Analisando o caso: - Paciente com ferimento por arma branca na coxa proximal, com hemorragia pulsátil volumosa e sem controle pela compressão direta. - Sinais de choque hipovolêmico (PA baixa, FC alta, palidez, diaforese). - Comprometimento da via aérea (voz abafada, estridor, secreções hemáticas, saturação baixa). - Glasgow 11 (confuso). Segundo o ATLS (Advanced Trauma Life Support), a prioridade é sempre a via aérea com controle da coluna cervical (A), seguida da respiração (B) e circulação (C). Porém, em casos de hemorragia exsanguinante, o controle imediato do sangramento é fundamental para evitar morte rápida. No caso, a hemorragia pulsátil volumosa não responde à compressão direta, o que indica necessidade de torniquete proximal para controle rápido da hemorragia. Além disso, o manejo da via aérea deve ser realizado logo após o controle inicial da hemorragia, para garantir oxigenação e ventilação. Analisando as alternativas: A) Controlar imediatamente a hemorragia com torniquete proximal, seguido de manejo da via aérea com sequência rápida de intubação e estabilização cervical manual. — Está de acordo com o protocolo ATLS para hemorragia exsanguinante e via aérea comprometida. B) Priorizar via aérea antes de qualquer intervenção hemorrágica — Errado, pois hemorragia exsanguinante deve ser controlada imediatamente. C) Reposição volêmica agressiva antes do controle da hemorragia e evitar torniquete — Errado, reposição volêmica sem controle da hemorragia pode piorar sangramento; torniquete é indicado. D) Posicionar torniquete distalmente e afrouxá-lo periodicamente — Errado, torniquete deve ser proximal e não afrouxado no pré-hospitalar. Portanto, a alternativa correta é: A) Controlar imediatamente a hemorragia exsanguinante com torniquete posicionado 5–7 cm proximal à lesão, diretamente sobre a pele, apertando até interrupção completa do sangramento, seguido de manejo definitivo da via aérea com sequência rápida de intubação e estabilização cervical manual.