PROVA comentada EGI 2P 2019-1 (4)

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Leia o texto abaixo e responda às questões de 1 a 3 
 
Novo estudo conclui que vacina contra sarampo, caxumba e rubéola não aumenta risco de 
autismo em crianças. A pesquisa teve como base mais de 650 mil crianças na Dinamarca e 
foi publicada na tradicional 'Annals of Internal Medicine'. No período pesquisado, 6.517 
crianças foram diagnosticadas com autismo (uma taxa de incidência de 129,7 a cada 100 
mil). A comparação entre crianças vacinadas e não vacinadas produziu um risco de 0,93. 
 
Questão 1 
 
GT EPIDEMIA -MARIA TURCI 
Levando em consideração as informações contidas no texto e os fatores de risco, assinale a 
alternativa correta. 
 
a) A vacina não foi considerada fator de risco, pois a exposição não antecedeu o efeito. 
b) As crianças vacinadas tiveram incidência de autismo menor que as não vacinadas. 
c) As crianças vacinadas tiveram incidência de autismo maior que as não vacinadas. 
d) Não se pode afirmar se a incidência de autismo foi maior entre as crianças 
vacinadas e as não vacinadas. 
 
Resposta correta: B 
Objetivo de aprendizagem: Identificar os critérios utilizados para definição de causalidade 
da associação encontrada entre um fator de risco e uma determinada doença. 
Justificativa: 
O critério de temporalidade não se aplica ao caso descrito. Como o risco relativo foi 0,93, e 
a exposição era a vacina, pode-se assegurar que a incidência de autismo em crianças 
vacinadas foi menor do que as não vacinadas, visto que o risco relativo é a relação entre as 
duas incidências e ela foi < 1. 
 
Questão 2 
 
SEMINÁRIO EPIDEMIA - MAGNO 
 
Ainda sobre o caso anterior, sobre a vigilância epidemiológica, identifique a resposta 
correta. 
a) O estudo citado é importante, pois indica que alguns efeitos da industrialização, tais 
como as vacinas, permitiram o aumento do número de casos de doenças crônicas 
não transmissíveis como o autismo. 
b) A vigilância epidemiológica não é eficaz para o estabelecimento do tipo de resposta 
necessária para diminuir o número de casos de autismo. 
c) A informação sobre a proporção de indivíduos suscetíveis para sarampo, caxumba 
ou rubéola é de grande valor para os programas de eliminação e erradicação de 
doenças. 
d) A alta proporção de indivíduos vacinados mostrada pelo estudo (93%) é comum em 
países desenvolvidos, como a Dinamarca, e sugere o emprego da prática de 
imunidade de rebanho em que nem todos os indivíduos necessitam ser vacinados. 
 
 
Resposta correta: C 
Objetivo de aprendizagem: Compreender o papel do sistema de saúde no controle de surtos 
de doenças infecciosas (meningites bacterianas, leptospirose, rubéola); Compreender os 
propósitos e funções da vigilância sanitária e ambiental (educação, orientação, 
regulamentação e fiscalização); Compreender o conceito de imunidade de horda; 
Reconhecer os principais fatores de risco para as DCNT 
Justificativa: O estudo não indica que a vacinação é um fator que justifica o aumento do 
número de casos de autismo. Os sistema de vigilância em saúde são fundamentais para a 
eliminação e erradicação de todas as doenças. O estudo não indica a cobertura vacinal da 
Dinamarca. O conhecimento sobre a proporção de indivíduos susceptíveis para uma 
doença infecciosa é fundamental para a implementação de medidas de controle, pois 
quando a proporção da população imune é alta, o agente biológico tem menor probabilidade 
de disseminação. 
 
 
Questão 3 
PMC EPIDEMIA - Maria Elvira 
O Autismo faz parte dos Transtornos Globais do Desenvolvimento e os indivíduos com esse 
diagnóstico necessitam de estratégias de Reabilitação Psicossocial que são fundamentais 
para tornarem-se indivíduos socializados, pois apresentam inabilidade para interagir 
socialmente. Considerando o conceito de Reabilitação Psicossocial, assinale a alternativa 
correta. 
 
a) No Autismo, a Reabilitação Psicossocial significa construir possibilidades de trocas 
entre sujeitos e deve ser realizada durante toda a vida, visando manter o sujeito 
integrado à sociedade. 
b) A Reabilitação Psicossocial é entendida como uma etapa que vem depois do 
tratamento medicamentoso e só pode ser realizada se o paciente está em 
acompanhamento médico. 
c) O paciente Autista é considerado como portador de um déficit ou de uma falta, que 
deve ser extinta ou minimizada, a fim de adequá-lo à sociedade, com auxílio das 
técnicas de Reabilitação Psicossocial. 
d) A possibilidade de Reabilitação Psicossocial depende da condição ou da gravidade 
do quadro do Autista, visto que em alguns casos eles não se encontram aptos a 
conviver em sociedade. 
 
RESPOSTA: A 
OBJETIVO: Compreender e aplicar o conceito de Reabilitação Psicossocial em relação a 
um paciente com sofrimento mental. 
JUSTIFICATIVA: 
 
No Autismo, a Reabilitação Psicossocial significa construir possibilidades de trocas entre 
sujeitos e deve ser realizada durante toda a vida, visando manter o sujeito integrado à 
sociedade. Ela é concomitante com o tratamento, não dependendo do tratamento 
medicamentoso para existir. A sociedade deve se adequar aos portadores de sofrimento 
mental, que não possuem nada que lhes falte, mas uma existência diferente e possível. 
Conviver em sociedade é um direito civil e o portador de sofrimento mental não pode ser 
privado dele sob nenhuma justificativa. 
 
 
 
Questão 4 
PE EPIDEMIA- Bárbara 
Assinale a alternativa correta em relação à Revisão Narrativa da literatura. 
a) Os trabalhos que usam a revisão narrativa têm melhor nível de evidência quando 
comparados aqueles que utilizam a revisão sistemática. 
b) Pode ser usada em explorações iniciais de um problema ou para integrar temáticas 
diversas. 
c) É um modelo de revisão que usa métodos estatísticos rigorosos e explícitos para 
identificar, selecionar, coletar dados, analisar e descrever as contribuições relevantes à sua 
pesquisa. 
d) Obrigatoriamente, deve ter uma pergunta de pesquisa clara e ser constituída de 
publicações científicas referentes aos últimos 5 anos. 
 
Resposta: Letra B 
Objetivo: Identificar as características de uma revisão narrativa da literatura. 
Justificativa: 
Os artigos de revisão narrativa são publicações amplas, apropriadas para descrever e 
discutir o desenvolvimento ou o "estado da arte" de um determinado assunto, sob ponto de 
vista teórico ou contextual. Dessa forma, as revisões narrativas não possuem melhores 
níveis de evidências científicas, não utilizam métodos estatísticos rigorosos e sua pesquisa 
é ampla, sem a obrigatoriedade de delimitação de tempo definido. 
 
