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1. Pergunta 1 /1 Onicomadese ou Defluvium unguium trata-se da queda periódica de algumas unhas, com início proximal e se alastrando distalmente até a perda total. Isso se dá pela perda temporária da nutrição ungueal. A sucessiva repetição de onicomadeses pode levar à atrofia da unha. Fonte: GAMONAL, A. et al. Distrofias ungueais. HU Revista, Juiz de Fora, v. 27, n. 1- 3, p. 326-329, jan.-dez. 2001. A onicomadese pode ser decorrente de doenças sistêmicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre onicomadese, analise as afirmativas a seguir: I. A onicomadese pode ser decorrente de febre maculosa, sífilis e hanseníase. II. A onicomadese pode ser decorrente de hipertireoidismo e doenças metabólicas. III. A onicomadese pode ser decorrente de alopecia areata, dermatite esfoliativa e micose. IV. A onicomadese pode ser decorrente de sindrome pé-mão-boca, hipertensão arterial e edema pulmonar. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. Incorreta: II e III. 3. I e III. Resposta correta 4. I e II. 5. I e IV. 2. Pergunta 2 /1 Leia o trecho a seguir: “A onicomicose é a infecção nas unhas determinada por diversas espécies de fungos: dermatófitos, não dermatófitos e leveduras. A distribuição destes diferentes patógenos não é uniforme, e depende de vários fatores tais como clima, área geográfica e migração.” Fonte: MARTINS E. A. et al. Onicomicose: estudo clínico, epidemiológico e micológico no município de São José do Rio Preto. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 40, n. 5, p. 596-598, set.-out. 2007. p. 596. São vários os fatores que contribuem para a instalação de onicomicose. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a divisão dos fatores de instalação da onicomicose, analise as afirmativas a seguir: I. Os fatores de instalação da onicomicose podem ser divididos em fatores genéticos tanto de padrão autossômico dominante quanto de padrão recessivo. II. Os fatores de instalação da onicomicose podem ser divididos em relação a gênero, alterações circulatórias periféricas e baixa imunidade. III. Os fatores de instalação da onicomicose podem ser divididos em padrão primário, padrão secundário e padrão terciário. IV. Os fatores de instalação da onicomicose podem ser desencadeados por traumas, de manutenção, ligados à profissão, ao clima e de disfunção hormonal. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. II e III. 3. III e IV. 4. II e IV. Resposta correta 5. I e III. 3. Pergunta 3 /1 Até o momento, é desconhecida a real incidência e prevalência de onicomicoses na população brasileira, pois esse tipo de doença não requerer notificação ao Sistema Único de Saúde (SUS). Estima-se, por meio de estudos científicos, que cerca de 10 a 15% da população pode ser infectada no decorrer de sua vida e que a prevalência da onicomicose pode variar de acordo com alguns fatores: idade, classe social, ocupação, clima, ambiente e frequência de viagem. Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre o fator idade, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O aumento da incidência de onicomicoses devido à idade avançada pode ser explicado pelo fato de idosos apresentarem baixa circulação periférica e redução da taxa de crescimento ungueal. Porque: II. As unhas dos idosos têm maior predisposição a sofrerem traumas com frequência, resultando em uma maior exposição ao patógeno. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção II é uma proposição verdadeira, e a I é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. As asserções I e II são porposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “A maioria dos casos de onicocriptose acontece por meio de um fator mecânico que consiste na pressão excessiva aplicada diretamente sobre a lâmina ungueal que favorece ao encravamento dessa lâmina ungueal nas bordas laterais. Dessa forma, as dobras laterais refletem esta força para a lâmina e o resultado da soma destas duas pressões causa o encravamento.” Fonte: FERREIRA, E.; VICARI, D. J.; RIEN, M. Onicocriptose. Revista Podologia.com, [S.l.], n. 45, p. 15-25, ago. 2012. p.18. Disponível em: https://bit.ly/3hiMmUt. Acesso em: 11 set. 2020. Podemos encontrar na literatura a classificação da onicocriptose em quatro graus. