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TRANSTORNOS DE HUMOR
Depressão - bipolaridade
Um transtorno de humor, também
conhecido como transtorno afetivo, é
uma condição que afeta severamente o
humor e suas funções relacionadas. O
transtorno do humor é um termo amplo
usado para incluir todos os diferentes
tipos de transtornos depressivos e
bipolares, os quais afetam o humor.
O humor pode ser lábil (alternar
rapidamente entre os extremos) - ex.,
rindo alto e de modo expansivo em um
momento, choroso e desesperado no
seguinte.
- Humor hipotímico: humor
modulado para baixo;
- Humor hipertímico: humor
patologicamente modulado para
cima;
- Humor eutímico: Humor
equilibrado; normal; neutro.
Depressão
Transtorno depressivo maior
Muitas vezes ouvimos ser chamado de
depressão maior ou depressão clínica.
Envolve períodos de extrema tristeza,
desesperança ou vazio acompanhados
por uma variedade de sintomas físicos,
cognitivos e emocionais.
O episódio depressivo maior deve durar
pelo menos duas semanas, e pelo menos
quatro sintomas de uma lista que inclui:
1. alterações no apetite e peso,
2. alterações no sono e na atividade,
3. falta de energia,
4. sentimentos de culpa,
5. problemas para pensar e tomar
decisões
6. pensamentos recorrentes de morte ou
suicídio.
Prevalências:
- A idade média de início para
transtorno depressivo maior é em
torno dos 40 anos, com 50% de
todos os pacientes tendo início
entre os 20 e os 50 anos.
- A incidência de transtorno
depressivo maior está
aumentando entre pessoas com
menos de 20 anos. É possível que
isso esteja relacionado ao
aumento do uso de álcool e do
abuso de drogas nessa faixa
etária.
- Prevalência duas vezes maior em
mulheres do que em homens.
Distimia
(O termo significa mal-humorado)
Também conhecida como transtorno
depressivo persistente;
Deve haver pelo menos dois anos de
humor deprimido não grave o suficiente
para receber o diagnóstico de episódio
depressivo maior.
Ocorre a presença de um humor
deprimido que dura a maior parte do
dia e está presente quase
continuamente.
Sentimentos associados de
inadequação, culpa, irritabilidade e
raiva; afastamento da sociedade;
perda de interesse; e inatividade e falta
de produtividade.
A maioria dos casos é de início precoce,
começando na infância ou na
adolescência e, sem dúvida, ocorrendo
na época em que os pacientes atingem a
faixa dos 20 anos;
- A distimia distingue-se do
transtorno depressivo maior pelo
fato de os pacientes se queixarem
de que sempre estiveram
deprimidos.
É uma depressão mais subjetiva do que
objetiva, sendo sintomatologicamente
atenuada.
Transtorno bipolar
Transtorno bipolar I
Episódios maníacos e, às vezes,
episódios depressivos maiores.
Transtorno bipolar II
Episódios de depressão maior e
hipomania.
Para ser diagnosticado como bipolar II,
uma pessoa deve ter tido pelo menos um
episódio de hipomania atual ou passada
e pelo menos um episódio de depressão
maior atual ou passada, mas sem
histórico de quaisquer episódios
maníacos.
⇨ Mania e hipomania são fases do
transtorno bipolar caracterizadas por
"altos" elevados no humor e no
comportamento que contrastam
fortemente com os "baixos" depressivos
do ciclo emocional.
Mania: é uma faceta do transtorno
bipolar tipo I em que o estado de humor
é anormalmente elevado e
acompanhado de hiperatividade e
redução da necessidade de sono.
Hipomania: dura pelo menos 4 dias e não
é grave o suficiente para causar
comprometimento no funcionamento
social ou ocupacional e por aspectos
psicóticos não estarem presentes. É uma
faceta do transtorno bipolar tipo II.
Ciclotimia
O diagnóstico do distúrbio ciclotímico
requer uma história mínima de dois
anos de muitos episódios de hipomania
(não sendo episódios maníacos) e
depressão leve (não sendo depressão
maior/clínica).
.É sintomaticamente uma
forma leve do transtorno bipolar II.