Questão 5 - 
SEMINÁRIO FEBRE - Ana Cristina 
Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre a imunidade mediada 
pelas vacinas. 
a) A vacina confere memória imunológica e proteção porque promove imunidade 
passiva. 
b) Anticorpos presentes nas vacinas são responsáveis pela proteção nos indivíduos 
imunizados. 
c) As vacinas imunizam e protegem contra infecções porque geram imunidade inata. 
d) A vacina protege contra as doenças infecciosas porque induz imunidade ativa. 
 
Resposta: D. 
OE: Identificar o papel da imunidade adaptativa no desenvolvimento da memória 
imunológica pelas vacinas. 
Justificativa: A vacina confere memória imunológica e proteção porque promove imunidade 
ativa. As vacinas são responsáveis pela proteção aos indivíduos imunizados porque 
induzem produção de anticorpos. As vacinas imunizam e protegem contra infecções porque 
geram imunidade adaptativa. 
 
 
 
Leia o texto abaixo e responda às questões de 6 a 9. 
 
Notícias de março de 2019 dão conta de um surto da doença do vírus Ebola (DVE) em 
curso em duas províncias da República Democrática do Congo. O vírus Ebola não é 
transmitido pelo ar. A sua transmissão se dá por meio do contato com sangue, tecidos ou 
fluidos corporais de animais e indivíduos infectados (incluindo cadáveres), ou a partir do 
contato comsuperfícies e objetos contaminados. Não há transmissão durante o período de 
incubação, apenas após o aparecimento dos sintomas. A doença assusta, pois as pessoas 
que não adotam as precauções recomendadas se contaminam. Nove em cada dez 
pacientes com a doença morrem. 
As equipes de resposta estão enfrentando desafios diários para garantir a identificação e a 
investigação oportuna e completa de todos os casos em meio a um cenário de violência 
esporádica de grupos armados e bolsões de desconfiança em algumas comunidades 
afetadas. Apesar disso, o progresso está sendo feito em várias áreas, onde as equipes de 
resposta são gradualmente capazes de acessar novamente, e a aceitação pela comunidade 
de intervenções comprovadas para romper as cadeias de transmissão é observada. 
 
Questão 6 
GT EPIDEMIA- Maria Turci 
 
Levando em consideração as informações contidas no texto e os conceitos epidemiológicos 
relacionados às doenças transmissíveis, assinale a alternativa correta. 
 
a) O paciente com suspeita de Ebola deve ser colocado em quarentena. 
b) A ausência de transmissão no período de incubação reduz o potencial de 
disseminação do Ebola. 
c) O Ebola tem alto potencial de disseminação devido à sua alta letalidade. 
d) A infectividade do agente patogênico é alta. 
 
Resposta correta: Letra D 
Objetivo de aprendizagem: Compreender conceitos epidemiológicos relacionados a 
doenças transmissíveis. 
Justificativas: 
O paciente doente deve ser isolado, a quarentena é feita nos comunicantes. Como não há 
transmissão no período de incubação, a quarentena não faz sentido. Por outro lado, o fato 
da doença ser transmissível somente após o aparecimento dos sintomas permite a 
realização das medidas de controle de forma eficaz no momento da suspeição ou 
diagnóstico da doença, o que reduz o seu potencial de disseminação. A letalidade da 
doença é realmente alta (90%), mas isso faz com que seja reduzido o potencial de 
disseminação, pois o reservatório é eliminado. A informação de que as pessoas que não 
adotam as precauções recomendadas (susceptíveis) se contaminam é suficiente para se 
concluir que a infectividade (capacidade de provocar infecção) é alta. 
 
Questão 7 
GT EPIDEMIA- Maria Turci 
Levando em consideração as informações contidas no texto e as formas de transmissão 
das doenças infecciosas, assinale a alternativa correta. 
a) O vírus Ebola é transmitido de forma direta imediata. 
b) A doença do vírus Ebola não pode ser considerada doença contagiosa. 
c) A transmissão por objetos ou superfícies contaminadas é indireta. 
d) A inalação pelas vias aéreas superiores é um mecanismo de penetração do vírus. 
 
Resposta correta: letra C 
Objetivo de aprendizagem: Compreender as formas de transmissão das doenças 
infecciosas 
Justificativas: 
A transmissão direta imediata é a via sexual. O texto não cita essa forma. A DVE é 
contagiosa, pois pode ser transmitida por contato direto imediato, que junto do direto 
mediato definem esse conceito. 
Na transmissão indireta o bioagente necessita de um suporte mediatizador para percorrer a 
distância que separa o indivíduo infectado do suscetível, que é o papel exercido pelos 
fômites (objetos ou superfícies). O texto informa que a doença não é transmitida pelo ar. 
Dessa forma, o vírus não pode penetrar por inalação. 
 
Questão 8 
GT EPIDEMIA- Maria Turci 
O texto apresentado revela que está havendo um surto de DVE no Congo. O uso desse 
conceito está correto ou incorreto? Assinale a alternativa que apresente corretamente a 
resposta. 
 
a) Correto, pois ocorreu um aumento inesperado do número de casos de DVE, o que 
corresponde a um surto. 
b) Incorreto, pois não conhecemos o limiar endêmico de cada província do Congo para 
dizer se está havendo um surto. 
c) Correto, pois a DVE é endêmica no país, sendo esperada a ocorrência de casos 
dentro da faixa endêmica. 
d) Incorreto, pois o aumento do número de casos não está restrito a um espaço 
delimitado, tendo atingido duas províncias. 
 
Resposta correta: letra D 
OA - Identificar os conceitos de epidemia, endemia, pandemia e surto epidêmico 
Justificativas: 
Um surto é uma ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado: 
colégio, quartel, edifício, bairro. Uma epidemia é a ocorrência de casos de uma doença 
claramente em excesso em relação ao que seria teoricamente esperado. Dessa forma, o 
que está ocorrendo no Congo é uma epidemia. 
 
Questão 9 
TH EPIDEMIA - ALINE 
Um novo teste laboratorial, indicado para o diagnóstico da doença do vírus Ebola, foi 
aplicado a uma determinada população, constituída por 160 indivíduos. Os resultados 
encontrados após a aplicação dos testes estão apresentados na tabela abaixo. Analise as 
alternativas e, em seguida, assinale aquela que descreve corretamente os valores de 
sensibilidade e especificidade, respectivamente. 
 
 Saudáveis Doentes 
Teste - 70 23 
Teste + 12 55 
 
a) 0,71 e 0,85 
b) 0,89 e 0,75 
c) 0,85 e 0,71 
d) 0,75 e 0,71 
 
Resposta correta: A. 
Objetivo de aprendizagem: desenvolver habilidades básicas de análise de dados 
Justificativa: A sensibilidade é a probabilidade do teste apresentar resultado positivo na 
presença da doença, enquanto especificidade consiste na probabilidade do teste dar 
negativo na ausência da doença. Sendo assim, os cálculos para sensibilidade são 55/78 e 
para especificidade 70/82. 
 
Questão 10 
GT FEBRE - Ana Cristina 
A resposta do hospedeiro humano à infecção pelos vírus envolve componentes mediadores 
de imunidade adquirida. Com base no exposto, indique a alternativa que apresenta 
corretamente um mediador desse tipo de imunidade. 
a) Célula NK. 
b) Célula dendrítica convencional. 
c) Célula dendrítica plasmocitoide. 
d) Linfócito T CD8. 
 