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre onicocriptose, associe cada grau com as características a seguir: 1) Grau I. 2) Grau II. 3) Grau III. 4) Grau IV. ( ) Dor intensa, com presença de secreção e granuloma piogênico. ( ) São encontrados sinais de infecção, dor, secreção e hipertrofia da borda lateral da unha. ( ) Presença dos sintomas de infecção e início da formação do granuloma. ( ) Presença de espícula provocando o encravamento da unha, com queixas subjetivas de dor e vermelhidão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 3, 1, 4. 2. 1, 3, 2, 4. 3. 4, 2, 3, 1. Resposta correta 4. 3, 4, 2, 1. 5. https://bit.ly/3hiMmUt. 4, 1, 2, 3. 5. Pergunta 5 /1 No tratamento das onicocriptoses, os procedimentos conservadores estão indicados para casos mais simples ou para pacientes com doenças graves, pois ajudam a prevenir ou minimizar os sintomas e a dor. Uma técnica aplicada é usar anteparos com um chumaço de algodão; outra é o lixamento medial para a diminuição da lâmina ungueal e o uso de órteses acrílicas. Quando realizado corretamente, o tratamento conservador apresenta índice de cura elevado, embora haja algumas desvantagens. Considerando essas informações e o conteúdo sobre o tratamento das onicocriptoses, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Muitos dos pacientes acabam não tendo adesão ao tratamento conservador, especialmente adultos. Porque: II. Uma desvantagem do tratamento conservador das onicocriptoses está relacionada ao tempo estendido de tratamento. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção II é uma proposição verdadeira, e a I é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. As asserções I e II são porposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa correta da II. Resposta correta 6. Pergunta 6 /1 Leia o texto a seguir: “Os tratamentos convencionais para onicomicose consistem na utilização de antifúngicos tópicos ou orais. A terapia tópica é mais desejável por ser mais localizada e causar poucos efeitos colaterais, não interagindo com outros fármacos utilizados pelo paciente e melhorando a adesão do paciente ao tratamento”. Fonte: GALHARDAS, C.; ROSADO,C.; LENCASTRE, A. Novos avanços no tratamento da onicomicose. Revista SPDV, Lisboa, v. 77, n. 3, p. 239-243, 2019. p. 239. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o melhor tratamento para as onicomicoses, sabe-se que os fármacos tópicos disponíveis não têm resultados tão eficazes porque: Ocultar opções de resposta 1. os fármacos tópicos não podem interagir com outras medicações. 2. os fármacos tópicos apresentam uma fraca permeação na unha. Resposta correta 3. os fármacos tópicos dependem da presença da unha afetada para a absorção. 4. os fármacos tópicosapresentam efeitos colaterais sistêmicos indesejáveis. 5. os fármacos tópicos não podem permear no leito ungueal. 7. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “Após a cicatrização da área da unha encravada, em alguns casos, é indispensável que seja realizada a correção do arco da curvatura da lâmina ungueal, com a utilização de órteses, para que seja diminuida a convexidade da curvatura da lâmina, permitindo o crescimento normal da nova unha.” Fonte: JUSTINO, J. R.; BOMBONATO, A. M.; JUSTINO, C. A. P. Podologia: especializações podológicas. São Paulo: JCA Editora dos Autores, 2014. p. 198. O uso de onico-órteses é muito indicado na onicocriptose. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento das onicocriptoses, analise os tipos de onico-órteses a seguir e associe-os com suas respectivas definições: 1) Órtese metálica. 2) Órtese de resina acrílica. 3) Órtese com bottom. 4) Fibra de memória molecular. 