Delegação e supervisão de enfermagem

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Delegação ____________________________ 
- Atribuição a um subordinado da 
responsabilidade de planejar, decidir ou executar 
uma tarefa. 
- Não pode delegar ao tec.de enfermagem a 
responsabilidade de planejar ou decidir as ações 
de cuidado, somente a função de execução, no 
caso seja de sua competência. 
- Boa delegação na administração: 
• Demanda a escolha de uma pessoa qualificada 
para assumir as novas atribuições. 
• Essa pessoa deve estar plenamente de acordo 
com o aumento de suas responsabilidades. 
• Deve existir comunicação eficaz entre o líder e 
a pessoa que recebeu a nova atribuição. 
• O líder precisa ter certeza de que a tarefa 
atribuída tem condições de ser executada e 
deve acompanhar seu andamento de perto, 
sobretudo na faze inicial da transferência. 
- Boa delegação da enfermagem: 
• Avaliação da competência técnica. 
• Avaliação da competência legal. 
• Importância 
Enfermeiros só podem delegar taredas a pessoa 
dele funcionamente dependente e quando estiver 
capacidade técnica e legal para executàlas, 
conjugando-se sempre a natureza das tarefas com 
grau de dependência do paciente aos cuidados de 
enfermagem. 
- ✖ Proibições: 
 art. 80 delegar suas atividades privativas a outro 
membro da equipe de enfermagem ou de saúde, 
que não seja enfermeiro. 
- Lei n° 7498/1986 “ A enfermagem e suas 
atividades auxiliares somente podem ser exercida 
por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no 
Coren com jurisdição na área onde ocorre o 
exercício” Responsabilidade compartilhada. 
- 5 certos da delegação em enfermagem: 
• Tarefa certa: uma que possa ser delegada. 
• Circunstância certa: cenários e recursos 
adequados e disponíveis. 
• Pessoa certa: a tarefa está sendo delegada por 
uma pessoa com competência para isso, está 
sendo delegada para uma pessoa 
tecnicamente e legalmente capacitada, será 
realizada na pessoa correta. 
• Orientação/comunicação certa: descrição clara 
e concisa da tarefa. 
• Supervisão certa: monitoração, avaliação e 
feedback apropriados. 
 
 
 
 
Conceitos de supervisão ______________ 
Os conceitos de supervisão são influenciados pela 
evolução das sociedades no contexto sociopolítico, 
incluindo: globalização, ampliação de horizontes 
de trabalho. 
- Dicionário: 
1. ato ou efeito de supervisionar. 
2. atribuição ou função de supervisor. 
3. visão superior. 
- Tradicional: 
1. enfatiza o controle no aspecto da fiscalização do 
trabalho, punição e registro de falhas. 
2. Planeja todo o trabalho, toma as decisões e dá 
ordens aos profissionais que têm de obedecê-las 
sem hesitar. 
3. Gestão vertical. 
4. Efeito: inibição da iniciativa e da produtividade. 
- Contemporânea: 
1. Abrange estratégias de motivação, de 
desenvolvimento de pessoal e educação. 
2. Se configura como medida educativa. 
3. Democrática (descentralização administrativa). 
4. Gestão compartilhada: todos os grupos têm o 
poder de opinar. 
5. Efeito: orientação contínua das pessoas com a 
finalidade de desenvolvê-las e capacitá-las para a 
realização do trabalho. 
6. Criação de equipes semiautônomas 
7. Participação e ênfase no trabalho em equipe. 
8. Adoção de métodos e estratégias que permitam 
a compreensão dos processos e contextos 
administrativos. 
Contextualização Histórica ____________ 
Modelo 
Taylorista 
Modelo 
Fordistas 
Modelo 
burocrático 
Frederick Winslow 
Taylor 
Henry Ford em 
1908. 
Max Weber 
Divisão do 
trabalho em 
tarefas específicas. 
Manteve-se o 
mecanismo de 
produção e a 
organização da 
gerência utilizada 
do sistema 
Taylorista. 
Postura altamente 
técnica e 
mecanicista. 
Aumento da 
produtividade. 
Divisão do trabalho 
em pequenas 
tarefas. 
Preocupação 
apenas com a 
estrutura e seu 
conjunto de 
cargos e funções. 
Grande nível de 
subordinação. 
 O comportamento 
pessoal das 
pessoas é levado 
em consideração. 
 