Resposta: D. 
OE: Identificar os mediadores de imunidade inata e adquirida aos vírus. 
Justificativa: Célula NK, célula dendrítica convencional e célula dendrítica plasmocitoide são 
mediadores de imunidade inata. 
 
 
Leia o texto abaixo e responda às questões de 11 a 13. 
 
Ebola é uma doença causada por um vírus de mesmo nome, e seu principal sintoma é a 
febre hemorrágica, que causa sangramentos em órgãos internos. 
Inicialmente, aparecem febre, dores de cabeça e no corpo, inflamação na garganta e 
cansaço, sintomas que podem ser confundidos com qualquer outra virose. Após, os 
sintomas progridem para náuseas, vômitos, diarreias e coceiras e, nesse momento, todos 
os fluidos corporais dos indivíduos são contagiosos. Em seguida, surgem as convulsões, 
falhas nos rins e os problemas de coagulação que podem causar as hemorragias internas e 
externas e levar o indivíduo à óbito, devido a hemorragia intensa e falência dos órgãos em 
duas semanas após o início dos sintomas. 
 
Questão 11 
 
GT FEBRE - Ana Cristina 
Após a infecção pelo vírus Ebola, ocorre a viremia. Indique a alternativa que apresenta 
corretamente, nessa situação, o tecido linfoide, no qual as respostas adquiridas ao vírus do 
Ebola ocorrerão. 
a) Baço. 
b) Tecido linfóide cutâneo. 
c) Placas de Peyer. 
d) Timo. 
 
Resposta: A. 
OE: Identificar os tecidos linfóides e relacioná-los às respostas imunológicas adaptativas. 
Justificativa: O baço é responsável pela amostragem antigênica do sangue, portanto, 
durante a viremia ocorrerão respostas imunes adaptativas ao vírus Ebola. 
 
Questão 12 
GT ABDOME AGUDO- MARINA 
Em relação a diarreia causada pelo vírus Ebola, assinale a alternativa com as classificações 
corretas em relação ao tempo de evolução e ao mecanismo fisiopatológico, 
respectivamente. 
 
a) Crônica; osmótica. 
b) Crônica; secretora. 
c) Aguda; inflamatória. 
d) Aguda; osmótica. 
 
Resposta: C 
Objetivo: Diferenciar diarreia aguda de diarreia crônica. Identificar os diferentes tipos de 
mecanismos fisiopatológicos de diarreia. 
Justificativa: A diarreia é classificadacomo aguda quando persiste por até 15 dias e crônica 
quando persiste por mais de 30 dias. No enunciado, há a informação de óbito em duas 
semanas após o início dos sintomas, o que torna as alternativas A e B incorretas. O 
mecanismo de diarreia associado a agentes infecciosos, com lesão tecidual (sangramento) 
é classificado como inflamatório. 
 
Questão 13 
GT ABDOME AGUDO- MARINA 
Em relação ao vômito apresentado como sintoma da infecção pelo vírus Ebola, assinale a 
alternativa com a informação correta. 
 
a) O vômito é desencadeado apenas quando o duodeno é excessivamente 
irritado, hiperdistendido ou hiperexcitado. 
b) O vômito causado pela irritação do vírus Ebola no trato gastrointestinal 
superior tem mecanismos diferentes do vômito causado por medicamentos como 
os opióides. 
c) No início do vômito ocorrem fortes contrações do duodeno, estômago e do 
esfíncter esofagogátrico. 
d) Os estímulos aferentes desencadeados pelo vírus Ebola na irritação do trato 
intestinal superior chegam ao centro do vômito, localizado no tálamo. 
 
Resposta: B 
Objetivo: Identificar os mecanismos envolvidos na gênese do vômito. 
Justificativa: O vômito pode ser desencadeado por excessiva irritação, distensão ou 
excitação de qualquer região do TGI superior, sobretudo o duodeno, e não somente ele, o 
que torna a alternativa A incorreta. Este é o mecanismo dos vômitos causados pelo vírus 
Ebola, diferente do mecanismo de medicamentos como opióides, que envolvem 
estimulação direta de áreas cerebrais relacionadas com o início do vômito. No início do 
vômito ocorre a contração vigorosa do duodeno e do estômago e o relaxamento do esfíncter 
esofagogátrico, o que torna a alternativa C incorreta. Os estímulos aferentes irritativos do 
TGI chegam em vários núcleos distribuídos no tronco cerebral, o que torna a alternativa D 
incorreta. 
 
Questão 14 
GT FEBRE - Ana Cristina 
 
Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre mediadores da resposta 
inflamatória. 
a) A produção de defensinas aumenta em resposta a citocina interleucina-2. 
b) As moléculas C3a e C5a do complemento são opsoninas que potencializam a 
fagocitose. 
c) O TLR é uma proteína sérica que promove lise de micro-organismos. 
d) O endotélio, em resposta ao TNF alfa, expressa ligantes de integrinas dos 
leucócitos. 
 
Resposta: D. 
OE: Identificar os mediadores da resposta inflamatória e relacioná-los à sua função. 
Justificativa: A produção de defensinas aumenta em resposta a citocina interleucina-1 e ao 
TNF-alfa. As moléculas C3a e C5a do complemento são fatores quimiotáticos para 
leucócitos. O TLR é uma molécula que promove reconhecimento inato de micro-
organismos. 
 
Questão 15 
GT FEBRE - Ana Cristina 
Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre a febre. 
a) A endotoxina bacteriana induz a produção de pirógenos endógenos (IL-1, IL-6 e 
TNF-alfa) por monócitos e macrófagos. 
b) A vasodilatação cutânea mediada pelo sistema simpático reduz a perda de calor 
do corpo. 
c) Existem receptores para a IL-10 no endotélio do hipotálamo e há aumento da 
produção de prostaglandinas após este estímulo. 
d) O centro de conservação de calor do hipotálamo ativa o sistema parassimpático 
e ocorrem os calafrios. 
 
Resposta: A. 
OE: Compreender os mecanismos de produção e as características da febre. 
Justificativa: A vasodilatação cutânea mediada pelo sistema parassimpático aumenta a 
perda de calor do corpo. Não existem receptores para a IL-10 no endotélio do hipotálamo. A 
produção de prostaglandinas é resultado da resposta do hipotálamo à IL-1, IL-6, TNF alfa 
ou até mesmo ao LPS. O centro de conservação de calor do hipotálamo ativa o sistema 
simpático e os calafrios são resultantes de ativação somática. 
 
Questão 16 
Bloco Inconsciência Questão de PL- Luciana 2019-1 
 
O tecido nervoso é responsável por diversas funções do organismo, como coordenar as 
atividades de diferentes órgãos. Esse tecido é composto, principalmente, por neurônios e 
células da neuroglia. As células da neuroglia, apresentam-se menores e em maior número 
que os neurônios e possuem diferentes formas e funções. Sobre as células da Neuroglia, 
marque a alternativa correta. 
 
a) Astrócitos são responsáveis pela formação e manutenção das bainhas de mielina 
nos axônios, no SNC. 
b) Oligodendrócitos são as menores células da neuroglia, fagocitárias e constituem 
as células imunes residentes do SNC. 
c) Células ependimárias são células cubóides ou prismáticas que revestem os 
ventrículos e o canal central da medula espinhal, e em alguns locais são ciliadas, 
facilitando a movimentação do líquido cefalorraquidiano. 
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/tecido-nervoso.htm
d) Micróglia ou microgliócitos são as mais abundantes do SNC e são as maiores 
com função de sustentação, nutrição e preenchimento dos espaços entre os 
neurônios. 
 
