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Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética Disciplina: Fitoterapia e Aromaterapia Aula: Fitoterapia e Aromaterapia aplicados a estética Corporal: Efeitos colaterais/Indicações/Protocolos Dra. Karina Pontin fatesa.edu.br Mecanismo de formação da celulite: Mecanismo fisiológico pré – menstrual – oscilações do estrógeno e da progesterona Ciclo vicioso de alterações metabólicas e patológicas Aumento da permeabilidade do vaso sanguíneo Extravasamento de líquido/sistema linfático sobrecarregado Acúmulo de líquido Alteração bioquímica da matriz intersticial que envolve a hiperpolimerização do mucopolissacáride proteoglicano = aumento da viscosidade da matriz intersticial = torna-se gelóide: Promovendo fatesa.edu.br Dificuldade de trocas entre as células (Adipócitos) – O2 e CO2 Sofrimento celular pela falta de O2 adequado, principalmente para o processo de oxidação ( produção de energia utilizando a gordura armazenada) Aumento do tamanho do adipócito (Hipertrofia da célula armazenadora de gordura) Lipogênese (metabolismo de formação de gordura) Hipertrofia Compressão mecânica dos vasos da circulação entre as células (circulação periférica – arteríolas) Promovendo: causa fatesa.edu.br Edema local Compressão dos vasos / diminuição da vascularização Dificuldades de trocas Ciclo vicioso – com alterações metabólicas e patológicas Promovendo: Lipodistrofia ginóide (LDG) Hidrolipodistrofia ginóide (HLG) fatesa.edu.br Portanto, a celulite é definida como: *Uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo não inflamatório, seguida de polimerização da substância fundamental amorfa, que promove o sofrimento celular com hipertrofia adipocitária, produzindo uma reação fibrótica consecutiva, com espessamento das fibras colágenas e debilitação das fibras elásticas. Com este quadro fisiológico compreende-se facilmente a aparência nodulosa em nível da epiderme. fatesa.edu.br fatesa.edu.br A celulite é dividida em 4 fases: Primeira fase: Extravasamento de líquido e edema – promovendo: * Compressão dos capilares que retarda a circulação * Rede venosa torna-se dilatada, promovendo maior permeabilidade de líquidos * Processo contínuo que forma um ciclo vicioso levando a uma doença crônica- Celulite Segunda fase: Infiltração e hipertrofia adipocitária com formação dos nódulos: O líquido não absorvido pelo organismo (sistema linfático sobrecarregado), chegam no tecido conjuntivo, promovendo a gelificação da matriz intersticial, que se dá em três estágios: Reação química provocada pela defesa Espessamento dos septos interlobulares - Proliferação das fibras colágenas, adquirindo uma consistência gelatinosa. fatesa.edu.br Terceira fase: Fibrose e retração tecidual. A densificação do meio conjuntivo irrita as fibras conjuntivas, separando-as em fibrilas o que promove uma lesão acelerada. Origina-se um verdadeiro tecido fibroso de células densas, que comprimem os elementos do tecido conjuntivo - veias e vasos – formando uma barreira para trocas fisiológicas vitais. Quarta fase: Fibro – esclerose e retração. O tecido fibroso endurece e torna-se esclerosado, aprisionando os produtos nutritivos,residuais, água e lipídios. Assim sendo: As lipases não conseguem chegar até os adipócitos Circulação sanguínea deficiente Esse processo é contínuo e nota-se o endurecimento tecidual, que promove uma irritação contínua nas terminações nervosas, resultando em dores à palpação. fatesa.edu.br Tipos de celulite: a) Consistente (Dura) – espessamento da pele – pode ser encontrada em pessoas que fazem atividade física regularmente. b) Edematosa – identifica-se ao tato placas rígidas com aspecto enrugado de “casca de laranja” – pressão dos tecidos superficiais. c) Flácida – apalpa-se uma massa sem qualquer esforço, notando-se nódulos endurecidos – encontrada em pessoas que perderam peso sem atividade física associada. d) Mista – Podemos encontrar a forma consistente nas coxas, associada a forma flácida no abdomem. fatesa.edu.br fatesa.edu.br Do ponto de vista patogênico, dois fenômenos principais concorrem à formação do tecido celulítico: *Hiperviscosidade da substância fundamental do tecido conjuntivo, por hiperpolimerização dos mucopolissacarídeos M.P.S. que a compõem. *Hipertrofia das células adiposas por sobrecarga em triglicérides. Conclusão: O aumento da viscosidade da substância fundamental altera o intercâmbio entre as células e a circulação sangüínea, linfática e terminações nervosas. fatesa.edu.br Hormonais; Hereditário; - Alimentares (liberação de toxinas e adrenalina como: café, chás, chocolate e refrigerantes à base de cola); - Circulatórios; - Metabólicos; - Emocionais (stress, emoções negativas – já foi comprovado que quando a mulher passa por stress emocional, onde há descarga de adrenalina, a celulite aumenta abruptamente). fatesa.edu.br CARACTERÍSTICAS DA HLDG Alteração do tecido adiposo com presença de edema e função veno-linfática alterada Irregularidade na região ginóide (coxas, nádegas e seios) do tipo “casca de laranja” Atinge até 90% das mulheres Preferencialmente mulheres com quadris largos e pernas grossas fatesa.edu.br Lipólise Membrana dos adipócitos: apresenta receptores que regulam o metabolismo de lipídeos Receptores β: ativam a lipólise. Mais abundante no abdome Receptores α2: inibem a lipólise. Mais abundante na região glútea e coxas Receptores NPY: inibem a lipólise. Mais abundante na região glútea e coxas fatesa.edu.br TRATAMENTO Mecanismos: Aumento da lipólise Bloqueio dos receptores α2 Bloqueio dos receptores NY Inibição da fosfadiesterase Estímulo dos receptores β Reestabelecimento da microcirculação local Diminuição do edema Diminuição da lipogênese fatesa.edu.br Critérios a serem observados nas formulações: Fácil aplicação O modo de aplicação pode auxiliar nos resultados finais (ex: massagem) Uso de promotores de absorção (ex: álcool, propilenoglicol, etc) Uso de carreadores (lipossomas, nanossomas, etc) Uso de ativos reconhecidamente eficazes e seguros Associação de ativos para obter sinergia fatesa.edu.br Baseia-se na lipólise, drenagem e reestruturação do tecido Produtos cosméticos – coadjuvante 1) metabolizando a lipólise - melhorando a drenagem (ativadores da circulação) 2) reestruturando o tecido lesado (renovadores do colágeno) fatesa.edu.br Prevenção: * cremes lubrificantes/hidratantes * atividades físicas * alimentação adequada * manutenção da saúde corporal OBS) - A celulite precisa de tratamento estético e clínico - Ninguém conseguirá eliminar sem a contribuição do paciente - Promover mudanças no próprio estilo de vida fatesa.edu.br TRATAMENTO Silício (Si) – faz parte da estrutura da elastina, colágeno, os quais formam as estruturas de sustentação do tecido cutâneo, aumenta a elasticidade e firmeza da pele Celulinonn – quebra das gorduras Extratos vegetais * Centella asiática - estimulação da circulação sanguínea * Processo de massagem – ativação da circulação fatesa.edu.br Inibidores de receptores α2 Lanachrys® (Chrysanthellum indicam) – Rico em flavonóides, uma classe de antioxidantes, onde vários testes mostram que estes flavonóides podem ajudar a inibir a acumulação de gorduras. Phyco R75 ® (Laminaria digitata): também bloqueia os receptores NY (alga) fatesa.edu.br Modificares de permeabilidade dos vasos Ajudam a acelerar a eliminação dos exudatos celulares e reabsorção de edemas locais Usam-se principalmente: saponinas (escina e ruscogenina) bioflavonóides (quercetina, esculina e rutina) iodo fatesa.edu.br Flavonóides Remoduline® Biflavonóides de laranja amarga Concentração: 2 a 5% Slimbuster H® saponinas e flavonóides de marapuama, catuaba e