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Uma mulher de 47 anos, obesa e com histórico de tabagismo recente interrompido, procura o serviço de saúde relatando desejo de iniciar a prática de exercícios físicos, mas demonstra ambivalência quanto ao real compromisso com a mudança de hábitos, alternando entre momentos de motivação e momentos de desânimo. Antes de iniciar qualquer prescrição, a equipe realiza avaliação cardiovascular prévia da paciente e propõe acompanhar sua evolução por meio de uma escala subjetiva de esforço percebido durante as sessões, além de dialogar sobre seu momento pessoal em relação à mudança de comportamento.
Considerando a situação descrita e os fundamentos teóricos da prescrição segura e individualizada de exercícios, analise as afirmações a seguir. É correto o que se afirma em
I – A avaliação cardiovascular prévia relaciona-se à estratificação de risco necessária antes da prescrição de exercícios físicos.
II – O diálogo sobre o momento pessoal da paciente em relação à mudança de comportamento relaciona-se à aplicação do Modelo Transteórico de Mudança.
III – O uso de uma escala subjetiva de esforço percebido, como a Escala de Borg, pode auxiliar no monitoramento da intensidade do exercício.
IV – A ambivalência motivacional relatada pela paciente deve ser ignorada pela equipe, priorizando-se exclusivamente a prescrição técnica do exercício.
a. I e IV, apenas.
b. I, II, III e IV.
c. II e III, apenas.
d. I, III e IV, apenas.
e. I, II e III, apenas.
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Exercícios Para o Conhecimento

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Vamos analisar cada afirmativa: I – Correto. A avaliação cardiovascular prévia é fundamental para a estratificação de risco antes da prescrição de exercícios físicos, especialmente em pacientes com fatores de risco como obesidade e histórico de tabagismo. II – Correto. O diálogo sobre o momento pessoal da paciente em relação à mudança de comportamento está relacionado ao Modelo Transteórico de Mudança, que considera os estágios de motivação e prontidão para mudança. III – Correto. A Escala de Borg é uma escala subjetiva de esforço percebido que auxilia no monitoramento da intensidade do exercício, sendo útil para ajustar a carga de forma segura. IV – Incorreto. A ambivalência motivacional não deve ser ignorada; pelo contrário, deve ser considerada para um acompanhamento mais eficaz e individualizado. Portanto, os itens corretos são I, II e III. Alternativa correta: e) I, II e III, apenas.

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Uma jovem adulta procura repetidamente diferentes clínicas de estética para realizar novos procedimentos em uma região do rosto que, segundo a avaliação técnica de diversos profissionais, já apresenta resultado adequado e proporcional. Durante o atendimento, ela demonstra insatisfação persistente e desproporcional com um suposto defeito físico praticamente imperceptível para os profissionais envolvidos, relatando grande sofrimento emocional relacionado à sua aparência e insistindo na realização de novos procedimentos invasivos.
Com base na situação descrita e nos fundamentos do cuidado estético na perspectiva da saúde integral, julgue as afirmacoes a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
O quadro descrito é compatível com sinais sugestivos de Transtorno Dismórfico Corporal.
A conduta tecnicamente adequada é realizar imediatamente o procedimento solicitado, uma vez que a autonomia do paciente deve prevalecer sobre qualquer outra consideração.
A identificação precoce desse tipo de quadro previne a realização de procedimentos invasivos desnecessários.
O encaminhamento para suporte psicológico ou psiquiátrico é uma conduta coerente com a atuação multiprofissional em estética.
A insatisfação persistente relatada pela paciente deve ser desconsiderada pela equipe, por não se tratar de queixa estritamente física.
a. V - V - F - F - V.
b. V - F - V - V - F.
c. F - V - F - V - V.
d. V - F - F - V - V.
e. F - F - V - V - F.