Resposta C 
Objetivos: o aluno deverá ter conhecimento sobre as características e funções das células 
da neuroglia. 
Justificativa das questões 
As Células ependimárias são células cubóides ou prismáticas que revestem os ventrículos e 
o canal central da medula espinhal, e em alguns locais são ciliadas, facilitando a 
movimentação do líquido cefalorraquidiano. Os oligodendrócitos são responsáveis pela 
formação e manutenção das bainhas de mielina nos axônios no SNC e não os astrócitos. A 
Micróglia ou os microgliócitos é que são as menores células da neuroglia, corpo celular 
alongado com muitos prolongamentos curtos e ramificados, consideradas do sistema imune 
e fagocitárias. E os Astrócitos são as mais abundantes do SNC e as maiores com função de 
sustentação, nutrição e preenchimento dos espaços entre os neurônios. 
 
 
 
Questão 17 
Bloco Inconsciência Questão de SEMINÁRIO - MAGNO 
 
Os núcleos da base são conectados com muitas regiões diferentes do sistema nervoso e 
são responsáveis por diversas funções, como coordenação motora. Assinale a alternativa 
que represente um efeito notável resultante da hiperatividade do pálido medial. 
a) Hipercinesia 
b) Hipoatividade do córtex motor 
c) Excitação do trato talâmico-cortical 
d) Hiperatividade do trato corticoespinhal 
 
 
 
Resposta correta: B 
Objetivo de aprendizagem: Compreender o fluxo de informações entre as regiões cerebrais 
envolvidas no planejamento, iniciação, coordenação e execução de um movimento 
voluntário. Compreender o funcionamento dos núcleos da base e a fisiopatologia de seus 
principais distúrbios 
Justificativa: O aumento da atividade do pálido medial causa maior inibição do trato 
talâmico-cortical. Dessa forma, diminui a atividade do córtex motor e trato corticoespinhal. 
Como consequência, pode gerar sintomas hipocinéticos. 
 
 
 Questão 18 
SEMINÁRIO ABDOME AGUDO- BÁRBARA 
 
Em relação às características da microbiota gastrointestinal, marque a alternativa correta. 
 
a) Ao nascimento, ela é mais diversa e complexa quando comparada aos seis meses 
de vida. 
b) Geralmente, o seu desenvolvimento e estabelecimento não são influenciados pelo 
uso de antimicrobianos e fatores dietéticos. 
c) Possui importantes funções antibacterianas, nutricionais e imunomoduladoras. 
d) Pode ser classificada em microbiota dominante (106 e 108 UFC/g), microbiota 
subdominante (109 e 1011 UFC/g) e residente (<106 UFC/g). 
 
Resposta correta: Letra C 
Objetivo de aprendizagem: Entender o papel regulador da microbiota intestinal na estrutura 
e nas funções do aparelho digestório. 
Justificativa: 
A microbiota gastrointestinal possui importantes funções antibacterianas, nutricionais e 
imunomoduladoras. Ao nascimento, ela é menos diversa e menos complexa quando 
comparada aos seis meses de vida e, geralmente, o seu desenvolvimento e 
estabelecimento são fortemente influenciados pelo uso de antimicrobianos e fatores 
dietéticos. Além disso, pode ser classificada em microbiota dominante(109 e 1011 UFC/g), 
microbiota subdominante (106 e 108 UFC/g) e residente (<106 UFC/g). 
 
 
 
Questão 19 
PL anatomia - Epidemia- Cynthia 
O diencéfalo é uma estrutura localizada profundamente no encéfalo, encoberta pelos 
hemisférios cerebrais. Em relação às suas estruturas constituintes, é correto afirmar que 
a) os núcleos da habênula estão localizados no tálamo. 
b) núcleos subtalâmicos atuam na regulação do ciclo circadiano. 
c) os núcleos do tálamo estão envolvidos exclusivamente com comportamento 
emocional. 
d) o hipotálamo tem ligações com a glândula hipófise. 
Resposta: D 
Objetivo: OE55: Identificar as características morfofuncionais do diencéfalo. 
Justificativa: a- Os núcleos da habênula se localizam no epitálamo. b- Núcleos subtalâmicos 
atuam na regulação de movimentos corporais voluntários. c- Os núcleos do tálamo estão 
envolvidos, entre outras funções, com comportamento emocional. 
 
Questão 20 
PL anatomia - Inconsciência - Cynthia 
A cavidade craniana, o canal vertebral e as meninges protegem o sistema nervoso central. 
As meninges são formadas por três camadas: dura-máter, aracnoide e pia-máter. Sendo a 
dura-máter craniana constituída por dois folhetos. Em relação à dura-máter craniana, é 
correto afirmar que: 
a) os dois folhetos estão justapostos aos ossos cranianos. 
b) o folheto externo separa partes do encéfalo. 
c) entre os folhetos, apresentam-se os seios da dura-máter. 
d) nessa região, a meninge não apresenta inervação. 
Resposta: C 
Objetivo: OE 9 - Identificar as características morfofuncionais das meninges e cisternas 
subaracnóideas. 
Justificativa: Entre os folhetos, apresentam-se os seios da dura-máter. a- Só o folheto 
externo está justaposto aos ossos cranianos. b- O folheto interno separa partes do encéfalo. 
d- A dura-máter craniana é ricamente inervada. 
 
Questão 21 
PL anatomia - Abdome agudo - Cynthia 
Qual cirurgia comprometeria mais a função do sistema digestório e por quê: a remoção dos 
vinte e cinco centímetros iniciais do intestino delgado (duodeno) ou a remoção de igual 
porção do início do intestino grosso? 
a) A remoção do duodeno seria mais drástica, pois nele ocorre a absorção de toda a água 
de que o organismo necessita para sobreviver. 
b) A remoção do duodeno seria mais drástica, pois nele ocorre a maior parte da absorção 
dos produtos do processo digestório. 
c) A remoção do intestino grosso seria mais drástica, pois nele ocorre a absorção de toda a 
água de que o organismo necessita para sobreviver. 
d) A remoção do intestino grosso seria mais drástica, pois nele ocorre a maior parte da 
absorção dos produtos do processo digestório. 
 
Resposta: B 
Objetivo: OE58 Explicar as funções absortivas do intestino delgado. OE60 Explicar as 
funções absortivas do intestino grosso. 
Justificativa: a- A absorção de água é feita também pelo estômago e intestino grosso. c- A 
maior parte de absorção de água é feita no intestino delgado. d- No intestino delgado ocorre 
a maior parte da absorção dos produtos do processo digestório. 
 