pfaffia Concentração: 1 a 5% fatesa.edu.br Saponinas Escina Usada em produtos tópicos ou orais (EX: Reparil®) para tratamento de doenças vasculares relacionadas à alteração de permeabilidade e resistência capilar Reduz a liberação de enzimas das vesículas lisossomaisMelhora o tônus venoso, pois aumenta o efeito contrator da noradrelina sobre os vasos EX: Slimbuster H® (saponinas e flavonóides de marapuama, catuaba e pfaffia) fatesa.edu.br Saponinas Ruscogenina Associada a outros ativos (Ex: inibidores de α2, ativadores de β) pode levar à redução clínica da HLDG com a melhora da microcirculação Diminui os sintomas de estase venosa crônica, tais como: Alterações de temperatura Câimbras Edema Sensação de peso Talangectasia venular fatesa.edu.br Iodo Iodotrat® (iodo orgânico) Atua também estimulando a circulação sanguínea local nos vasos. Mecanismo provável: estimula a liberação de substâncias vasoativas (ex: heparina, histamina, serotonina) pelos mastócitos Concentração: 0, 6 a 0, 8% fatesa.edu.br Extrato de Fucus vesiculosus Contém aminoácidos, alginato de sódio e sais minerais Extrato de Alga marinha – ativa o metabolismo – indicado para tratamento da celulite. (Macrocystis pyrifera) Contém proteínas iodadas e sais minerais, vitaminas, etc. Estimula a circulação, suavizante Extrato de Centella asiatica Contém ácidos graxos, alcalóides, aminoácidos, cânfora, cineol, saponinas, flavonóides e sais minerais Antiedematoso, calmante, refrescante, tonificante e vasodilatador periférico Outros ativos importantes fatesa.edu.br Extrato de capsicum: rubefaciente, revulsivo, tônico capilar, antisséptico e estimulante da circulação periférica. Estimulante capilar na restauração do bulbo piloso, restaurador da pele do corpo e do rosto. Extrato de castanha da índia: estimulador da circulação periférica. Usado em produtos capilares para reduzir a queda capilar e em produtos anticelulite como estimulante da circulação local. É adstringente, tonificante, antisséptico e anti-inflamatório. Extrato de centella asiática: usado em produtos que têm a finalidade de reduzir a gordura localizada pelo mecanismo de ativação da circulação periférica, drenando os líquidos. fatesa.edu.br Iso-Slim Complex ® Genisteína (isoflavona), cafeína, carnitina e extrato de microalgas Concentração: 1 a 5 % Amara Shape Extrato de larlanja-amarga (bioflavonóides) Cafeína (inibe a fosfodiesterase) Sinefrina (estimula os receptores β) Ativos lipossomados (melhor penetração) Concentração: 1 a 3 % fatesa.edu.br Vitacomplex ACE ® Extrato de algas, aquiléia, arnica, calêndula, Centella asiatica, chá-preto, confrei, gengibre, Ginkgo biloba e hera. Estimulante da microcirculação, antiedematoso, etc. Concentração: 3 a 6% Venoxyl® Extrato de arruda, gingko biloba e castanha da índia Estimulante da microcirculação, proteção dos capilares Concentração: 1 a 3% fatesa.edu.br Coffea arábica: possui como componente ativo principal a cafeína. Este gera um aumento da oxidação lipídica e uma duplicação no turnover de ácidos graxos decorrente da inibição da enzima fosfodiesterase. Essa inibição causa aumento da quantidade de adenosina monofosfato ciclico (AMPc), que ativa a enzima lipase hormônio sensível (LHS), gerando um aumento na quebra de triglicerídeos em ácidos graxos livres e estes ficam livres para oxidação27. Seu efeito estimulante no sistema nervoso central acontece pelo aumento da concentração plasmática de noradrenalina, estimulando o processo lipolítico. fatesa.edu.br Resumo Utilizando cosméticos, temos basicamente 3 estratégias para reduzir a indesejável celulite: Estratégia 1: estimular lipólise Estratégia 2: estimular a microcirculação venosa e linfática Estratégia 3: evitar degeneração do tecido conectivo, promover firmeza e espessamento da derme fatesa.edu.br Estratégia 1 Estimular a lipólise Bloqueio dos