Ed
há 4 semanas
Vamos analisar os dados do caso: - Menino de 15 anos sem sinais de puberdade (testículos < 4 mL, sem características sexuais secundárias). - Altura e peso no percentil 25 (não muito abaixo do esperado). - Sem histórico familiar de puberdade tardia. - Exames laboratoriais: LH baixo, FSH baixo, testosterona baixa. Agora, as opções: A) Puberdade tardia constitucional: geralmente tem histórico familiar positivo e níveis normais ou levemente alterados de LH e FSH, pois o eixo está apenas atrasado, não falho. B) Síndrome de Kallmann: caracteriza-se por hipogonadismo hipogonadotrófico (LH e FSH baixos) associado à anosmia (perda do olfato). O caso não menciona anosmia, mas a ausência de LH e FSH baixos com baixa testosterona sugere hipogonadismo hipogonadotrófico, compatível com Kallmann. C) Síndrome de Klinefelter: é hipogonadismo hipergonadotrófico (LH e FSH altos), com testículos pequenos, mas LH e FSH estariam elevados. D) Hipogonadismo hipergonadotrófico: LH e FSH altos, o que não é o caso. Portanto, a condição mais provável é a B) Síndrome de Kallmann. Resposta correta: B) Síndrome de Kallmann.