 
Questão 22 
 PL anatomia - Febre - Cynthia 
Os vasos linfáticos podem transportar proteínas e mesmo partículas grandes que não 
poderiam ser removidas dos espaços teciduais pelos capilares sanguíneos. 
O ducto torácico deságua normalmente na: 
a) veia subclávia direita. 
b) veia cava superior. 
c) veia ázigo. 
d) veia subclávia esquerda. 
Resposta: D 
Objetivo: OE - Descrever a formação do sistema linfático e seus constituintes. OE - 
Descrever a formação do ducto torácico. 
Justificativa: a- Na veia subclávia direita deságua o ducto linfático direito. b- A veia cava 
superior recebe sangue das veias braquiocefálicas direita e esquerda. c- Veia ázigo está 
relacionada com circulação sanguínea. 
 
 
Questão 23 
PMC Febre – Roberta 
Ao realizar o atendimento familiar, você percebe que o pai do paciente apresentava fala 
arrastada e hálito etílico. Busca, então, maiores informações acerca do seu padrão de 
consumo e prejuízos associados ao uso de álcool, identificando um quadro de dependência 
dessa substância. Ele, por sua vez, reconhece que possui um problema, porém relata que 
não sabe onde procurar atendimento para seu problema pelo SUS em sua cidade 
(Contagem). Considerando os dispositivos de atenção ao usuário de álcool e outras drogas 
e o modelo de atenção do SUS a essa população, a melhor orientação é procurar: 
a) Atendimento na Unidade Básica de Saúde em que está cadastrado, onde será 
tratado por um generalista, tendo como objetivo a abstinência total. 
b) Atendimento no Centro de Atenção Psicossocial AD de sua regional, onde terá 
acesso a atendimento por equipe multiprofissional. 
c) Atendimento em um Hospital Psiquiátrico de referência, onde será internado até que 
passe pela Síndrome de Abstinência Alcoólica. 
d) Atendimento em qualquer Centro de Convivência, onde receberá atendimento 
individual em terapia ocupacional. 
Resposta B 
Objetivos: conhecer os dispositivos de atenção ao usuário de álcool e outras drogas; 
conhecer o modelo de atenção do SUS ao usuário de álcool e outras drogas; compreender a 
estratégia de redução de danos e a abstinência como políticas de atenção ao usuário de 
álcool e outras drogas. 
Resposta: b) Correta 
Justificativa: 
A dependência de álcool é um transtorno de difícil abordagem e que necessita de um 
atendimento multidisciplinar. Ademais, a Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011 
instituiu a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental 
e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do 
Sistema Único de Saúde. Há, assim, um dispositivo da Rede instituído especificamente para 
o tratamento dessa população: o CAPS AD. A política de atenção ao usuário de álcool e 
outras drogas é embasada no respeito ao desejo do sujeito e seu livre-arbítrio; dessa forma, 
poderá ou não se ter como alvo a abstinência total. 
Caso se desenvolva, a Síndrome de Abstinência Alcoólica pode ser tratada em ambiente 
domiciliar ou hospitalar, o que dependerá da gravidade do quadro. Também deve-se atentar 
para o fato de que a internação só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se 
mostrarem insuficientes. 
A indicação de frequentar um Centro de Convivência pode ser uma estratégia interessante 
ao se formular o Plano Terapêutico Singular de um paciente usuário de álcool e outras 
drogas, no entanto a unidade dependerá da regional do paciente; além disso, são ofertadas 
oficinas em grupo por profissionais de diversas áreas. 
 
Questão 24 
GT ABDOME AGUDO - MARINA 
Durante acompanhamento médico do pai do paciente citado na questão anterior, foi 
identificado que o mesmo apresentava sinais de desnutrição, diarreia crônica e dor 
importante em abdome superior. Foram solicitados exames de imagem que constataram 
redução importante do parênquima pancreático, associado ao processo inflamatório crônico 
deste órgão pelo álcool. Considerando as funções do pâncreas, assinale a alternativa 
correta em relação aos sintomas que poderão ser apresentados pelo pai do paciente. 
a) Haverá insuficiência de enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas como tripsina, 
enteroquinases e lipases, comprometendo a digestão dos alimentos. 
b) Haverá desnutrição, que pode ser justificada devido a absorção inadequada dos 
nutrientes básicos pelo TGI, que não foram adequadamente digeridos pelas enzimas 
pancreáticas. 
c) Os mecanismos de estimulação da secreção pancreática estarão reduzidos, pois 
dependem da secreção de secretina e colecistoquinina pelas células do parênquima 
pancreático. 
d) Haverá deficiência de vitaminas dependentes da absorção adequada de gorduras, 
como vitaminas K, D, E e C. 
Resposta: B 
Objetivo: Identificar o papel do pâncreas no processo digestório. 
Justificativa: No pâncreas, há a produção do zimogênio da tripsina, o tripsinogênio e das 
lipases pancreáticas,sendo as enteroquinases presentes no enterócito do intestino delgado, 
as quais são responsáveis pelo início da conversão do tripsinogênio em tripsina, o que torna 
a alternativa A incorreta. A secretina é produzida por células S e a colecistoquinina por 
células I, presentes no duodeno, jejuno e íleo, o que torna a alternativa C incorreta. As 
vitaminas K, D, E e A dependem da absorção adequada dos lipídios, que, por sua vez, 
depende da adequada digestão destes nutrientes, comprometida na insuficiência 
pancreática. A vitamina C não é lipossolúvel, o que torna a alternativa D incorreta. 
 
Questão 25 
GT ABDOME AGUDO - MARINA 
Em relação a digestão dos carboidratos no pai do paciente citado na questão anterior, 
assinale a alternativa com a informação correta. 
a) Não estará comprometida, pois a amilase salivar é suficiente para digerir a maior 
parte dos carboidratos na boca. 
b) Não estará comprometida, pois a digestão dos carboidratos pelas enzimas da 
mucosa intestinal será suficiente para hidrolisar amido em monossacarídeos. 
c) Estará comprometida, pois não haverá enzimas pancreáticas suficientes, 
responsáveis pela digestão da celulose, importante carboidrato da dieta humana. 
d) Estará comprometida, pois a amilase pancreática é responsável pela maior parte do 
processo de digestão dos carboidratos. 
Resposta: D 
Objetivo: Identificar as características da digestão de carboidratos nos diferentes segmentos 
do trato gastrointestinal. 
Justificativa: A digestão dos carboidratos começa na boca pela amilase salivar, porém os 
alimentos permanecem neste local por curto período, não sendo o local da digestão de 
maior parte dos carboidratos, como afirma a alternativa A. As enzimas presentes nas 
vilosidades intestinais (lactase, sacarase, maltase e alfa-dextrinase) são responsáveis pela 
hidrólise de dissacarídeos e de pequenos polímeros de glicose em monossacarídeos, não 
sendo responsáveis pela digestão de amidos inteiros, como afirma a alternativa B. Não há 
enzimas humanas capazes de digerir a celulose, como afirma a alternativa C. 
 