receptores α2 : Lanachrys® (Chrysanthellum indicam), Phyco R75 ® (Laminaria digitata) Bloqueio dos receptores NY: Phyco R75 ® (Laminaria digitata) Inibição da fosfadiesterase: cafeína, teofilina e aminofilina Estímulo dos receptores β: sinefrina Mediadores entre ácido graxo e mitocôndria: carnitina e coenzima A fatesa.edu.br Estratégia 2 Estimular a microcirculação venosa e linfática Extratos vegetais: chá-verde, Gingko biloba, Centella asiatica, castanha da Índia, Hera, algas, etc. Estratégia 3 Evitar degeneração do tecido conectivo Silícios orgânicos (metilsilanol), vitaminas, colágeno, elastina fatesa.edu.br Formulações - HLDG Óleo de semente de uva 2% Óleo de amêndoas 2% Propilenoglicol 5% Extrato glicólico de guaraná 10% - estimulantes Cafeisilane 2% Creme croda qsp Cafeisilane C – ativa a hidrólise de triglicérides, reduzindo o acúmulo de lipídeos, estimula a produção de macromoléculas, combate a flacidez e tem ação no processo de drenagem de líquidos retidos, pH 4,5 a 6,5, 2a6% fatesa.edu.br Formulações - HLDG Óleo de amêndoas 2% Propilenoglicol 5% Extrato glicólico de Centella asiática 5% estimula a circulação Extrato glicólico de Castanha da india 3% antiflebíticos estimula a circulação Creme croda qsp fatesa.edu.br Formulações - HLDG Centella asiática 5% - Castanha da india 3% - Gingko biloba 3% Triac 0,07% - favorece a distribuição do tecido gorduroso Gel de carbopol qsp Gingko biloba- flavonóides, tem ação anti-radicais livres, antiinflamatória e estimulante da microcirculação e vasoprotetor - 3a6% fatesa.edu.br Formulações - HLDG Adipol 2% Castanha da india 5% Celulinol 2% Nicotinato de metila 0,5% Nicotinato de metila – hiperêmico, a massagem não pode ser muito vigorosa, 0,5a1% Muito associado ao Adipol e Celulinol fatesa.edu.br O Adipol é específico para redução de adiposidades. É um complexo de extrato de Hera (Hedera Helix), extrato de Bilis, e de um tenso ativo especial (éster polioxietilenoglicol do ácido tartárico). O extrato de Hera contém como princípios ativos dominantes Saponosídeos, Flavonóides, taninos e ácidos orgânicos, dos quais são conhecidos seus importantes efeitos fisiológicos: • Propriedades tenso ativas, anti-lipemicas e antiespasmódicas dos saponosídeos. • Efeito antiinflamatório, e ação na permeabilidade dos capilares devido aos flavonóides. O Cellulinol é um salicilato mixto de polioxietilenoglicol. É uma associação de um éster do ácido salicílico (salicilamida) em polioxietileno, indicado para formulações de uso tópico. Possui propriedades de ação antiinflamatória, descongestionante, adstringente, queratolítico, amaciante da camada queratinizada, absorvedor de radiação ultravioleta, sendo indicado como coadjuvante no tratamento da celulite, paniculoses, lipoescleroses, fibroedemas, adiposidades. fatesa.edu.br Formulações - HLDG Rutiderm – 3% Gel de carbopol qsp Rutiderm – composto de flavonóides extraídos da Ruta graveolense e de lecetina, atua como um carreador, aumentando a permeabilidade cutânea Propriedades: antiinflamatória, vasoprotetora, antiedemaciosa PH = acima de 5,0 1a3% fatesa.edu.br Drenagem Desintoxicação alimentar Tratamento estético Melhoram a circulação e oxigenação tecidual Resultado: Melhora no quadro da celulite!! fatesa.edu.br Aula: Estria fatesa.edu.br - são lesões que ocorrem principalmente na puberdade - atingem principalmente o sexo feminino – 60% - gravidez e obesidade – aumento das estrias - localização – quadris, mamas, nádegas e abdômen - considerados muitas vezes como cicatrizes – ausência do tecido fibrótico - é uma ausência de tecido, causada pela ruptura da pele Estrias fatesa.edu.br Estrias - causadas pela ruptura da pele - que distendeu além da capacidade normal - estrias rosadas – vasos capilares que foram afetados na derme – rupturas - com tempo apresentam – tom perolado – dificuldade no