 
Conceitos de supervisão da área da 
saúde _______________________________ 
- Ministério da Saúde 1983: processo educativo e 
contínuo que consiste, principalmente, em motivar 
e orientar os supervisionados, na execução de 
atividades com base em normas, a fim de manter 
elevada a qualidade dos serviços prestados. 
- COFEN- 2018: instrumento que qualifica a 
enfermagem por meio do estímulo de cada 
profissional aperfeiçoado os cuidados prestados 
aos indivíduos e não apenas como uma inspeção 
ou até mesmo na vigilância, como muitos 
profissionais acreditam ser. 
- Objetivos da supervisão na área da saúde: 
• Estimular o desejo de auto aperfeiçoamento 
em cada sujeito. 
• Orientar, treinar e guiar os indivíduos. 
• Desenvolver a cooperação enfatizando o “nós” 
em detrimento do “eu”. 
• Proporcionar, sempre que possível, condições 
adequadas para o desenvolvimento do 
trabalho. 
• Manter a educação permanente dos 
trabalhadores de saúde através da constante 
avaliação do serviço realizado por estes. 
- Métodos para realizar supervisão na área da 
saúde: 
• Científico: observar a equipe no 
desenvolvimento de suas funções e com base 
nas dificuldades são realizadas atividades 
individuais. 
• Indireto: oferece estímulo e amplas 
oportunidades para os participantes no 
processo ensino-aprendizagem. 
• Investigação ativa: estudo em grupo e 
individualmente de um ou vários problemas a 
pedido da equipe sem interromper as 
atividades diárias. 
• Múltiplas faces ou misto: aplicação de vários 
métodos de supervisão. 
Respaldo Legal_______________________ 
Decreto de lei 94.406/87 que regulamente a lei 
7.498/86 
- Lei 7498/86: é função privativa do enfermeiro, o 
planejamento, organização, coordenação, 
execução e avaliação dos serviços de assistência de 
enfermagem. 
- Artigo 13: estabelece que as atividades referidas 
nos artigos 10 e 11, relacionadas ao técnico de 
enfermagem e ao auxiliar de enfermagem e ao 
auxiliar de enfermagem somente poderão ser 
desenvolvidas sob supervisão do enfermeiro. 
- Resolução COFEN n° 564/2017: artigo 54 institui 
como dever do enfermeiro estimular e apoiar a 
qualificação e o aperfeiçoamento técnico-
científico, ético-político, socioeducativo e cultural 
dos profissionais de enfermagem sob sua 
supervisão e coordenação. 
 
Sistematização da 
supervisão__________________________ 
- Processo que envolve planejamento, execução e 
avaliação das atividades realizadas. 
- Uso de técnicas e instrumentos que visem aferir 
eficiência, eficácia e efetividade. 
- Promove o desenvolvimento do indivíduo a 
melhoria da qualidade do cuidado. 
- Instrumentos se supervisão: 
• Prontuário- ficha do cliente. 
• Prescrição de enfermagem. 
• Plano de supervisão. 
• Cronograma. 
• Roteiro. 
• Normas, rotinas e procedimentos dos serviços 
de enfermagem. 
• Plano de desenvolvimento pessoal. 
- Técnicas da supervisão: 
• Observação direta e indireta (visista de 
enfermagem). 
• Análise de registros. 
• Entrevistas. 
• Reunião. 
• Discussão em grupo. 
• Demonstração. 
• Orientação. 
• Estudo de caso. 
• Dinâmica de grupo. 
• Análise de situação pelo método científico. 
- Desenvolvimento da supervisão: 
1. Analisar criticamente as situações/problemas. 
2. Identificar e definir os problemas. 
3. Avaliar as situações alternativas. 
4. Avaliar continuamente e replanejar quando se 
fizer necessário. 
5. Implantar as propostas viáveis. 
6. Planejamento > Execução > Avaliação. 
6.1 Planejamento: diagnóstico situacional; seleção 
de instrumenros e técnicas; planejar ações e forma 
de avaliação; cronograma; roteiro. 
6.2 Execução: colocar o planejamento em prática; 
coordenar: controlar. 
6.3 Avaliação: forma contínua; imediata (realizada 
ao longo do processo); mediata (realizada ao final 
de todo o processo); avaliação deve ser 
sistematizada e objetiva. 
- Dificuldades no desenvolvimento da supervisão: 
• Falta de conhecimento sobre sistematizaçãoda supervisão. 
• Falta de autonomia. 
• Sobrecarga de trabalho. 
• Deficiência no preparo das instituições 
acadêmicas para a função gerencial. 
• Excesso de situações a serem supervisionadas. 
• Conflito entre objetivos organizacionais e 
individuais. 
• Despreparo do agente supervisor. 
• Equpe não satisfeita e desmotivada. 
• Política de trabalho focada nas tarefas. 
 
 
- Erros cometidos por supervisores novatos: 
• Fazer mudanças apenas pelo prazer de fazer 
alguma modificação e para mostrar “que faz 
algo”. 
• Fazer mudanças drásticas sem o devido 
preparo. 
• Não conseguir delegar. 
• Não desenvolver meios de comunização eficaz. 
• Não utilizar adequadamente o tempo. 
• Não documentar. 
• Desconhecer a filosofia e os objetivos do 
serviço. 
• Mostrar favoritismo entre os membros da 
equipe. 
• Apenas fazer críticas sem propor soluções. 
• Não saber pedir ajuda. 
- Resultados de uma supervisão eficaz: 
• Manutenção do nível elevado de qualidade da 
assistência. 
• Satisfação do cliente, familiares e equipe. 
• Manutenção de condições favoráveis para o 
desenvolvimento das atividades de assistência. 
• Motivação da equipe e trabalho coletivo 
organizado e direcionada á segurança do 
paciente, familiares, equipe, organização e 
comunidade. 
• Melhor uso dos recursos institucionais. 
• Reconhecimento e valorização da profissão