Questão 26 
TH ABDOME AGUDO- MARIANA 
 
Durante o acompanhamento médico do Sr. Antônio, foi identificado diarreia crônica e dor 
importante em abdome superior, o que determinou necessidade de avaliação criteriosa na 
região abdominal. Em relação ao exame físico do abdome do Sr Antônio, assinale a 
alternativa que contenha informação correta. 
a) O médico, ao realizar o exame físico do abdome, deverá seguir a sequência: 
inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
b) Na ausculta, os ruídos hidroaéreos devem estar hipoativos em decorrência da 
diarreia. 
c) Quanto à técnica de palpação, deve-se iniciar pela superficial, e, a seguir, a 
profunda, deixando as áreas dolorosas por último. 
d) Na inspeção abdominal é normal o achado de peristalse e assimetria. 
 
Resposta: C 
OA: Compreender as etapas do exame físico do abdome e suas particularidades. 
Justificativa: O médico ao realizar o exame físico do abdome deverá seguir sequência 
inspeção, ausculta, percussão e palpação. Na ausculta, os ruídos hidroaéreos devem estar 
exacerbados em decorrência da diarreia. Na inspeção abdominal não é possível identificar 
peristalse, apenas assimetria. 
 
Questão 27 
PL histologia- Abdome- Luciene 
A mucosa do estômago possui um revestimento epitelial do tipo colunar simples em toda 
sua extensão. Entretanto, as regiões cárdica, fundo/corpo e pilórica diferem entre si por 
características histológicas próprias. Marque a alternativa que indica corretamente 
características morfológicas microscópicas da região do fundo/corpo. 
a) Fossetas curtas e glândulas longas com riqueza de células parietais e principais. 
b) Fossetas com tamanhos proporcionais ao comprimento das glândulas e células 
mucosas em abundância. 
c) Ausência de fossetas e glândulas profundas com predomínio de enteroendócrinas. 
d) Glândulas curtas e fossetas curtas e largas repletas de células G e D. 
Resposta : A 
OBJETIVO: IDENTIFICAR REGIÃO DO ESTÔMAGO POR CARACTERÍSTICAS 
HISTOLÓGICAS 
JUSTIFICATIVAS :As fossetas curtas e glândulas longas com riqueza de células parietais e 
principais são características morfológicas microscópicas da região do fundo/corpo. As 
fossetas com tamanhos proporcionais ao comprimento das glândulas e células mucosas em 
abundância são características da região cárdia. Ausência de fossetas e glândulas 
profundas com predomínio de enteroendócrinas não se aplicam ao estômago e as 
glândulas curtas e fossetas curtas e largas repletas de células G e D são características da 
região pilórica. 
 
 
Questão 28 
PL histologia febre- Luciene 
 
Em um experimento, os neutrófilos coletados do sangue periférico foram analisados quanto 
ao evento denominado “explosão respiratória”. Marque a alternativa que indica corretamente 
em qual dos seguintes eventos da inflamação essa etapa é essencial. 
a) Opsonização de bactérias 
b) Exsudação do fagócito 
c) Fagocitose de bactérias 
d) Quimiotaxia 
 
RESPOSTA : C 
OBJETIVO: IDENTIFICAR FASE DA INFLAMAÇÃO EM QUE OCORRE A EXPLOSÃO 
RESPIRATÓRIA 
JUSTIFICATIVAS : 
A opsonização de bactérias envolve, principalmente, a fixação do complemento ou da 
porção Fc de anticorpo. A exsudação de células fagocíticas depende da interação de 
moléculas, como as de adesão, para que haja a marginação leucocitária. A fagocitose de 
bactérias consiste em conjunto de alterações metabólicas que culminam com a produção 
radicais livres, essenciais na destruição do elemento fagocitado. A quimiotaxia depende de 
mediadores químicos que orientam o movimento de células por meio de um gradiente de 
concentração, menor no vaso e maior no foco inflamatório. 
 
 
 Questão 29 
PE - Abdome Agudo - Priscila 
Sobre o método quantitativo, podemos afirmar corretamente que: 
a) busca a interpretação das relações de significado dos fenômenos. 
b) não utiliza a comparação intergrupos. 
c) utiliza entrevistas como instrumento de pesquisa. 
d) deve apresentar amostragem randomizada. 
 
Resposta: D 
OE: Conhecer as características da pesquisa quantitativa. 
Justificativa: O método qualitativo é que busca a interpretação das relações de significado 
dos fenômenos, não utiliza a comparação intergrupos e utiliza entrevistas como instrumento 
de pesquisa. 
 
Questão 30 
PE - Febre - Priscila 
 
Um estudante de Medicina está utilizando, como instrumento de pesquisa, a entrevista não-
estruturada que será aplicada a profissionais da área de saúde. Sobre o exposto, podemos 
afirmar corretamente que: 
a) as entrevistas não-estruturadas são formadas por um corpo de questões do qual o 
entrevistador parte para uma exploração em profundidade. 
b) as entrevistas são utilizadas em pesquisa quantitativa. 
c) nas entrevistas, o pesquisador é o principal instrumento da pesquisa qualitativa. 
d) as entrevistas não-estruturadas seguem padronização de questões, cujos 
parâmetros são pré-estabelecidos. 
 
Resposta:C 
OE: Entender a pesquisa qualitativa e identificar os diferentes tipos de entrevistas 
Justificativa: As entrevistas semi-estruturadas são formadas por um corpo de questões do 
qual o entrevistador parte para uma exploração em profundidade. As entrevistas são 
utilizadas em pesquisa qualitativa. As entrevistas estruturadas seguem padronização de 
questões, cujos parâmetros são pré-estabelecidos. 
 
Leia o texto abaixo e responda às questões de 31 a 34 
(Enunciado para as questões 31 a 34 do GT Inconsciência) 
O acidente vascular cerebral (AVC) é a doença com maior mortalidade no Brasil e a que 
mais causa incapacidade no mundo: cerca de 70% das pessoas que sofrem um derrame 
não retorna ao trabalho depois do acidente vascular cerebral e 50% ficam dependentes de 
outras pessoas no dia a dia. Os principais sinais e sintomas clínicos incluem fraqueza e 
perda da sensibilidade de umlado do corpo; dificuldade para falar; perda de visão e 
alteração no nível de consciência. 
Questão 31 
GT INCONSCIÊNCIA - Audrey 
As alterações motoras decorrentes do AVC se expressarão como lesão do neurônio motor 
superior. Portanto, a apresentação clínica deverá evoluir com os sinais abaixo, EXCETO: 
a) Fasciculações 
b) Sinal de Babinski em extensão 
c) Hipertonia 
d) Paresia ou plegia 
Resposta: A 
OE: Compreender o funcionamento dos sistemas supramedulares de controle do 
movimento. 
Justificativa: 
A síndrome do neurônio motor superior acarreta fraqueza muscular, hipertonia, 
espasticidade, sinal de Babinski extensor e hiperreflexia. As fasciculações são 
características de lesão mais distal, com acometimento do neurônio motor inferior. 
 
Questão 32 
GT INCONSCIÊNCIA - Audrey 
Para que se observe acometimento visual em um paciente vítima de AVC, o local de lesão 
que ocasiona hemianopsia homônima contralateral pode acometer, EXCETO 
a) Nervo óptico 
b) Trato óptico 
c) Radiação óptica 
d) córtex visual 
 
Resposta: A 
OE identificar as características morfofuncionais dos nervos cranianos (nervo óptico) 
Justificativa 
A lesão de um nervo óptico causa cegueira unilateral e não alteração de um campo visual. 
As demais áreas, se lesadas, provocam hemianopsia. 
 