tratamento com sucesso fatesa.edu.br Fatores que promovem as estrias - aumento dos hormônios – estrógeno, progesterona, anticoncepcionais. - cortisol – excesso provoca o enfraquecimento das fibras de colágeno e elastina – rompimento – formação de estrias - estiramento (“efeito sanfona”, esportes, lactação) - exposição solar fatesa.edu.br Tratamento Caráter preventivo Reduz a extensão e profundidade das lesões Estrias recentes (cor rosada): melhores resultados Estrias brancas: Tratamentos médicos (mesoterapia, subcisão,microdermoabrasão, etc) Devem conter ativos: Emolientes Umectantes Com ação regeneradora fatesa.edu.br Emolientes: aumentam o conteúdo de umidade do estrato córneo, mantendo a maciez e elasticidade da pele Óleos vegetais São altamente emolientes, Ex: Buriti, oliva, rosa mosqueta, semente de uva, abacate, amêndoas etc: hidratação e regeneração Tratamento fatesa.edu.br Outros emolientes Óleo mineral,Lanolina, Manteigas: formam filme lipofílico sobre a pele Umectação: atraem umidade para a pele Uréia Ácido hialurônico Lactato de amônio PCA-Na Hidrolisado de proteínas Sulfato de condroitina fatesa.edu.br Extrato de aveia: confere ação hidratante e nutritiva. Proporciona uma ação amaciante, suavizante e umectante para pele seca e fragilizada. Atua ainda como condicionador e restaurador dos cabelos. Melhora a textura e o volume. Extrato de Aloe e vera: Hidratante e favorece a umectação Extrato de algas marinhas: é composto por vários tipos de algas que, associadas, potencializam o efeito de emoliência, umectação e hidratação. Protetora do tecido cutâneo e ativadora do metabolismo, usada como coadjuvante nos tratamentos cosméticos da celulite. Em tratamentos cosméticos para cabelos, confere mais brilho e volume. fatesa.edu.br Ação regeneradora D-pantenol Acelera regeneração,melhora processos inflamatórios, também hidratante Vitamina C e derivados Estimula produção de colágeno Vitamina F Estimula regeneração celular por estímulo das mitoses na epiderme fatesa.edu.br Ação regeneradora Retinóides Estimulam a renovação celular Densiskin® Polissacarídeos de microalgas, biopeptídeos e metilsilanetriol Aumenta síntese de lipídeos epidérmicos, melhora a adesão dos queratinócitos à derme, síntese de colágeno, glicosaminoglicanas e elastina fatesa.edu.br Ação regeneradora Idebenona Também apresenta ação antioxidante e despigmentante Análogo da Coenzima Q10 Age como cicatrizante, estimulante dos fibroblastos, atenuando os sinais de estrias fatesa.edu.br - produtos com ótimo poder de hidratação e manutenção da elasticidade - massageamento - os produtos cosméticos – prevenção - ingestão de água – prevenção - presença de lipídeos na pele (é fundamental no tratamento) retenção de água - os dermatológicos - tratamento fatesa.edu.br Tratamento Produtos hidratantes - uréia, ac. hialurônico - lactato de amônio, colágeno, elastina - óleos vegetais emolientes * amêndoas, rosa mosqueta, semente de uva etc fatesa.edu.br Tratamento Produtos com orientação médica (esfoliação) - AHAs em altas concentrações - Ácido retinóico – altas concentrações OBS) O envelhecimento, as agressões ambientais e a variação de peso corporal resulta numa redução da capacidade do estrato córneo reter água, tornando a pele seca favorecendo o aparecimento das estrias fatesa.edu.br Formulações - Estrias Óleo de abacate – 0,50% - emoliente Óleo de amêndoas – 3% - emoliente Óleo de semente de uva – 1% - emoliente Sulfato de condroitina e aminoácidos – 1% - umectante Creme nâo iônico qsp Óleo de amêndoas – alto teor de ácido oléico, encontrado nas glândulas da pele e sebo humano, é responsável pela grande afinidade com a pele, cicatrizante, amaciante, melhora a flexibilidade e elasticidade – 2a10% fatesa.edu.br Formulações - Estrias Óleo de amêndoas 5% Lecitina de soja 3% Triclosan 0,10% - bactericida Vaselina líquida qsp Lecitina de soja – regula a permeabilidade das paredes celulares e regula as funções dos tecido orgânico principalmente da epiderme fatesa.edu.br Formulações - Estrias Colágeno – 3% Uréia 5% - hidratante Elastina 3% Óleo de amêndoas 3% - emoliente Vitamina A 100.000UI Vitamina E 0,5% Creme cold cream qsp fatesa.edu.br Formulações - Estrias Colágeno – mantém firmeza, hidratação superficial da pele .