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Anamnese e Diagnósticos em Estética Material Teórico Responsável pelo Conteúdo: Prof.ª Esp. Fernanda Ribeiro de Oliveira Revisão Textual: Prof.ª Dr.ª Luciene da Costa Granadeiro Avaliação Estética e Fotodocumentação • Ficha de Avaliação e Fotodocumentação. • Aprender a recepcionar o cliente; • Entender como fazer avaliação física e clínica; • Aprender como realizar fotodocumentação adequada do cliente. OBJETIVO DE APRENDIZADO Avaliação Estética e Fotodocumentação Orientações de estudo Para que o conteúdo desta Disciplina seja bem aproveitado e haja maior aplicabilidade na sua formação acadêmica e atuação profissional, siga algumas recomendações básicas: Assim: Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte da sua rotina. Por exemplo, você poderá determinar um dia e horário fixos como seu “momento do estudo”; Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma alimentação saudável pode proporcionar melhor aproveitamento do estudo; No material de cada Unidade, há leituras indicadas e, entre elas, artigos científicos, livros, vídeos e sites para aprofundar os conhecimentos adquiridos ao longo da Unidade. Além disso, você tam- bém encontrará sugestões de conteúdo extra no item Material Complementar, que ampliarão sua interpretação e auxiliarão no pleno entendimento dos temas abordados; Após o contato com o conteúdo proposto, participe dos debates mediados em fóruns de discus- são, pois irão auxiliar a verificar o quanto você absorveu de conhecimento, além de propiciar o contato com seus colegas e tutores, o que se apresenta como rico espaço de troca de ideias e de aprendizagem. Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Determine um horário fixo para estudar. Aproveite as indicações de Material Complementar. Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma Não se esqueça de se alimentar e de se manter hidratado. Aproveite as Conserve seu material e local de estudos sempre organizados. Procure manter contato com seus colegas e tutores para trocar ideias! Isso amplia a aprendizagem. Seja original! Nunca plagie trabalhos. UNIDADE Avaliação Estética e Fotodocumentação Ficha de Avaliação e Fotodocumentação Vamos iniciar a disciplina de anamnese e diagnóstico em estética, que é de extre- ma importância, pois é ela que conduzirá todos os seus tratamentos estéticos, sejam eles corporais ou faciais. Qualquer procedimento que você realizar em sua cabine, clínica, ou espaço é preciso que se inicie pela avaliação, pois com ela você conseguirá realizar os proce- dimentos adequados. Para uma avaliação ser adequada, é preciso ter requisitos básicos essenciais. Veja: • Ter uma boa recepção; • Oferecer um bom ambiente; • Dispor de bom contato visual; • Agir com prontidão; • Ser individualizada/ privativa; • Esclarecer todas as dúvidas do cliente; • Direcionar para o tratamento adequado. Uma boa avaliação deve seguir alguns passos importantes: 1. Recepção 2. Entrevista 3. Hábitos diários 4. Exame físico e palpatório 5. Escolha do procedimento Figura 1 Vamos iniciar falando da recepção, seja ela física, ou de comportamento, é a porta do seu negócio, logo, você precisa ter uma dedicação especial a esse quesito. Já ouviu falar que a primeira impressão é a que fica? Pois é, isso é a mais pura verdade. Dessa forma, mesmo que seu espaço seja muito simples, ele precisa ser 8 9 agradável e limpo. Seu cliente precisa sentir-se bem e confortável de estar lá, o ambiente deve ser bem arejado, bem iluminado, limpo, organizado, aromatizado e com cores adequadas. Veja no link a seguir algumas dicas que ajudarão a melhorar a sua recepção. Disponível em: https://goo.gl/d1rR73. Ex pl or Veja na imagem a seguir um exemplo de uma recepção e sala de espera. Figura 2 Fonte: iStock/Getty Images Devemos nos lembrar de que a recepção faz parte do macroambiente e ela deve ser parte integrante do restante do ambiente. E nos atendimentos homecare, o que fazer? Atualmente, os atendimentos homecare estão muito frequentes, principalmente se o cliente apresenta algum tipo de dificuldade de mobilidade. Com isso, o profissional precisa adequar o atendimento, que era em um espaço físico fixo, para o atendimen- to na casa do cliente. Porém, essa adaptação deve manter todos os itens abordados quanto à recepção. É preciso ser