Um homem de 59 anos, com doença renal crônica estágio G4 e diabetes mellitus tipo 2, foi encaminhado para acompanhamento nutricional. Não realizava diálise e estava clinicamente estável. Para os cálculos da prescrição, a equipe considerou o peso de 70 kg. Nos últimos três meses, o paciente perdeu 5,5 kg, apresentou redução da força de preensão manual e passou a restringir diversos alimentos por receio de progressão da doença renal. Parâmetro avaliado: Resultado Ingestão energética estimada. 22 kcal/kg/dia Ingestão proteica estimada. 0,5 g/kg/dia Taxa de filtração glomerular estimada. 22 mL/min/1,73 m² Potássio sérico. 5,8 mEq/L Bicarbonato sérico. 18 mEq/L Consumo de substituto do sal com cloreto de potássio. 5 g/dia Consumo de água de coco. 600 mL/dia Frutas e hortaliças. Duas porções ao dia Evacuação. A cada quatro dias O protocolo do serviço orienta, para pessoas com diabetes e doença renal não dialítica, oferta energética individualizada entre 25 e 35 kcal/kg/dia e proteica entre 0,6 e 0,8 g/kg/dia. O manejo dietético do potássio deve considerar o resultado sérico, as fontes alimentares predominantes e a manutenção da adequação nutricional. Com base nos dados clínicos, alimentares e laboratoriais apresentados, no que propõe a intervenção nutricional mais adequada para o caso, assinale a alternativa correta: A. Manter 22 kcal/kg e 0,5 g de proteínas/kg, retirar o substituto do sal e a água de coco, ampliar fibras selecionadas e repetir os exames. B. Prescrever 35 kcal/kg e 0,4 g de proteínas/kg com cetoanálogos, fracionar a água de coco, corrigir a constipação e monitorar o potássio sérico. C. Prescrever 30 kcal/kg e 1,2 g de proteínas/kg, retirar as fontes concentradas de potássio, introduzir suplemento renal e acompanhar força muscular e função renal. D. Prescrever 30 kcal/kg e 0,6 g de proteínas/kg, retirar as fontes concentradas de potássio, reduzir frutas e hortaliças a uma porção diária e comunicar as alterações laboratoriais. E. Comunicar as alteraçõ