Vamos analisar cada afirmativa: I. Nestes pacientes são característicos a presença de dor, inchaço, vermelhidão, dificuldade em movimentar a articulação dos dedos, isso ocorre devido à presença de cristais que se acumulam nas articulações, gerando deformações. Verdadeiro, essa descrição é típica da gota, onde a inflamação e os sintomas são causados pelo acúmulo de cristais de urato nas articulações. II. Há redução da quantidade de células brancas do sangue para eliminar o ácido úrico e libera os mediadores químicos da inflamação. Falso, na gota, geralmente há um aumento das células brancas do sangue (leucócitos) devido à inflamação, não uma redução. III. Consumo exagerado de alimentos ricos em proteínas, frutose, como o uso abusivo de álcool e baixa ingestão de água estão entre os fatores de risco associados à doença. O consumo de cerveja contribui para a piora clínica desses pacientes favorecendo a hiperuricemia, tanto pelo teor de álcool presente no produto, como também é rico em purinas, em especial a guanosina. Verdadeiro, essa afirmativa está correta e descreve fatores de risco associados à gota. IV. As purinas de origem vegetal estão... (a frase está incompleta, portanto não podemos avaliar se é verdadeira ou falsa). Com base nas análises, os itens verdadeiros são I e III. Como a alternativa correta deve conter todos os itens verdadeiros e a IV está incompleta, não podemos determinar uma alternativa correta com certeza. Portanto, você precisa criar uma nova pergunta.