cordial, educado, atencioso, pontual, não se esque- cendo de manter sempre a discrição – não saia falando para outras pessoas como são os móveis e outros detalhes da casa e do convívio familiar de seu cliente, isso seria totalmente fora de ética. Entrevista Após a recepção, a entrevista será o primeiro momento no qual você poderá conhecer melhor seu cliente. É a fase inicial da avaliação como um todo. Nesse mo- mento, você irá preencher a ficha de avaliação – que muitos reconhecem como ficha 9 UNIDADE Avaliação Estética e Fotodocumentação de anamnese. Nela estarão todos os dados pessoais do cliente, como nome, endere- ço, nascimento etc. e também você saberá quais são as queixas principais do cliente. Mas, afinal, qual é a importância de saber os dados pessoais do cliente? Figura 3 – Cedida pelo conteudista Fonte: Acervo do conteudista Cada informação é muito importante, tanto para você ter o dado pessoal de seu cliente, quanto para saber informações essenciais ao tratamento. Os dados pesso- ais, como nome, endereço, e-mail e telefone, serão úteis para você poder enviar mensagens de promoções, informativos e até mesmo cartões de aniversário – quem não gosta de receber uma mensagem carinhosa no dia especial, não é? Saber a pro- fissão do cliente também é importante, pois você poderá direcionar o tratamento de acordo com sua disponibilidade, em cabine e homecare, a depender ofício realizado por ele. Imagine se um cliente que quer fazer tratamento de clareamento de man- chas e seu oficio é trabalhar em uma barraca de pastel na feira. Pense nas agressões que a pele dele sofre diariamente com o calor da fritura, o sol, e por não conseguir reaplicar protetor solar etc. É preciso, por exemplo, repensar o tratamento ideal para esse cliente. Daí a importância de considerar as atividades que cada cliente exerce em seu cotidiano. Outro dado importante na fase da entrevista é reconhecer a queixa principal – sempre deixe o cliente falar o que está incomodando e qual foi o motivo da visita, pois, às vezes, identificamos outras alterações estéticas mais evidentes e que o cliente não percebeu ou não o incomodaram. Por exemplo: uma cliente com mui- ta acne em seu rosto chegou ao consultório, porém, ela queria fazer apenas uma drenagem linfática. Exame Clínico, Histórico de Saúde e Hábitos Diários Esse passo da avaliação é de extrema importância, pois é o momento no qual você irá reunir os dados relacionados à saúde do seu cliente, ou seja, se ele está realizando tratamento médico, de quais medicamentos faz uso, se sofre de algu- ma alergia, doença hereditária, quais seus hábitos alimentares, hábitos diários e tratamento estéticos anteriores. Todos esses dados são muito importantes, pois somente assim você saberá se o cliente poderá realizar os procedimentos deseja- dos ou não. 10 11 Veja, na imagem a seguir, como você pode reunir esses dados: Figura 4 Fonte: Acervo do conteudista Figura 5 Fonte: Acervo do conteudista Vamos entender por que é importante saber alguns desses dados. Discutiremos cada um deles em tópicos. 11 UNIDADE Avaliação Estética e Fotodocumentação Hábitos diários • Tratamento estéticos anteriores: saber o que seu cliente já fez pode ajudar a atender como a pele e/ou corpo reage ao tratamento. Com essa informação, você pode saber se o tratamento que você espera direcionar irá atender às expectativas, ou até mesmo mudar alguma conduta de acordo como próprio histórico do cliente. • Utilização de lentes: essa informação é muito importante quando for realizar um procedimento facial, pois manipulamos a região dos olhos e a probabilidade de machucar seu cliente é grande. Por isso é indicado que seu cliente sempre tire as lentas antes da realização do procedimento. • Cosméticos: saber o que seu cliente está usando ajuda o profissional na escolha de qual cosmético utilizar também. Assim, acaba reduzindo as chances de ter alguma reação ruim quanto ao produto escolhido, e também consegue indicar um tratamento homecare mais adequado baseado na rotina do seu cliente. • Exposição solar: com essa informação, você consegue saber qual procedimen- to não é indicado para o cliente – se ele está acostumado a pegar muito sol, tratamentos de clareamento podem ser um pouco arriscados, podem ocasionar complicações após a sessão. • Tabagismo: o cigarro faz com que a pele se