teste de Coombs direto e indireto

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teste de Coombs direto e indireto
Aluna: Gabriele Lopes G. Marques RGM:142.195
Disciplina: Hematologia Clínica 
Coombs direto
O teste de Coombs ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD) é um procedimento 
para determinar se os eritrócitos foram fixados in vivo (opsonizados) por 
imunoglobulinas, complemento, ou ambos.
Quando os anticorpos entram em contato com hemácias que contenham o 
antígeno correspondente, fixam-se na membrana das mesmas, bloqueando o 
antígeno; entretanto, não têm a capacidade de aglutinar estas hemácias. 
O soro de Coombs (soro antiglobulina humana) é capaz de promover a 
aglutinação das hemácias, ditas sensibilizadas.
https://www.google.com/url?q=https://www.sinonimos.com.br/procedimento/&sa=D&source=editors&ust=1636943465566000&usg=AOvVaw1qzHxL8x4KfavixF_46ECh
É usado principalmente na investigação de:
● Reações transfusionais hemolíticas;
● Doença hemolítica do recém-nascido;
● Anemia hemolítica auto-imune;
● Hemólise induzida por drogas.
No teste de Coombs indireto, o sangue é coletado e centrifugado, separando as hemácias do soro, que 
contém os anticorpos. Ao soro são adicionadas hemácias 'pré-marcadas' com anticorpos com o objetivo 
de verificar se existam auto-anticorpos presentes no soro e, consequentemente, no sangue do 
paciente.
Técnica em gelTécnica em tubo
O teste direto é utilizado na investigação de doenças autoimunes, particularmente a 
anemia hemolítica. Mas, também pode ser utilizado após uma transfusão de emergência 
ou para situações idiopáticas, como lúpus.
O teste indireto é muito utilizado como exame preventivo, com particular interesse na 
gravidez para se determinar se a mãe possui anticorpos com potencial de atacar as 
hemácias do feto.
Interpretação
Sem aglutinação visível = teste negativo.
Presença de aglutinação (+, ++ e +++) = teste positivo.
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%25C3%25A7as_autoimunes&sa=D&source=editors&ust=1636943466852000&usg=AOvVaw2DA_uRJrgOvnD9LQvhAILn
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia_hemol%25C3%25ADtica&sa=D&source=editors&ust=1636943466853000&usg=AOvVaw2dOBUPqJa0ViA_ev3Bk1lc
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/Idiop%25C3%25A1tico&sa=D&source=editors&ust=1636943466853000&usg=AOvVaw2lcSBDIwbzcv1vpho4eMkS
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/L%25C3%25BApus&sa=D&source=editors&ust=1636943466853000&usg=AOvVaw1Kz2PdwyPc8JqeUjY4ZJxs
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/Feto&sa=D&source=editors&ust=1636943466853000&usg=AOvVaw2NE_1VXRneG3ueCrVwk3py
Coombs Indireto
Enquanto o Teste de Coombs direto avalia diretamente as células vermelhas do sangue, vendo se há 
presença anticorpos ligados à hemácia e se esses anticorpos são decorrente do próprio sistema 
imune da pessoa ou recebidos por transfusão. O Teste de Coombs indireto avalia o soro do sangue, 
identificando os anticorpos ali presentes, e geralmente é solicitado em situações de transfusão, para 
garantir que o sangue que vai ser doado é compatível com quem está recebendo.
PRECAUÇÕES
Tanto para determinar o Fator Rh em tubo, provas de Coombs Direta e Indireta, é necessário que se tome uma 
série de cuidados.
● Não colocar hemácias em excesso na suspensão, pois poderá haver formação de um “botão” muito 
grande, levando eventualmente, a um resultado falsamente positivo.
● O tempo de incubação não deverá ser inferior a 30 minutos.
● A centrifugação final não deve exceder ao tempo e a r.p.m. preconizados, pois o “ botão” poderá aderir ao 
fundo do tubo, dificultando a leitura e podendo provocar um resultado falsamente positivo.
TÉCNICA
● No teste de Coombs indireto, o sangue é coletado e centrifugado, separando as hemácias do soro, que 
contém os anticorpos. Ao soro são adicionadas hemácias 'pré-marcadas' com anticorpos com o objetivo 
de verificar se existem auto-anticorpos presentes no soro e, consequentemente, no sangue do paciente.
Diagnóstico
Se o resultado for positivo no teste de Coombs direto significa que a pessoa pode ter uma 
doença como:
● Anemia hemolítica autoimune;
● Infecção por Mycoplasma sp.;
● Sífilis;
● Leucemia;
● Lúpus eritematoso;
● Mononucleose.
Já, no caso de teste de Coombs indireto, o resultado positivo significa que a pessoa tem um 
anticorpo que pode causar coágulos quando se recebe outro tipo de sangue e, dessa forma, é 
preciso ter cuidado na hora de fazer uma transfusão sanguínea.
Fonte:
https://www.biomedicinapadrao.com.br/2010/11/teste-de-coombs-direto.html
https://www.laboratoriogaravelo.com.br/noticias/54-teste-coombs-direto-indireto
https://www.tuasaude.com/teste-de-coombs/
https://www.google.com/url?q=https://www.biomedicinapadrao.com.br/2010/11/teste-de-coombs-direto.html&sa=D&source=editors&ust=1636943468588000&usg=AOvVaw0NS0v22ol6RX11cDKlcGNN
https://www.google.com/url?q=https://www.laboratoriogaravelo.com.br/noticias/54-teste-coombs-direto-indireto&sa=D&source=editors&ust=1636943468598000&usg=AOvVaw2_E64IvmDwQGgKf7cfLThx
https://www.google.com/url?q=https://www.tuasaude.com/teste-de-coombs/&sa=D&source=editors&ust=1636943468604000&usg=AOvVaw3RC904igrmmbwgm_LB_FEd