5) Órtese de resina polimerizável. ( ) É constituída pela aplicação de uma resina autopolimerizável nas placas ungueais. ( ) É constituída de placas com memória reta, desenvolvidas com fibra de vidro com resina epóxi. ( ) É constituída pela aplicação de mola flexível, corrente ou elástico fixado nas laterais da unha. ( ) É constituída pela aplicação de resinas, que necessitam de uma fonte de luz azul para o processo de fotocura. ( ) É constituída pela aplicação de uma mola sobre as placas ungueais, confeccionada com fios ortodônticos, fixada às laterais da unha. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 4, 3, 5, 1. Resposta correta 2. 5, 4, 1, 2, 3. 3. 2, 5, 4, 3, 1. 4. 1, 4, 2, 5, 3. 5. 5, 2, 1, 3, 4. 8. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: “As baixas taxas de cura associadas à onicomicose são o reflexo da dificuldade que existe no tratamento. A terapêutica clássica inclui fármacos sistêmicos administrados por via oral, da classe alilamina, da subclasse triazol e fármacos tópicos disponíveis sob a forma de verniz da classe morfolina e da classe hidroxipiridinona.” Fonte: GALHARDAS, C.; ROSADO,C.; LENCASTRE, A. Novos avanços no tratamento da onicomicose. Revista SPDV, Lisboa, v. 77, n. 3, p.239-243, 2019. p. 239. Dentre as classes citadas encontram-se os fármacos terbinafina, itraconazol, fluconazol, amorolfina e ciclopirox. Analise os fármacos listados a seguir e associe-os com seus respectivos efeitos: 1) Amorolfina. 2) Tavaborol. 3) Terbinafina. 4) Itraconazol. 5). Efinaconazol. ( ) É o único antifúngico oral com atividade fungicida. Inibe a epoxidação do esqualeno, uma etapa prematura da via de síntese do ergosterol. ( ) Inibe o lanosterol 14 α-desmetilase, uma isoenzima do sistema citocromo P450 fúngico, responsável pela etapa de desmetilação na via de síntese do ergosterol. ( ) Inibe a enzima responsável pela síntese do RNA de transferência do aminoácido leucina, afetando a síntese de proteínas fúngicas. ( ) Inibe as enzimas fúngicas 14Δ-reductase e 7Δ-8Δ-isomerase na via de síntese do ergosterol, que resulta na acumulação de esteróis esféricos atípicos na membrana citoplasmática do fungo. ( ) Resulta na depleção de ergosterol por meio da inibição de lanosterol 14 α- desmetilase do citocromo P450 fúngico, podendo também ser observadas alterações degenerativas secundárias a este mecanismo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 4, 2, 1, 5. Resposta correta 2. 2, 3, 1, 5, 4. 3. 5, 2, 1, 3, 4. 4. 4, 3, 5, 2, 1. 5. 1, 4, 5, 2, 3. 9. Pergunta 9 /1 A onicosclerose provoca o espessamento das unhas, deixando-as duras e quebradiças. É uma afecção recorrente em idosos. Seu surgimento é comum quando há o deslocamento e elevação das placas de queratina e pode causar outras afecções. Fonte: FERREIRA, E. Avaliação da saúde dos pés de idosos institucionalizados. 2017. Dissertação (Mestrado em Envelhecimento Humano) – Universidade de Passo Fundo, Passo Fundo, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre onicosclerose, analise as afirmativas a seguir: I. A onicosclerose pode causar onicólise e onicocriptose. II. A onicosclerose pode causar onicomadese. III. A onicosclerose pode causar onicotilomania e onigofagia. IV. A onicosclerose pode causar onicoatrofia e onicogrifose. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. II e III. 3. I e IV. Resposta correta 4. II e IV. 5. III e IV. 10. Pergunta 10 /1 Onicofagia (palavra originada do grego) é o hábito prejudicial de comer ou roer as unhas com os dentes. Pode acarretar alterações estruturais localizadas na boca, como mordida cruzada ou intrusão de elementos dentais, e no aparelho ungueal. Cultivar esse hábito pode causar inúmeros problemas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a onicofagia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. O hábito de roer as unhas pode causar infecções de urina. II. O hábito de roer as unhas pode causar infecções estomacais. III. O hábito de roer as unhas pode causar infecções fúngicas da placa ungueal. IV. O hábito de roer as unhas pode causar infecções parasitárias intestinais. V. O hábito de roer as unhas pode causar infecções pancreáticas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. II, III e V. 2. I, II e III. 3. II, III e IV. Resposta correta 4. I, II e V. 5. I, IV e V.