Aula 5- Vasos da Pelve e Períneo

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PRINCIPAIS 
VASOS DA PELVE
IRRIGAÇÃO DA PELVE
RAMIFICAÇÃO
1- Aorta abdominal
(bifurca-se ao nivel de L4)
2- A. Ilíaca comum
3- A. Ilíaca interna
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A. ILÍACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA)
Paredes e vísceras pélvicas, região glútea e região medial da coxa.
Inicia-se anteriormente à articulação lombossacral.
Curto trajeto, com cerca de 3,5 cm em direção ao forame isquiático maior
“ É a artéria mais variável do corpo quanto ao padrão de seus ramos, porém em um pouco mais que a metade dos corpos divide-se em uma DIVISÃO VENTRAL e uma DIVISÃO DORSAL.” ( Gloss, CM. 1998)
RAMOS
Viscerais
A. umbilical
A. vesical inferior 
A. retal media
A. uterina
Parietais anteriores
A. obturatória
A. pudenda interna
Parietais posteriores
A. iliolombar
A. sacrais laterais
A. Glutea superior 
A. Glutea inferior
A. ILÍACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA)
A. UMBILICAL
Mergulhada na fáscia extraperitonial
Sentido anterior entre a bexiga e a parede lateral da pelve
Parte oclusa → Lig. Umbilical medial
Ramos
Aa. Vesicais SuperioresA. 
A. do ducto deferente
Face superior e fundo da bexiga, duco deferente e glândulas seminais
RAMOS VISCERAIS
Ligamento umbilical medial
(parte oclusa a. umbilical)
RAMOS VISCERAIS
A. VESICAL INFERIOR
Mergulhada na fáscia extraperitonial
Sentido ântero-inferior em direção ao colo da bexiga
Face superior e fundo da bexiga, duco deferente e glândulas seminais
A. RETAL MÉDIA
Mergulhada na fáscia extraperitonial
Pode originar-se junto com a vesical inferior
Segue sobre o assoalho da pelve em direção às laterais da parte inferior do reto
Reto e pequenos ramos para as glândulas seminais e próstata/vagina
RAMOS VISCERAIS
RAMOS VISCERAIS
A. RETAL MÉDIA
A irrigação do reto é feita principalmente por meio de duas artéiras : retal superior, que é ramo da mesentérica inferior e retal média, que é ramo da ilíaca interna. A retal inferior destina-se principalmente à irrigação do canal anal.
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RAMOS VISCERAIS
A. UTERINA 
Mergulhada na fáscia extraperitonial
Desce na parede lateral d pelve e segue na base do ligamento largo, DENTRO DO LIGAMENTO TRANSVERSO DO COLO, em direção ao colo do útero
2 cm do colo do útero cruza superiormente o ureter
Ligamento Transverso do colo com a A. uterina
A. UTERINA
Ramos
A. Vaginal
Rr. Vaginais
A. ázigo da vagin
R. Tubário
R. Ovárico
Ureteres, útero, tubas uterinas, ovários e vagina.
R. Ovárico
Rr. Vaginais
R. Tubário
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A. OBTURATÓRIA
Mergulhada na fáscia extraperitonial
Sentido anterior na parede lateral da pelve (fáscia obturatória) em direção ao CANAL OBTURADO.
Ramos
Ramo ilíaco
R. Púbico
Ílio, M. ilíaco, cabeça do femur, mm. compartimento da coxa.
RAMOS PARIETAIS ANTERIORES
A. Obturatória
PUDENDA INTERNA
NA PELVE
Mergulhada na fáscia extraperitonial
Sentido inferior em sentido ao FORAME ISQUIÁTICO MAIOR (parte infrapiramidal)
Contorna posteriormente a espinha isquiática
Penetra no períneo pelo FORAME ISQUIÁTICO MENOR
Ramos
Ramo ilíaco
R. Púbico
Ílio, M. ilíaco, cabeça do femur, mm. compartimento da coxa.
RAMOS PARIETAIS ANTERIORES
Forame 
isquiático 
maior
Forame 
isquiático 
menor
Forame 
isquiático 
menor
Ascende pela região infra- piriforme
Contorna posteriormente a espinha isquiática
Penetra no períneo pelo F. I. Menor
RAMOS PARIETAIS ANTERIORES
PUDENDA INTERNA
PUDENDA INTERNA
NO PERÍNEO
Na parede lateral da fossa isquioanal → Canal do pudenda (de Alcock)
Ramos
Rr. Musculares (levantador do ânus, obturador interno, M. piriforme e coccígeo)
R. Retal inferior (canal anal, esfincteres anais e pele perianal)
R. Perineal (mm. do espaço superficial do períneo e vestíbulo da vagina)
Rr. Escrotais post./ Labiais post.
 (escroto/lábios maiores)
RAMOS PARIETAIS ANTERIORES
Nervos e 
Vasos 
pudendo
A. Perineal
A. Retal inf.
Rr. Escrotais posteriores
PUDENDA INTERNA
NO PERÍNEO
Ramos
A. do bulbo do pênis/ vestíbulo
(bulbo do Pênis/vestíbulo e glândulas bulbouretrais/ vestibulares maiores
A. Profunda do pênis/ clitoris
(corpos cavernosos)
A. dorsal do pênis/clitoris 
(pele do pênis, fáscia do pênis/ clitoris, glande do pênis/ clitoris)
RAMOS PARIETAIS ANTERIORES
A. Bulbo do pênis
A. Pudenda interna
A. Profunda do pênis
A. Dorsal do pênis
RAMOS PARIETAIS POSTERIORES
ÍLIOLOMBAR
Ascende anteriormente à articulação sacroilíaca
Posteriormente aos vasos ilíacos comuns e M. Psoas maior
Segue acompanhando a crista ilíaca
M. Psoas maior e M. Psoas menor, M quadrado do Lombo, e ilíaco.
Emite ramo pra Cauda equina.
SACRAIS LATERAIS
Desce na superfície ant. do sacro, medialmente aos forames sacrais anteriores
M. Piriforme, estruturas do canal anal e Mm. profundos do dorso.
RAMOS PARIETAIS POSTERIORES
SACRAIS LATERAIS
GLÚTEA SUPERIOR
Continuação posterior da A. ilíaca interna
Deixa a pelve pela parte suprapiriforme do forame isquiático maior e segue para a região glútea.
Mm. Glúteos, M. Piriforme e
 M. tensor da fáscia lata
RAMOS PARIETAIS POSTERIORES
GLÚTEA INFERIOR
Penetra na região glútea através no Forame isquiático maior, inferiormente ao m. piriforme
Desce na face medial do n. isquiático
M. Glúteo Máximo, M. obturador interno, M. quadrado femoral e partes superiors dos M. do Jarrete
RAMOS PARIETAIS POSTERIORES