Questão 33 
GT INCONSCIÊNCIA - Audrey 
O AVC pode acometer também o cerebelo, com sintomatologia que pode incluir perda de 
equilíbrio, fala arrastada ou embolada e movimentos desajeitados, incoordenados. Sobre as 
lesões cerebelares, assinale a alternativa correta. 
a) As lesões do vérmix cerebelar desencadeiam principalmente manifestações 
apendiculares. 
b) O AVC no hemisfério cerebelar causa sintomas do mesmo lado da lesão. 
c) As alterações de fala no AVC cerebelar são decorrentes de lesão da área de Broca. 
d) Lesões cerebelares não provocam ataxia de tronco nem alteração da marcha. 
Resposta: B 
OE: Compreender as funções cerebelares 
Justificativa 
As vias cerebelares, em sua maioria, apresentam dupla decussação e, portanto, provocam 
sintomas ipsilaterais ao lado lesado. Lesões do vérmix cerebelar tendem a ocasionar 
sintomas mais axiais, como ataxia e instabilidade da marcha e fala arrastada. A área de 
broca é localizada no cérebro, não no cerebelo. 
 
 
Questão 34 
GT INCONSCIÊNCIA - Audrey 
Pacientes vítimas de AVC podem desenvolver piora clínica aguda, com rebaixamento do 
nível de consciência. Para que o paciente tenha evolução desfavorável e apresente-se 
clinicamente com um quadro de coma, uma das seguintes lesões deve ocorrer, EXCETO: 
a) Lesão talâmica bilateral 
b) Lesão da formação reticular ascendente (SARA) 
c) Lesão do eixo hipotálamo-hipofisário 
d) Disfunção cortical extensa, bilateral 
Resposta C 
OE: Definir as estruturas relacionadas à manutenção da consciência 
Justificativa 
A lesão do sistema hipotálamo hipofisário ocasionará diabetes insipidus, por alteração dos 
níveis de hormônio antidiurético. Para que o paciente desenvolva um quadro de coma, deve 
haver lesão, mesmo que secundária, do tálamo bilateral, cortical difusa ou do tronco 
cerebral, com acometimento da formação reticular. A causa da piora pode ser secundária, 
como, por exemplo, por hipóxia e alterações metabólicas, que promoverão lesão além da 
inicialmente desencadeada pelo AVC primário. 
 
Questão 35 
PL MICROBIOLOGIA EPIDEMIA - Ana Cristina 
Duas diferentes bactérias foram inoculadas em placas, contendo um meio de cultura (Ágar 
W). Após a inoculação e a incubação, foi obtido o seguinte resultado: 
 
Meio de Cultura Bactéria I Bactéria II 
Agar W Colônias incolores Colônias vermelhas 
 
Após a análise do quadro acima, pode-se concluir, corretamente, que o meio de cultura 
ágar W é 
a) complexo. 
b) diferencial. 
c) seletivo. 
d) redutor. 
 
Resposta: B. 
OE: Diferenciar o crescimento bacteriano em diferentes tipos de meio de cultura. 
Justificativa: Meio de cultura diferencial é aquele que permite distinguir diferenças 
fisiológicas entre os micro-organismos que cresceram nele. Meio de cultura complexo é 
aquele no qual a fonte de nutrientes é de origem proteica. Meio de cultura seletivo é aquele 
que contém substâncias que inibem o desenvolvimento de determinados grupos de micro-
organismos e permitem o crescimento de outros. Meio de cultura redutor é aquele no qual é 
possível observar se o metabolismo do micro-organismo é dependente ou não de oxigênio. 
 
Questão 36 
TH FEBRE - ALINE 
A lavagem e escovação das mãos é um processo que visa a retirada de sujeira e detritos e, 
assim como a secagem das mãos, existem procedimentos corretos para sua realização. 
Sobre esse processo, marque a alternativa correta. 
a) Trata-se de um processo que busca a eliminação tanto da flora transitória quanto da flora 
residente. 
b) A solução antisséptica deve ser aplicada sobre a palma das mãos, onde a escovação se 
inicia, prosseguindo para os antebraços, leitos subungueais e espaços interdigitais, nessa 
ordem. 
c) O enxágue deve ser executado com água corrente a partir dos cotovelos, em direção às 
mãos, para facilitar a drenagem. 
d) Durante todo o processo de secagem, as mãos devem estar sempre acima do nível dos 
cotovelos. 
 
Resposta correta: Letra D. 
Objetivos da aprendizagem: Ser capaz de lavar corretamente as mãos seguindo as técnicas 
antisépticas. Ser capaz de escovar as mãos corretamente seguindo as técnicas antisépticas. 
Justificativa: Os processos de lavagem, escovação e secagem das mãos deve ocorrer de 
distal para proximal, com o objetivo de diminuir ao máximo (não é possível eliminar) a flora 
transitória e permanente. 
 
Questão 37 
PE INCONSCIÊNCIA - ALINE 
Em relação aos estudos de bases populacionais sobre o alcoolismo, leia as alternativas 
abaixo e assinale a correta. 
a) De acordo com o Centro de Informações sobre Saúde e Álcool, o consumo de álcool 
é maior entre os homens, quando comparado às mulheres. Para essa análise, é útil 
utilizarmos a razão de sexos, que é um indicador de saúde calculado pela divisão do 
número de mulheres pelo número de homens em uma população. 
b) A cirrose hepática consiste em uma das grandes complicações do alcoolismo 
crônico. A Taxa de Mortalidade Específica por Cirrose Hepática é um indicador de 
mortalidade, que pretende medir o risco de óbito dentro de uma população em 
determinado período. 
c) A prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas é um indicador 
sociodemográfico, e corresponde ao percentual de adultos com consumo abusivo de 
bebidas alcoólicas, em determinado espaço geográfico. 
d) O número percentual de internações hospitalares no SUS por alcoolismo, em 
determinado local e período, consiste em um indicador socioeconômico. 
Resposta correta: Letra B. 
Objetivos de aprendizagem: 
Justificativas: Razão de sexos é um indicador sociodemográfico, calculado pela razão entre 
o sexo masculino pelo sexo feminino, multiplicado por 100. Prevalência é um indicador de 
morbidade e fatores de risco e o percentual de internações hospitalares consiste em um 
indicador de morbidade. 
 