Um homem de 55 anos, sedentário há vários anos, recebe diagnóstico de pré-diabetes durante consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Diante do resultado, a equipe multiprofissional orienta a inserção gradual do usuário em um programa comunitário de caminhada, associado a orientações nutricionais e ao acompanhamento periódico dos níveis glicêmicos. A equipe reforça que pequenas mudanças na rotina diária, como reduzir o tempo sentado e aumentar a movimentação corporal ao longo do dia, também contribuem para a melhoria do quadro.
Com base na situação descrita e nos fundamentos da promoção da atividade física no manejo das doenças crônicas, julgue as afirmações a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
O exercício físico regular é reconhecido como agente terapêutico não farmacológico eficaz na prevenção de Doenças Crônicas Não Transmissíveis.
A orientação da equipe de reduzir o tempo sentado ao longo do dia é irrelevante, uma vez que apenas a prática estruturada de exercícios produz benefícios metabólicos.
A inatividade física é considerada fator de risco modificável primário para o desenvolvimento de condições como diabetes e hipertensão.
O acompanhamento periódico dos níveis glicêmicos permite readequar a prescrição de atividade física conforme a evolução clínica do usuário.
A mensagem de que "todo movimento conta" é tecnicamente incorreta, pois apenas exercícios de alta intensidade trazem benefícios metabólicos relevantes.
a. F - V - F - V - V
b. V - V - F - F - V
c. F - F - V - V - F
d. V - F - F - V - V
e. V - F - V - V - F

Um homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 descompensada, é acompanhado por uma Unidade Básica de Saúde após sucessivas internações por complicações metabólicas. Durante uma consulta médica isolada, a conduta limitou-se ao ajuste da dose de insulina prescrita. Ao ser discutido posteriormente em reunião de equipe multiprofissional, o caso revelou que o usuário mora sozinho, tem dificuldade financeira para adquirir os alimentos recomendados na dieta, não compreende integralmente as orientações escritas recebidas devido à baixa escolaridade e apresenta sinais de tristeza persistente relacionados ao isolamento social após a viuvez. A equipe decide, então, construir coletivamente uma proposta de cuidado que articule as diferentes dimensões identificadas no caso.
Considerando o caso apresentado e os fundamentos do Projeto Terapêutico Singular (PTS) enquanto dispositivo de gestão do cuidado interprofissional, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta mais coerente com esse referencial teórico.
a. Priorizar exclusivamente o acompanhamento psicológico do usuário, postergando a discussão das dimensões alimentar e social até a resolução do quadro emocional.
b. Padronizar a conduta terapêutica com base em protocolo único, aplicável de forma homogênea a todos os usuários com diagnóstico semelhante, independentemente do contexto de vida.
c. Encaminhar o usuário a um único profissional de referência, que ficará responsável por decidir isoladamente todas as intervenções necessárias ao caso.
d. Articular ações de Nutrição, Serviço Social, Psicologia e Enfermagem para adequar a alimentação à realidade financeira do usuário, ampliar sua rede de suporte social e qualificar a compreensão das orientações terapêuticas, além do ajuste medicamentoso já realizado.
e. Manter o ajuste da dose de insulina como única conduta necessária, uma vez que o controle metabólico depende exclusivamente da adequação da prescrição médica.

Uma mulher de 63 anos, obesa, com diagnóstico de osteoartrite avançada de joelho, procura a Unidade Básica de Saúde relatando dor articular intensa que a tem levado a evitar praticamente qualquer tipo de movimento, permanecendo a maior parte do dia sentada. O médico da equipe descarta contraindicações graves ao exercício e encaminha a paciente para avaliação conjunta com o profissional de Educação Física e a fisioterapeuta, que discutem, em reunião de equipe, a melhor estratégia de reabilitação funcional considerando o quadro articular e o excesso de peso relatados.
Considerando o caso apresentado e os fundamentos da prescrição segura de exercícios para populações com limitações articulares, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta mais coerente com esse referencial teórico.
a. Prescrever imediatamente exercícios de alto impacto e alta intensidade, como corrida, para acelerar a redução do peso corporal da paciente.
b. Manter a recomendação tradicional de repouso absoluto como única conduta indicada para quadros crônicos de dor articular.
c. Priorizar modalidades de exercício de baixo impacto articular, como atividades aquáticas, associadas a fortalecimento muscular progressivo, com acompanhamento conjunto entre Educação Física e Fisioterapia.
d. Concentrar toda a decisão terapêutica exclusivamente no profissional de Educação Física, dispensando a avaliação conjunta com a Fisioterapia.
e. Orientar a paciente a evitar completamente qualquer movimentação até a resolução cirúrgica definitiva do quadro articular, como única conduta segura possível.

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