torne mais desidratada e desvitaliza- da, pois a oxigenação de um fumante é mais dificultada devido aos efeitos nocivos do tabaco; com isso também há uma dificuldade na cicatrização. Dessa forma, é muito importante saber se seu paciente é fumante. • Bebidas alcoólicas: pessoas que consomem bebidas alcoólicas com mais fre- quência tendem a reter mais líquido, ficando com a pele mais edemaciada e também desidratada. • Sono: é durante o sono noturno que fazemos a reposição de nutrientes, logo, se seu cliente trabalha no período noturno, ou não dorme bem, tratamento para revitalização facial, por exemplo, não terá o mesmo efeito que teria em uma pessoa que dorme bem. • Água: é muito importante a ingestão de água, visto que a maior parte do nos- so corpo é composto por esse elemento. Ela é essencial para os resultados de diversos tratamentos estéticos, pois, sem a ingestão de água, tratamentos para edemas, por exemplo, não terão o efeito desejado. • Alimentação: do que adianta fazer tratamento de redução de medidas se seu cliente come fritura em quantidade exagerada? É importante saber dos hábitos alimentares do seu cliente. Essa informação ajuda a auxiliá-lo e, se necessário, a fazer a indicação de um nutricionista. • Atividade física: para qualquer tratamento estético, a atividade física é impor- tante, pois ela faz com que nosso corpo entre em movimento, acelerando, as- sim, a circulação sanguínea. 12 13 • Gravidez: essa condição é muito especial para qualquer mulher, e muitos cui- dados são necessários nesse período, pois não queremos que nada dê errado. Como precaução, muitos procedimentos estéticos e cosméticos são contrain- dicados nessa fase, principalmente, aqueles no qual são usados eletroterapia. Importante! Mesmo nos casos em que o procedimento seja indicado para gestante, é necessário que a cliente tenha um documento por escrito de seu médico autorizando a mesma a realizar o procedimento. Isso servirá de precaução para você como profi ssional. Importante! Histórico clínico • Tratamento médico e medicamentos em uso: essa informação nos ajuda a sabermos se devemos tomar algum cuidado específico, pois a utilização de cer- tos tipos de medicamentos também podem ter interações negativas de acordo com o cosmético aplicado. Dessa forma, todo cuidado é pouco, e você como profissional deve estar muito bem informado sobre os principais tratamentos médicos e medicamentos. Caso sua cliente esteja tomando algum medicamen- to, ou fazendo algum procedimento que você desconhece, pesquise antes de dar andamento ao tratamento. • Alergias: saber se seu cliente tem antecedentes alérgicos é essencial em qual- quer procedimento que for realizar, seja a alergia à comida, a utensílios ou qual- quer outra coisa, é muito importante saber. Por mais simples que o cliente pense que seja, deve ser comunicado na ficha de avaliação, pois, além de poder causar irritação e inchaço, a alergia pode chegar a ter complicações mais graves. Caso seu cliente tenha alergia a frutos do mar, ele não poderá usar nenhum cosmético que seja derivado do mar, como, por exemplo, o DMAE. Por isso é importante que você saiba muito bem quais são as bases de seus produtos cosméticos. Ex pl or • Distúrbios circulatórios e cardíacos: muitos procedimentos estéticos estimulam a circulação sanguínea e linfática. Caso seu cliente tenha algum distúrbio desse tipo, uma circulação aumentada pode prejudicar o quadro do cliente. De mesma forma, se seu cliente tiver problemas cardíacos, estimular a passagem de sangue pelo coração pode causar consequências graves. • Distúrbios hormonais: saber se seu cliente tem alterações hormonais pode ex- plicar casos de tratamentos de medidas que não alcançam resultados satisfatórios. Por exemplo, um cliente que está emagrecendo demais, um quadro de acne seve- ra e outros distúrbios podem ser explicados pela alteração de hormônios. • Problemas oncológicos: diversos tratamentos são contraindicados em caso de câncer. Cuidados devem ser tomados se seu cliente estiver fazendo trata- mento desse tipo, e, se tiver antecedentes, é sempre bom incentivá-lo a fazer exames periódicos. 