Princípios de interpretação da imagem radiográfica

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Princípios de interpretação da imagem radiográfica 
*O diagnóstico envolve o radiologista e o cirurgião-
dentista clínico e/ou patologista para que seja 
possível, então, estabelecer o plano de tratamento 
do paciente. 
*Para isso, inicialmente deve ser feito um exame 
clínico para definir a necessidade de exames 
complementares. Dessa forma, é possível definir 
qual o melhor exame radiográfico para o caso e se 
há necessidade de exame laboratorial. 
: 
*O laudo radiológico precisa fornecer a hipótese de 
diagnóstico por meio da identificação da presença 
ou ausência de doença. 
*Fornecer informações sobre a natureza e a 
extensão da doença. 
*Permitir a formação de um diagnóstico diferencial, 
ou seja, elencar possíveis lesões que serão 
confirmadas com a realização do exame histo-
patológico. 
: 
*Os exames radiográficos podem apresentar 
limitações, como radiografias convencionais que só 
obtém imagens bidimensionais. Por isso, na 
documentação de um caso clínico, é recomendável 
realizar mais de uma incidência radiográfica, 
preferencialmente perpendiculares entre si. 
: 
*É o processo em que se procura descobrir todas 
as informações contidas na imagem. 
*Tem o objetivo de identificar a presença ou 
ausência de doença, determinar a extensão e 
natureza da lesão e a formação de diagnóstico 
diferencial. 
: 
*Conhecimento e domínio das técnicas intra e extra-
bucais. 
*Conhecimento da anatomia radiográfica e suas 
variações. 
*Interpretar apenas imagens de qualidade. 
*Ter conhecimento de patologia radiográfica. 
: 
*Deve ter máxima nitidez, mínima distorção, 
densidade e contraste médio e bom 
enquadramento. 
: 
*É necessário o uso de negatoscópio de luz branca, 
ambiente escurecido, se houver necessidade utilizar 
lentes de aumento e máscaras opacas. 
: 
*É importante que estejam montadas na cartela 
com o picote com a sua face convexas voltadas 
para frente. 
: 
⇾ 1º: a região a ser interpretada deve aparecer 
totalmente na radiografia e na incidência que 
melhor reproduza a região radiografada. 
⇾ 2º: a radiografia deve abranger não somente os 
limites da região suspeita, como também mostrar 
o tecido ósseo normal que circunda essa região. 
⇾ 3º: conhecer as estruturas anatômicas e suas 
variações, bem como lesões patológicas que 
podem provocar o aparecimento de imagens 
radiográficas. 
⇾ 4º: sempre que se inicia um tratamento 
odontológico, há necessidade de um 
levantamento completo dos arcos dentais e/ou 
das regiões edêntulas, mesmo que não ocorra 
uma suspeita clínica. 
: 
*Identificar a região radiografada. 
*Identificar a incidência utilizada. 
*Localizar o lado direito e esquerdo. 
*Adotar uma avaliação sequencial ordenada dos 
dentes e ossos. 
*Comparar com radiografias prévias. 
: 
*É importante se concentrar em uma estrutura 
anatômica de cada vez: 
⇾ Estruturas ósseas: tuberosidade, seio, osso 
trabecular; 
⇾ Processo alveolar: crista óssea alveolar em 
relação aos dentes-junção amelodentinária; 
⇾ Dentição e estruturas associadas; 
⇾ Análise de cada dente na sequência utilizando 
todas as imagens disponíveis: periapicais e 
interproximais; 
⇾ Contar os dentes, procurando por ausências 
ou supranumerários; 
⇾ Analisar raiz e tecido ósseo adjacente: lesões, 
reabsorção externa, alterações de 
desenvolvimento, lâmina dura, etc; 
⇾ Analisar coroa: desenvolvimento normal do 
esmalte, cárie, nódulos. 
: 
*Imagens radiolúcida: imagens de estruturas que 
pouco absorvem radiação X. 
*Imagens radiopacas: imagens de estruturas com 
maior poder de absorção de raios X. 
*Lesão de densidade mista: apresenta absorção da 
radiação e também deposição de material 
calcificado. 
*Localização da lesão (periapical, lateral ao dente, 
pericoronal, etc) 
*Tamanho da lesão 
*Forma unilocular: oval, circular ou festonado (dedos 
de luva). 
 
*Forma multilocular: bolhas de sabão, favos de mel 
ou raquete de tênis. 
 
*Limites das margens: 
⇾ Bordas definidas: aspecto benigno e têm maior 
parte dos limites/bordas preciso e bem 
demarcados. Pode ter halo corticalizado/ 
esclerótico ou não. 
 
⇾ Bordas indefinidas: aspecto maligno, com 
borda mal definida ou difusa, característica de 
lesões de rápido crescimento. 
 
⇾ Limite misto: indefinida 
*Avaliação da cortical óssea: pode estar conservada, 
destruída, abauladas/expandidas/adelgaçada (cortical 
fina). 
 
*Efeitos nas estruturas circunvizinhas: deslocamento, 
mobilidade ou reabsorção radicular. 
 
 
 
: 
Nenhuma característica deve ser avaliada 
isoladamente.