A paciente realizou a radiografia contrastada de esôfago, sendo observada alteração sugestiva de megaesôfago chagásico grupo III de Rezende. Em relação ao ritmo intestinal da paciente, a alteração relatada – de uma evacuação a cada sete dias com fezes mais ressecadas e períodos de distensão abdominal – também pode estar associada à forma crônica digestiva da doença de Chagas. Qual seria o exame complementar inicial e a hipótese diagnóstica para essa alteração intestinal?
Escolha uma opção:
a. Radiografia contrastada do cólon (enema opaco) e megacólonchagásico.
b. Colonoscopia e megacólon chagásico.
c. Radiografia contrastada do cólon (enema opaco) e megacólon idiopático.
d. Colonoscopia e neoplasia de cólon.
e. Tomografia de abdome total e megacólon chagásico.
Ed
semana passada
Vamos analisar a questão: - A paciente tem megaesôfago chagásico grupo III, indicando forma crônica da doença de Chagas. - Os sintomas intestinais (evacuação a cada 7 dias, fezes ressecadas, distensão abdominal) sugerem alteração do trânsito intestinal, possivelmente megacólon chagásico. - O exame complementar inicial para avaliação do cólon em suspeita de megacólon chagásico é a radiografia contrastada do cólon (enema opaco), que permite visualizar dilatações e alterações morfológicas. Analisando as alternativas: a) Radiografia contrastada do cólon (enema opaco) e megacólon chagásico. — Correto, exame indicado e hipótese compatível. b) Colonoscopia e megacólon chagásico. — Colonoscopia não é exame inicial para megacólon chagásico. c) Radiografia contrastada do cólon (enema opaco) e megacólon idiopático. — A hipótese correta é megacólon chagásico, não idiopático. d) Colonoscopia e neoplasia de cólon. — Não condiz com o quadro clínico. e) Tomografia de abdome total e megacólon chagásico. — Tomografia não é exame inicial para megacólon. Portanto, a alternativa correta é: a) Radiografia contrastada do cólon (enema opaco) e megacólon chagásico.
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