Questão 38 
PMC Bloco Abdome Agudo Enio e Daniela 
 
Supondo que você faça parte de uma Equipe de Saúde da Família (ESF) de uma Unidade 
Básica de Saúde (UBS) de Belo Horizonte, em um dia de trabalho, você recebe a solicitação 
da enfermeira da equipe da necessidade de realizar uma visita a uma Residência 
Terapêutica da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Durante a visita, você e a enfermeira 
encontram um morador do sexo masculino, de 58 anos, negro, sentado em sua cama, 
apresentando movimentos estereotipados em membros superiores, olhar perplexo, insone 
há mais de uma semana e mussitando palavras ininteligíveis, diferente de seu 
comportamento cotidiano. PA – 170/100 mmhg; TAX – 36,7Oc. Há um mês negando tomar 
a seguinte medicação prescrita desde muito tempo: Haloperidol 5 mg (1+0+2), Biperideno 2 
mg (1+0+2), Diazepan 10 mg (0+0+2) e Clorpromazina 100 mg (0+0+3).A cuidadora da 
casa se inquieta com a situação e demanda ajuda. Em relação a esse acontecimento, 
assinale a alternativa que contenha informação correta. 
a) Devido à gravidade do caso, a melhor opção é chamar o SAMU e conduzir 
involuntariamente o morador ao CERSAM de referência, depois de medicá-lo 
injetável com haloperidol e prometazina. 
b) Uma decisão essencial é tentar estabelecer uma conversa, a fim de prescrever 
imediatamente uma medicação de depósito, tendo em vista a recusa da medicação 
oral e gravidade do caso. 
c) A opção de conduzir o morador de forma sensível e delicada ao CERSAM com o 
transporte sanitário, com seu consentimento, pode ser uma boa saída, considerando 
que o quadro pode piorar, ampliando o risco para si e para outros moradores. 
d) O morador precisa do atendimento médico de urgência em regime da UPA, tendo em 
vista a crise hipertensiva e o quadro de delirium misto com risco de agitação 
psicomotora. 
 
Resposta correta: letra C 
Justificativas: 
A Linha Guia descreve o transporte involuntário e a medicação parenteral como medidas de 
exceção, devendo ser utilizadas apenas se todas as abordagens verbais possíveis tiverem 
sido tentadas sem sucesso. Por isso, a opção de conduzir o morador de forma sensível e 
delicada ao CERSAM com o transporte sanitário, com seu consentimento, pode ser uma 
boa saída, considerando que o quadro pode piorar, ampliando o risco para si e para outros 
moradores. A medicação parenteral não deve ser a primeira escolha em casos de agitação 
psicomotora leve a moderada e deve-se evitar sua administração fora de unidades de 
saúde. Além disso, o paciente faz uso de outras medicações além do haloperidol decanoato. 
Por isso, muito provavelmente, essa medicação isolada não será efetiva. A falta do 
biperideno pode acarretar efeitos colaterais e o haloperidol decanoato demoraria, não seria 
resolutivo para o momento imediato descrito. As alterações de comportamento 
provavelmente são decorrentes da interrupção do uso das medicações de uso habitual. O 
surto psicótico vivenciado pelo morador nesse momento, associado à agitação psicomotora, 
é o provável responsável pela elevação da PA. 
 
Questão 39 
PMC Bloco Inconsciência Fred 
“[...] a loucura acabou sendo confiscada por uma razão dominadora. E será apenas 
aos olhos dessa razão que a verdade da loucura será posteriormente apontada como 
falta, defeito, doença” A partir das leituras dos textos “O Normal e Patológico” de 
Ganguilhem (1994) e Assis (2005), analise as afirmativas abaixo: 
I) O internamento era compatível com a visão que se tinha acerca da loucura: sua essência 
era a ausência de liberdade, ou seja, um louco não podia livremente prover a si mesmo e 
precisava, portanto, de assistência. 
II) A retenção dos “doentes” também compreendia uma medida de segurança social, contra 
os perigos que os loucos representavam. 
III) É aceitável que uma ação médica fosse imposta à resolução de problemas cuja 
existência foi definida em bases não-médicas. 
IV) Estudar profundamente a loucura, os seus diversos graus, classificar-lhe os casos, 
descobrir, enfim, a causa do fenômeno e o remédio universal. 
As afirmativas que reforçam o argumento de Frayze (1984) são: 
a) Somente I, II e III 
b) Somente I, II e IV 
c) Somente II e III 
d) Somente II, III e IV 
Resposta: b 
OE: Transtornos mentais como uma variação normativa da vida, não regida segundo os 
autores pelas mesmas normas que a fisiologia. Crítica do patológico como uma variação 
quantitativa do normal. Ideal vago de que a doença mental possa ser efetivamente uma 
realidade objetiva, alheia ao processo de vida do sujeito. 
Justificativa: I, II e IV representam o discurso normativo da época que sustentava uma 
perspectiva de um sujeito em déficit que justificaria a apropriação de sua liberdade e sua 
subjulgação ao poder médico. A alternativa c está incorreta, não é aceitável. Discute-se a 
visão organicista e a tentativa de restaurar o organismo às normas previamente 
estabelecidas pela cultura. 
 
Questão 40- TH inconsciência - Maria Fernanda 
Na avaliação de um paciente foi notado alteração no reflexo fotomotor; ao incidir a luz no 
olho esquerdo, o reflexo fotomotor direto estava ausente e o consensual presente, a 
alteração estará em qual nervo? 
a) Oculomotor direito 
b) Oculomotor esquerdo 
c) Óptico direito 
d) Facial direito 
 
Resposta correta: b 
 
Objetivo de aprendizagem: Identificar corretamente a aferência e eferência do reflexo 
fotomotor e com a alteração definir onde está a lesão. 
 
Justificativa: Ocorre aferência do reflexo fotomotor pelo nervo óptico e eferência pelo 
oculomotor; ao incidir a luz no olho esquerdo o reflexo progrediu até o tronco demonstrando 
o nervo óptico esquerdo funcionante; ao retornar pela via eferente houve progressão pelo 
oculomotor contra-lateral ( gerando a resposta consensual) mas não houve pelo ipsilateral 
constatando então a lesão em oculomotor esquerdo. 
 
 
Revisto por Audrey em 30/05/19 
 
 
Bloco Temático Estratégia 
Educacional 
Responsável Número de 
questões 
Marcar 
questões já 
adicionadas 
Epidemia TH Aline 1 X 
 PL 
(Microbiologia) 
Ana Cristina 1 X 
 PL (Anatomia) Cynthia 1 X 
 PMC Maria Elvira 1 X 
 PE Bárbara 1 X 
(CORRIGIDO 
EM 20/05) 
 GT Maria Turci 4 XXXX 
 Seminário Magno 1 X 
Inconsciência PL (Anatomia) Cynthia 1 X 
 PL (Histologia) Luciana 1 X 
 PMC 
TH 
Fred 
Maria 
Fernanda 
1 
1 
X 
X 
 PE Aline 1 X 
 GT Audrey 4 XXXX 
 Seminário Magno 1 X 
Abdome Agudo TH Mariana 1 X 
 PL (Anatomia) Daniela Rocha 1 X 
 PL (Histologia) Luciene 1 X 
 PMC Enio e Daniela 1 X 
 PE Priscila 1 X 
 GT Marina 4 XXXX 
 Seminário Bárbara 1 X 
(CORRIGIDO 
EM 20/05) 
 
Febre TH Aline 1 X 
 PL (Anatomia) Daniela Rocha 1 X 
 PL (Histologia) Luciene 1 X 
 PMC Roberta 1 X 
 PE Priscila 1 X 
 GT Ana Cristina 4 XXXX 
 Seminário Ana Cristina 1 X