13 UNIDADE Avaliação Estética e Fotodocumentação • Diabetes: pessoas que têm diabetes apresentam grande dificuldade de cicatri- zação e pele muito ressecada, logo, deve-se tomar cuidado com procedimentos em que se utilizam agulhas ou esfoliação muito agressiva. Dessa forma, sempre dê preferência para procedimentos que aumentem a hidratação da pele. • Estresse: o stress é o principal responsável por diversas doenças da atualida- de e ele pode ser a principal causa de seu cliente não ter grandes resultados nos tratamentos. • Procedimentos cirúrgicos anteriores: é sempre de muita importância saber se seu cliente fez algum processo cirúrgico, pois, dependendo do tempo de cirurgia (seja ela reparadora, plástica ou qualquer outra), é necessário tomar cuidado com posicionamentos, cicatrizes e outros cuidados básicos. Ao finalizar essa etapa da entrevista, você poderá identificar se seu cliente estará apto a receber o procedimento estético, ou não. Muitas vezes, o cliente chega anima- do para fazer algo que, na verdade, estará impedido por um ou mais motivos, e cabe- rá a você orientá-lo e dizer que a saúde dele, naquele momento, é o mais importante. Nunca deixe seu cliente preencher a ficha sozinho, pois, às vezes, ele não sabe muito bem o que você está escrito e, por vergonha, não pergunta. Será que todos sabem o que são “antecedentes oncológicos”, ou sabem que implantes dentários podem ser considerados “próteses metálicas”? Então, sempre preencha a ficha juntamente com seu cliente, assim, em todas as dúvidas que surgirem, você poderá orientá-lo. Ex pl or Finalizada a seção, podemos seguir para o próximo passo, que é o exame físico. Exame Físico Após finalizada a etapa de entrevista e também dos hábitos diários e parte clíni- ca, se seu cliente estiver apto fisicamente para receber um procedimento estético, é hora de realizar o exame, ou avaliação física. Nessa etapa, você irá fazer uma avaliação, no rosto, ou no corpo, de seu cliente, apalpando e identificando as alte- rações estéticas. Para cada região do corpo, você poderá utilizar recursos e instru- mentos de avaliação diferentes. Nas próximas unidades, você irá aprender a reali- zar avaliação física para cada tipo de alteração estética, seja ela facial, ou corporal. Para fechar a avaliação do seu cliente, você deve fazer uma fotodocumentação. Fotodocumentação Com certeza, você já viu algumas fotos de antes e depois de procedimentos estéti- cos. Algumas são bem feitas, porém, em sua maioria, não apresentam padrões cor- retos, por isso é de extrema importância fazer os registros fotográficos padronizados corretamente. Tirar foto do seu cliente vai muito além de somente verificar o antes e o depois, pois ela permite que você registre coisas que seu cliente, muitas vezes, não estava vendo. Além disso, poderá usá-lo como um documento não apenas para você 14 15 e seu cliente,mas também no caso de desejar fazer estudos e produção científica. Portanto, é necessário anotar todos os dados importantes na ficha do cliente (princi- palmente se seu propósito for a produção de um documento científico), pois o antes e o depois devem ser tirados todos nos mesmos padrões de distância, foco, flash, iluminação, velocidade, objetiva, tipo de câmera e abertura do diafragma. Antes de tirar uma boa foto, é necessário utilizar o equipamento correto. Vejamos. Câmera O equipamento que você irá usar é muito importante. Entenda que nem sem- pre o equipamento mais caro será o melhor para você utilizar. É possível usar até mesmo câmera de celular, porém, de acordo com Borges (2010), sua câmera deve apresentar alguns requisitos básicos: possuir controle manual de velocidade do ob- turador, abertura diafragma, foco e resolução de 3 megapixels no mínimo. Enquadramento O enquadramento é importante, pois, com ele, conseguimos focar aquilo que queremos mostrar. Uma das estratégias para fazer o enquadramento correto é uti- lizar a regras dos terços, ou seja, você terá que dividir a imagem com duas linhas imaginárias na vertical e duas na horizontal, ficando com 9 pequenos quadrados. O ideal é que a imagem fique posicionada – aquilo que você quer que as pessoas enxerguem – na região central da foto e tente preencher toda a foto com a imagem que pretende mostrar, evite distrações ao fundo. Esse tipo de enquadramento se chama regras dos terços. Acesse o link para ver a imagem: https://goo.gl/5kaAxc. Ex pl or Como escolher se usará a câmera na horizontal ou vertical? Isso vai depender da região do corpo que pretende tirar a foto, sempre escolha a direção na qual a imagem ficará melhor enquadrada. Posicionamento do cliente: o posicionamento do cliente também faz toda a dife- rença na foto. O ideal é que o indivíduo esteja em uma distância de 70 cm do fundo e 1 metro da câmera. Quando a imagem for da face, o ideal é que você registre dife- rentes posições, uma da região frontal, outra de lateral (esquerda ou direta ou ambas) e uma a 45º. Veja a imagem a seguir: Figura 6 Fonte: Phorte, 2010 15 UNIDADE Avaliação Estética e Fotodocumentação Original disponível em: BORGES, F. S. Dermatofuncional: Modalidades terapêu- ticas nas disfunções estéticas. 