esclarecendo a
importância do repouso e de reduzir o
consumo de água. Além disso, consumir
fibras e, se necessário, utilizar supositórios
de glicerina ou laxantes e enemas (estes
em caso de indicação médica).
c. Orientar o paciente sobre educação
alimentar e intestinal, esclarecendo a
importância das atividades físicas e
massagens abdominais. Além disso,
consumir líquidos e ter uma dieta rica em
fibras e, se necessário, utilizar supositórios
de glicerina ou laxantes e enemas (estes
em caso de indicação médica).
d. Orientar o acompanhante sobre
educação alimentar e intestinal,
esclarecendo a importância das
massagens abdominais e a manutenção
do repouso. Além disso, consumir fibras e,
se necessário, laxantes e enemas.
e. Orientar o paciente sobre educação
alimentar e intestinal, esclarecendo a
importância do balanço hídrico e do peso.
Além disso, consumir alimentos integrais
e, se necessário, utilizar supositórios de
glicerina ou laxantes e enemas (estes em
caso de indicação médica).
(SES-DF-2011) Um homem de 45 anos de
idade, portador de pioderma gangrenoso,
encontra-se internado em uma unidade de
clínica médica para tratamento de úlceras
em membros inferiores e tronco. Em sua
história clínica, há registro de hipertensão
arterial em uso de nifedipina oral. No início da
doença, fazia uso de corticoide e dapsona,
mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de
40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos
medicamentos e evoluiu com piora das
lesões de pele e surgimento de novas lesões,
associado ao aparecimento de secreção
purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema
em membros inferiores. Relata ainda febre há
três dias. Queixa-se de dificuldades de se
locomover devido às dores e às lesões. Os
sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16
movimentos respiratórios por minuto, 87
batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg
× 90 mmHg. Nessa situação, considerando a
sistematização da assistência de
enfermagem aplicada ao paciente, assinale a
alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. A monitoração das características das
lesões e a aplicação do curativo
adequado são resultados esperados na
situação apresentada, conforme a
classificação dos resultados (NOC).
b. A dor apresentada pelo paciente é um
dado subjetivo obtido a partir da
investigação, assim como as queixas de
dificuldades para se locomover e o
edema.
c. Entre as intervenções de enfermagem
apropriadas a esse paciente estão a
terapia com exercícios: deambulação e
mobilidade articular, conforme a
Classificação das Intervenções de
Enfermagem (NIC).
d. Estão presentes os diagnósticos
integridade tissular prejudicada, risco de
infecção e hipertermia, segundo a
classificação dos diagnósticos de
enfermagem da NANDA (North American
Nursing Diagnosis Association).
e. A nifedipina usada pelo paciente é um
exemplo de um hipotensor arterial que
atua inibindo a enzima conversora de
angiotensinae deve ser administrada com
o estômago vazio.
“A dependência física e a mental constituem
fatores de risco significativos para
mortalidade, mais relevantes até que a
própria doença que levou à dependência.
Nem todo o dependente perde a autonomia,
mas a dependência mental é a que mais leva
à perda da autonomia”. Segundo projeções
da OMS (organização mundial de saúde), a
população idosa deverá ter um aumento de
15 vezes até 2025. A que isso se deve?
Escolha uma opção:
a. Diminuição da fecundidade a partir
dos anos 1960, associada ao aumento da
expectativa de vida que nos anos 1980 era
de 43,2 anos e, em 2000, passou para 58,5
anos.
b. Diminuição da fecundidade a partir
dos anos 1980 foi o principal fator que
causou o aumento da expectativa de vida,
que nos anos 1980 era de 43,2 anos e, em
2000, passou para 58,5 anos.
c. Diminuição da mortalidade a partir
dos anos 1950 foi o principal contribuinte
para esse fato.
d. Diminuição da fecundidade a partir
dos anos 1960 foi o principal contribuinte
para esse fato. Também temos um
aumento da expectativa de vida, que nos
anos 1950 era de 43,2 anos e, em 2000,
passou para 68,5 anos.
e. O principal contribuinte para esse fato
foi o aumento da fecundidade e também
temos uma diminuição da expectativa de
vida, que nos anos 1940 era de 53,2 anos e,
em 2014, passou para 58,5 anos.
(Prefeitura de Cuiabá – MT, 2015). Assinale a
opção que define o seguinte diagnóstico de
enfermagem: “quantidade insuficiente de
sangue bombeado para o coração para
atender às demandas metabólicas".
Escolha uma opção:
a. Perfusão tissular periférica ineficaz.
b. Perfusão tissular cardíaca diminuída.
c. Risco de perfusão tissular cardíaca
diminuída.
d. Risco de perfusão tissular cerebral
ineficaz.
e. Débito cardíaco diminuído.
Para o diagnóstico “Risco de integridade da
pele prejudicada” determine abaixo quais
cuidados de enfermagem deverão ser
prescritos:
Escolha uma opção:
a. Ensinar ao cuidador técnicas de
higiene e conforto.
b. Manter repouso uma hora antes e
duas horas após as refeições.
c. Ingerir dieta hipossódica, com baixo
teor de gorduras insaturadas e rica em
proteínas de alto valor biológico e
carboidratos.
d. Orientar sobre o perigo de outros
acidentes, uso de apoio ao caminhar e
evitar movimentação brusca.
e. Orientar a não ficar na mesma
posição por mais de duas horas
consecutivas.
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