É uma macromolécula de vital importância para a sustentação da derme e da pele como um todo, pH 5,5 a 6,0, conc. 2a10% - Elastina – fundamental para flexibilidade cutânea, evitando a formação de vincos que originam as rugas , indicadas para pele desvitalizadas e flácidas, sem elasticidade que nescessitam de firmeza. pH 5,5a6,0, conc. 2a10%. Formulações - Estrias Uréia – melhora a penetração dos princípios ativos, é queratolíticos em conc. Acima de 10%, é um dos ativos para hidratantes corporais mais utilizados. Conc. 3a10% Vitamina E – ação anti-radicais livres e hidratantes. Usados em emulsões cremosas e géis, em produtos para área dos olhos, produtos faciais e corporais. Conc. 0,1 a 5% Formulações - Estrias Asiaticoside – 0,5% Óleo de uva 5% Pentavitin 3% Creme hidratante qsp - Asiaticoside – Principio ativo da Centella asiática – veiculado em gel, creme ou loções. Conc. 0,3 a 3% - Pentavitin – Aumenta a retenção de água do estrato córneo, diminuí o ressecamento e a irritação causadas pelos ácidos , pH 3 a 6 concentração 3 a 6% Formulações - Estrias Ácido retinóico 1% Gel de natrosol qsp Aplicar sobre as estrias, massageando Não expor ao sol enquanto estiver em tratamento Ácido retinóico – aumenta as síntese de colágeno, oxidam facilmente, pH 4,5 a 6,5. Conc. 0,01 a 0,05% ou até 5% em consultórios Necessitam de antioxidante – Metabissulfito 0,1%, EDTA 0,1 a 0,2% Formulações Termo Gel - Triac 0,05% - elimina o excesso de tecido gorduroso - Extrato glicólico Centella 5% - estimula a circulação - Extrato glicólico de Gingko 5% - estimula a circulação - Cafeína 4% - - Nicotinato de metila 0,1% - Gel de carbopol Formulações Gel para gordura localizada - Gingko Biloba 3% - Centella 3% - Algas 3% - Mentol 1% - estimulante e refrescante - Cânfora 1% - refrescante - Colágeno 4% -Óleo de abacate 2% fatesa.edu.br Principais óleos essenciais corporais ÓLEO ESSENCIAL DE ALECRIM – ROSMARINUS OFFICINALIS Indicação: Melhora da circulação, revitalização dos tecidos, é tônico estimulante e fortificante. Ajuda combater retenção de água (edema), HLDG, má circulação e flacidez. ÓLEO ESSENCIAL DE GRAPEFRUIT – CITRUS GRANDIS Indicação: Ótimo contra retenção de líquidos, gordura localizada e HLDG. ÓLEO ESSENCIAL DE LARANJA – CITRUS AURANTIUM DULCES Indicação: É um tônico geral do corpo. Indicado para manchas, HLDG, drenagem linfática e gordura localizada. Lipolítico comprovada, pois estimula os receptores beta3adrenérgico e inibe a enzima fosfodiesterase resultando na lipólise. ZIMBRO JUNÍPERO – Desintoxicante, diurético e ativador renal. fatesa.edu.br LAVANDA – antiinflamatória, bactericida e cicatrizante. LIMÃO – poderoso estimulante ALECRIM – Vasodilatador periférico. PATCHOULI - Flacidez GERÂNIO – Flacidez OLÍBANO – Flacidez CIPRESTE – tem ação desintoxicante, combate a má circulação e tem efeito lipolítico. GERÂNIO – estimula o sistema linfático (ajuda na retenção de líquidos e eliminação de toxinas) tem ação desintoxicante. LARANJA DOCE – tem ação desintoxicante, efeito lipolítico e estimula a circulação. FUNCHO – É utilizado para tratamentos de pele, inclusive em massagem contra celulite (efeito depurativo, diurético). TANGERINA – estrias, celulite e obesidade MANDARINA VERDE – estria, celulite e obesidade. MUITO OBRIGADO! Email: secretaria@fatesa.edu.br ꟾ site: fatesa.edu.br Rua Marcos Markarian, 1025 ꟾ 10º, 11º e 12º andares Bairro Nova Aliança ꟾ Ribeirão Preto/SP 67