2. ed. São Paulo: Phorte, 2010. Se a imagem for de região corporal, é importante que o individual respeite a aber- tura entre as pernas de 30 cm entre elas, e tire foto da parte anterior, de lateral es- querda, na diagonal esquerda (45º), posterior, diagonal direita e lateral direita. Dessa forma, você conseguirá registrar todos os pontos importantes do seu cliente. Veja, na Figura a seguir, as posições que seu cliente deve ficar na hora de tirar a foto. Figura 7 Fonte: Adaptado de iStock/Getty Images Informações importantes para foto • Uso de tripé e suportes: o uso de suporte de apoio auxilia para manter a al- tura, distância e também a estabilidade. • Foco: item muito importante, pois vai garantir a nitidez da foto. • Ângulo: o ângulo da câmera em relação ao cliente deve ser sempre de 90º. • Fundo: é um item importante, pois o fundo da imagem não pode ter distrações, como cadeiras, tomadas, cortinas etc., uma vez que tudo isso tira a atenção de quem está observando. Borges (2010) também atenta quanto à cor do fundo da imagem, a cor azul celeste é o melhor contraste para registrar imagens de pessoas de qualquer variação de cor de pele. 16 17 Figura 8 Fonte: iStock/Getty Images Observe na foto que não há padrão nenhum de fotodocumentação, há posicio- namento errado, roupas diferentes, muitas distrações ao fundo, posicionamen- tos diferentes, altura de câmera diferente. É importante lembrar que todas as fotos devem ser feitas no mesmo lugar. Muitos profissionais pedem para seus clientes tirarem fotos em casa para, depois lhes enviar, mas isso não é correto. • Autorização: para utilizar a imagem do seu cliente, é de extrema importância que ele autorize documentalmente. Não pode ser acordo verbal apenas. É preciso que ele assine um termo de autorização de divulgação – você pode especificar se haverá divulgação interna ou externa e, mesmo com a autorização em mãos, é importante que você respeite a imagem do cliente, deixando-o menos exposto possível. A fotodocumentação é um recurso muito importante que faz parte de sua avalia- ção. Com ela, você poderá documentar, junto à ficha do cliente, todas as alterações estéticas que ele tem e também acompanhar a evolução do tratamento. Tudo o que aprendemos nesta unidade faz parte da entrevista e avaliação inicial do cliente. Sem elas, não devemos iniciar nenhum procedimento, pois não sabe- remos detalhes importantes que poderão interferir no tratamento. É importante também, ao final da avaliação, sempre pedir para o cliente assinar a ficha, pois é um documento. Esperamos que possam recepcionar e examinar seus clientes corretamente. Até mais! 17 UNIDADE Avaliação Estética e Fotodocumentação Material Complementar Indicações para saber mais sobre os assuntos abordados nesta Unidade: Sites Buona Vita Veja neste site algumas dicas bem legais sobre a fotodocumentação de antes e depois. https://goo.gl/gKKeUS Mundo Estética Neste link, você consegue fazer dowloand de ficha de avaliação. https://goo.gl/pmP6PX Vídeos 4 passos importantes para um boa avaliação na estética https://youtu.be/oFX42MVRSSI Leitura A importância da padronização dos registros fotográficos da face No artigo a seguir, você consegue entender a importância da padronização dos resgis- tros fotográficos em procedimenstos estéticos da face. https://goo.gl/qhcayc 18 19 Referências BORGES, F. dos S. Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte, 2010. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recur- sos, patologias. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2002. MUNDO ESTÉTICA. Ficha de anamnese geral. 2017a. Disponível em: <https:// www.mundoestetica.com.br/materiais/ficha-de-anamnese-geral>. Acesso em: 03 jul. 2017. 19